เซลล์ขนาดใหญ่เป็น Arteritis ประเภท Vasculitis
ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ของเซลล์ยักษ์
(เรียกว่า GCA, arteritis กะโหลกศีรษะหรือ temporal arteritis) เป็นชนิดของ vasculitis ซึ่งเป็นกลุ่มของเงื่อนไขที่มีลักษณะ การอักเสบ ของหลอดเลือด หลอดเลือดส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ประสาทขนาดใหญ่คือหลอดเลือดแดงของศีรษะและหนังศีรษะโดยเฉพาะบริเวณวัด
อาจมีการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดแดงของคอและแขนเช่นกัน
อาการของโรคหลอดเลือดสมองโต
อาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ของเซลล์ยักษ์คืออาการปวดศีรษะแบบใหม่โดยปกติจะอยู่ใกล้กับวัด แต่อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ทั่วกะโหลกศีรษะ อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดแดงในเซลล์ขนาดใหญ่รวมถึงความเหนื่อยล้าการสูญเสียความกระหายการสูญเสียน้ำหนักความรู้สึกเหมือนไข้หวัดและไข้ที่ยืดเยื้อหรือกำเริบ อาการปวดขากรรไกรหรืออาการปวดใบหน้า, ลิ้นหรือลำคอเป็นไปได้ นอกจากนี้ยังอาจเป็นอาการเวียนศีรษะหรือมีปัญหาเรื่องความสมดุล
เซลล์เม็ดเลือดแดงยักษ์สามารถส่งผลต่อการจัดหาเลือดไปที่ตาทำให้เกิดภาพเบลอวิสัยทัศน์คู่หรือตาบอด หากมีการสูญเสียการมองเห็นอาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันและอาจไม่สามารถย้อนกลับการสูญเสียการมองเห็นได้ นั่นเป็นเหตุผลที่ความจำเป็นในการแสวงหาการรักษาพยาบาลทันทีเมื่อมีอาการที่เกิดขึ้นซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ของเซลล์
การรักษาในระยะเริ่มต้นอาจป้องกันการสูญเสียการมองเห็นถาวร คนมีแนวโน้มที่จะรอและดูว่าอาการลดลงหรือไม่ ในกรณีของ arteritis เซลล์ขนาดใหญ่ที่สามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นวิธีที่น่าเศร้า
การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ยักษ์
ไม่มีการตรวจเลือดซึ่งสามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงในเซลล์ขนาดยักษ์ได้
อัตราการตกตะกอน โดยปกติจะสูงขึ้นด้วยเซลล์ขนาดใหญ่ที่มีหลอดเลือดแดง แต่ประโยชน์ของมันมี จำกัด เนื่องจากผลลัพธ์บ่งชี้ถึงการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง เพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ของเซลล์เนื้อเยื่อจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อชิ้นเล็ก ๆ ของเส้นเลือดแดง เนื้อเยื่อที่ทำจากเนื้อเยื่อถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อการอักเสบ
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่
การรักษาโรคหลอดเลือดแดงในเซลล์ขนาดยักษ์ควรเริ่มโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ - ทันทีที่มีข้อสงสัยและแม้กระทั่งก่อนที่จะมีการยืนยันจากผลการตรวจชิ้นเนื้อ โดยปกติยา corticosteroids ในปริมาณมากจะถูกกำหนด (40 ถึง 60 มก. prednisone ต่อวัน) ในขณะที่อาการปวดหัวและอาการอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้อย่างรวดเร็วด้วยการรักษาปริมาณ corticosteroids ในปริมาณสูงจะยังคงเป็นเวลาหนึ่งเดือนและลดลงช้าๆถึง 5-10 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลาอีกหลายเดือนและหยุดหลังจาก 1 หรือ 2 ปี ในขณะที่ปริมาณของ corticosteroids ลดลงบางครั้งอาจมีอาการของอาการที่ตอบสนองต่อยา corticosteroids ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เมื่อมีการสเตียรอยด์ฟรี remission อย่างไรก็ตามการกำเริบของ arteritis เซลล์ยักษ์ถือว่าไม่น่าและหายาก
ความชุกของโรคหลอดเลือดแดงและเซลล์เม็ดเลือดแดงยักษ์
เซลล์เม็ดเลือดแดงยักษ์ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุโดยปกติจะมีอายุเกินกว่า 50 ปี
ประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่มีภาวะเซลล์ arteritis ยักษ์นอกจากนี้ยังมีอาการของ โรคไขข้ออักเสบ polymyalgia rheumatica อาการของทั้งสองเงื่อนไข GCA และ PMR อาจเกิดขึ้นพร้อมกันหรือแยกกัน ผู้หญิงส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดแดงใหญ่กว่าผู้ชายและคนผิวขาวมากกว่าคนผิวขาว มีคนประมาณ 200 คนต่อประชากร 100,000 คนที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปพัฒนาเซลล์ประสาทขนาดใหญ่
แหล่งที่มา:
ยักษ์เซลล์ Arteritis วิทยาลัยอเมริกันสาขาโรคข้อ สิงหาคม 2013
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Giant-Cell-Arteritis
คำถามและคำตอบเกี่ยวกับ Polymyalgia Rheumatica และ Arteritis Cell ยักษ์ NIAMS เมษายน 2015
http://www.niams.nih.gov/health_info/polymyalgia/