ข้อต่อด้านมีอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังของส่วนของกระดูกสันหลังส่วนของคุณ โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถพัฒนาในข้อต่อเหล่านี้และอาจเรียกว่า arthropathy ด้านหรือข้อต่อร่วมโรคข้อเข่าเสื่อม เรียนรู้เกี่ยวกับสภาพนี้และการรักษาควรได้รับการแนะนำ
ภาพรวม
โรค ข้อเข่าเสื่อม เป็น โรคข้อเสื่อม ที่มีผลต่อข้อต่อด้านข้างของกระดูกสันหลัง
ในพื้นที่ของกระดูกสันหลังที่มีข้อต่อด้านความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสามารถพัฒนาได้
พบข้อต่อด้านหลังของ กระดูกสันหลัง มีกระดูกสันหลัง 24 ส่วนที่สร้างกระดูกสันหลังของมนุษย์ขึ้นเหนือ sacrum (tailbone) มีสอง ข้อต่อด้าน ระหว่างกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนแต่ละตามแนวกระดูกสันหลัง
ข้อต่อด้านและแผ่นดิสก์ intervertebral สร้างความซับซ้อนสามร่วมระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน ข้อต่อด้านข้างมีสองพื้นผิวกระดูกที่มีกระดูกอ่อนระหว่างพวกเขาและแคปซูลของเส้นเอ็นล้อมรอบมัน ซิลิโคนเหลวหล่อลื่นข้อต่อเช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ เช่นข้อเข่า ข้อต่อด้านข้างช่วยให้การจัดตำแหน่งของกระดูกสันหลังและการเคลื่อนไหว จำกัด
สาเหตุ
โรคข้ออักเสบในข้อต่อด้านสามารถพัฒนาจาก:
- การสึกหรอที่ทำให้ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังลดลงทำให้เกิดข้อต่อด้านข้างถูกัน
- การบาดเจ็บหลังสุดก่อนหน้านี้
- กระดูกหัก
- เอ็นฉีกขาด
- ปัญหาดิสก์
เนื่องจากความเครียดเพิ่มเติมที่เกิดจากสภาพแวดล้อมเหล่านี้มีผลต่อข้อต่อด้าน กระดูก spurs กระดูก (หรือที่เรียกว่า osteophytes) สามารถพัฒนาและกระดูกอ่อนสามารถเสื่อมสภาพ
นอกเหนือจากการบาดเจ็บด้าน arthropathy เป็นเงื่อนไขของริ้วรอย สาเหตุหลักของ arthropathy ด้านคือการเสื่อมสภาพกระดูกสันหลังซึ่งมักจะเกิดขึ้นในชีวิตในภายหลัง
อาการ
อาการปวดเป็นอาการหลักที่เกี่ยวข้องกับด้าน arthropathy อาการปวดมักจะแย่กว่าปกติเมื่อนอนหลับหรือพักผ่อน ความเจ็บปวดที่เกิดจาก arthropathy ด้านอาจจะเลวร้ายลงโดยการบิดหรือดัดหลัง
อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด แต่ก็ไม่ได้แผ่ลงที่ขาหรือก้นจนกว่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับ กระดูกสันหลัง
วิธีการวินิจฉัย
อาจใช้การ สแกน รังสีเอกซ์การ สแกน CT และ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรค arthropathy ด้าน อีกขั้นตอนหนึ่งที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นคือการดำเนินการฉีดโดยใช้หลอดฟลูออโรสโคป มีการฉีดยาและย้อม สีย้อมช่วยให้แพทย์สามารถดูตำแหน่งของเข็มฉีดยาได้ หากมีการฉีดยาร่วมด้านข้างและการบรรเทาอาการปวดจะเป็นผลเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค arthropathy ด้าน
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ในขั้นแรกแพทย์อาจแนะนำช่วงเวลาที่เหลือในความพยายามที่จะแก้อาการ อาจแนะนำให้ใช้ตำแหน่งนอนที่กดดันข้อต่อด้านข้างเช่นการขดตัวเพื่อนอนหลับหรือวางบนหลังของคุณด้วยหัวเข่าและหมอนด้านล่าง
ยาในช่องปากอาจได้รับการกำหนด ได้แก่ :
- Tylenol
- ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs)
- กล้ามเนื้อ relaxants
- corticosteroids
ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :
- แรงฉุด
- การออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็งและแอโรบิค
- บำบัดน้ำ
- การจัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
การรักษาแบบก้าวร้าว
หากมาตรการอนุรักษ์นิยมล้มเหลวแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาต่อไปนี้:
- การฉีดยาชาหรือสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อหรือเส้นประสาทที่ไปที่ข้อต่อด้านข้างอาจต้องใช้
- การระเหยเส้นประสาทของกระดูกสันหลังที่ทำลายเส้นประสาทด้วยกระแสไฟฟ้าอาจเป็นทางเลือก
- การผ่าตัดไม่ค่อยมีความจำเป็นสำหรับ arthropathy ด้าน แต่จะมีตัวเลือกอยู่
ตัวเลือกการผ่าตัด
ตัวเลือกผ่าตัดเพื่อรักษา arthropathy ด้าน ได้แก่
- rhizotomy ด้าน: ขยับเส้นประสาทไปทางด้านข้าง
- ฟิวชั่น: ฟิวส์ 2 หรือมากกว่ากระดูกสันหลังเพื่อลดการเคลื่อนไหวในข้อต่อด้าน บางครั้งข้อต่อด้านข้างจะถูกลบออกในช่วง ฟิวชั่นเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
> แหล่งที่มา:
> Firestein, Gary S; Budd, Ralph; กาเบรียล, Sherine E; ODell, James R; McInnes, Iain B, Budd RC, Firestein GS, Kelley WN Kelleys ตำราของโรคข้อ วิทยาศาสตร์สุขภาพ Elsevier; 2012
> การฉีดไขสันหลังอักเสบ สถาบันศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์อเมริกัน https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injections/