Fibromyalgia (อาจเป็น) ไม่ใช่ Autoimmune
ในปัจจุบัน Fibromyalgia ไม่ได้จัดเป็น โรค autoimmune อย่างไรก็ตามเราไม่สามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่าไม่ใช่เพราะเรายังไม่ทราบถึงสาเหตุที่แท้จริงของเงื่อนไข เป็นไปได้ว่าการศึกษาในอนาคตอาจพบว่าการมีภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นส่วนหนึ่งของบางกรณีหรือทุกกรณี
Fibromyalgia มีผลกับผู้ใหญ่ประมาณห้าล้านคนในสหรัฐอเมริกา
โรค autoimmune สามารถและบ่อยครั้งเกิดขึ้นควบคู่ไปกับมัน นอกจากนี้โรคภูมิต้านตนเองเช่น โรคลูปัส มีอาการที่คล้ายคลึงกับ fibromyalgia
เนื่องจาก fibromyalgia เคยเป็นโรคที่เกี่ยวกับข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบหลายชนิดเช่น โรคไขข้ออักเสบ (RA) เป็นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเองสมมติฐานที่เคยเป็นว่า fibromyalgia พอดีในประเภทนี้ การวิจัยแม้ว่าชี้ไปในทิศทางที่ต่างกัน
ทำไมไม่เป็นโรค Fibromyalgia เป็นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ?
การวิจัยบางอย่างแสดงให้เห็นว่าระบบภูมิคุ้มกันใน fibromyalgia อาจมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติบางอย่างเช่นการมีชีวิตชีวาเรื้อรัง บางคนเชื่อว่านั่นหมายความว่ามันเป็นภูมิคุ้มกัน แต่ในความเป็นจริงเหล่านี้เป็นสองประเภทที่แตกต่างกันของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
อันดับแรกสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอะไรคือ autoimmunity
ในระบบภูมิต้านทานผิดปกติระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติเนื้อเยื่อหรือโครงสร้างบางอย่างในร่างกายสำหรับผู้รุกรานที่เป็นอันตรายเช่นไวรัสหรือแบคทีเรีย
จากนั้นจะโจมตีเนื้อเยื่อหรือโครงสร้างดังกล่าวเพื่อทำลายมัน กระบวนการดังกล่าวมักจะทำให้เกิดความเสียหายและการอักเสบที่ไซต์
ในการทดสอบทางห้องปฏิบัติการคนที่เป็น fibromyalgia มักมีเครื่องหมายอักเสบต่ำในขณะที่โรคภูมิต้านตนเองมีความเกี่ยวข้องกับเครื่องหมายการอักเสบสูง จนถึงตอนนี้นักวิจัยยังไม่พบหลักฐานความเสียหายมากมายเช่นกัน
เพื่อที่จะเปลี่ยนความคิดออกไปจาก autoimmunity
อย่างไรก็ตามงานวิจัยที่เกิดขึ้นใหม่อาจมีความสนใจกลับไปในทิศทางนั้น มันแสดงให้เห็นว่า โครงสร้างเส้นประสาทบางอย่าง รวมถึง เส้นประสาทตา บางครั้งได้รับความเสียหายใน fibromyalgia จนถึงตอนนี้เราไม่รู้ว่าทำไมหรือความเสียหายนี้เป็นอย่างไร นั่นหมายความว่านี่เป็นหลักฐานของ autoimmunity ยังคงที่จะเห็น บางอย่างที่ถูกมองว่าเป็นสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้แม้ว่า
สาเหตุของ fibromyalgia
ไม่มีการกระตุ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับการแสดงเพื่อกระตุ้นการโจมตีของ fibromyalgia แพทย์เชื่อว่ามีหลายสาเหตุ ได้แก่ :
- การบาดเจ็บทางอารมณ์
- การติดเชื้อไวรัส
- การบาดเจ็บทางกาย
มากขึ้นและมากขึ้น fibromyalgia จะถูกเรียกว่าโรค neuroimmune หรือ กลุ่มอาการแพ้กลาง
สารเคมีในสมองและฮอร์โมน
ผู้ป่วย fibromyalgia มักแสดงความผิดปกติในสารเคมีในสมองรวมทั้งความผิดปกติของฮอร์โมน ณ จุดนี้แม้ว่าจะไม่มีรูปแบบเอกพจน์เกิดขึ้นในหมู่ผู้ป่วย แม้ว่าความไม่สมดุลเหล่านี้จะเกี่ยวข้องกับ fibromyalgia ไม่มีหลักฐานทางคลินิกที่เป็นเหตุให้เกิดความผิดปกตินี้
ความผิดปกติของสารเคมีในสมองและความไม่สมดุลของฮอร์โมนใน fibromyalgia ประกอบด้วย:
- ลดกิจกรรมของตัวรับ opioid ในส่วนต่างๆของสมองของคุณเพื่อควบคุมอารมณ์และอารมณ์ของอาการปวด
- ระดับหรือกิจกรรมของ serotonin ลดลง
- ระดับต่ำของฮอร์โมนความเครียด norepinephrine และ cortisol ซึ่งนำไปสู่การตอบสนองไม่เพียงพอต่อความเครียดทางร่างกายและจิตใจ
- IFG-1 ในระดับต่ำซึ่งช่วยส่งเสริมการเติบโตของกระดูกและกล้ามเนื้อ
- ถึงสามเท่าของระดับปกติของ สาร P ซึ่งสัมพันธ์กับการรับรู้ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น
อาการทั่วไปอื่น ๆ ของอาการ fibromyalgia
ตามที่คุณทราบแล้วจะไม่มีอาการของ fibromyalgia แบบเอกพจน์ อย่างไรก็ตามกลุ่มของอาการเป็นปกติในผู้ป่วยจำนวนมากและรวมถึง:
- ปวด, แผ่กระจายความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางและความแข็ง
- ความเจ็บปวดจากสิ่งเร้าที่ไม่ปกติทำให้เกิดอาการปวด (เช่นความดันเบา)
- ความเจ็บปวดที่เคลื่อนจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายไปสู่ส่วนอื่นและไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหาย
- ความผิดปกติของการนอนหลับ (เป็นเงื่อนไขที่ทับซ้อนกัน)
- ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ (มักเรียกว่า "fibro fog")
- การนอนหลับ ที่ไม่ นิทรา ซึ่งนำไปสู่ความอ่อนล้ามาก
- โรคกระสับกระส่าย (เป็นภาวะที่ทับซ้อนกัน)
- อาการลำไส้แปรปรวน (เป็นภาวะที่ทับซ้อนกัน)
โรคที่คล้ายกัน
RA และ lupus เป็นโรคภูมิต้านตนเองสองแบบซึ่งอาจมีอาการคล้าย fibromyalgia อื่น ๆ อาจคล้ายกันขึ้นอยู่กับอาการ fibromyalgia เฉพาะที่มีอยู่
นอกจากนี้ fibromyalgia อาจเกิดขึ้นพร้อมกับทั้งสองโรคเหล่านี้ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถมีได้ทั้งในเวลาเดียวกัน การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญต่อแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
RA และ lupus มีเครื่องหมายวินิจฉัยที่แพทย์สามารถมองหาได้เมื่อทำการวินิจฉัย ทั้งสองเกี่ยวข้องกับการอักเสบและความเสียหาย
คำจาก
เราจำเป็นต้องทำการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่า fibromyalgia อยู่ในหมวดหมู่ภูมิต้านทานผิดปกติหรือไม่ จนกว่าเราจะทราบได้อย่างแน่นอนหมอไม่น่าจะกำหนดให้มีการรักษาด้วยภูมิต้านทานผิดปกติเช่นยาเสพติดที่ปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันในสภาพนี้
เมื่อมีการค้นคว้าเพิ่มเติมเราจะได้ภาพที่ชัดเจนขึ้นด้วยวิธีใด
> แหล่งที่มา:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, et al. Fibromyalgia มีความสัมพันธ์กับเส้นใยประสาทตาม่านตาผอมบาง PLoS One 2016 ก.ย. 1; 11 (9): e0161574
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, et al. การศึกษาการเปลี่ยนแปลงการถ่ายปัสสาวะในแผ่นดิสก์ออพติกของผู้ป่วยโรค fibromyalgia syndrome โดยใช้ซอฟต์แวร์วิเคราะห์สีแบบใหม่ วารสาร franais d'opthalmologie 2015 ก.ย. 38 (7): 580-7
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK และอื่น ๆ พยาธิสภาพเส้นใยขนาดเล็กในผู้ป่วย fibromyalgia syndrome สมอง: วารสารประสาทวิทยา 2013 มิ.ย. 136 (Pt 6): 1857-67