ดวงตาหน้าต่างมีอะไรผิดปกติกับสมองใน fibromyalgia ? งานวิจัยที่เผยแพร่ในปี 2015 และ 2016 แสดงให้เห็นว่าอาจเป็นเช่นนั้น
Fibromyalgia เป็นที่เชื่อกันว่าเป็นภาวะของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งรวมถึงสมองและกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังรวมถึงดวงตาและโครงสร้างที่ช่วยให้สมองของเราตีความสิ่งที่เราเห็น
หัวหน้าในโครงสร้างเหล่านี้คือเส้นประสาทตาซึ่งคล้ายกับสายที่ทำจากเส้นใยขนาดเล็กจำนวนมาก ในหมู่พวกเขาเป็นชั้นของเส้นประสาทที่เรียกว่าเรตินาเส้นใยประสาทชั้น (RNFL)
เส้นใยประสาทเหล่านี้มีความสนใจเป็นพิเศษสำหรับนักวิจัยเนื่องจากมีการค้นพบ ความผิดปกติของเส้นใยประสาทที่เกิด ขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ มันแสดงให้เห็นว่าในผู้ที่มี fibromyalgia, เส้นใยประสาทขนาดเล็กเส้นประสาท (ความเสียหายประสาท) อาจจะต้องรับผิดชอบอย่างน้อยบางส่วนของความเจ็บปวด
ในการศึกษาสองครั้งนักวิจัยชาวสเปนยังได้ค้นพบหลักฐานของโรคระบบประสาทในเส้นใยเล็ก ๆ ของดวงตา
ปัญหาการไหลเวียนโลหิต
ในการศึกษาที่เผยแพร่ในปี 2015 นักวิจัยมองไปที่การไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาทตาและ RNFL การไหลเวียนของเลือดหรือที่เรียกว่า perfusion ถูกตั้งข้อสมมติฐานให้ไม่สม่ำเสมอในหลาย ๆ พื้นที่ของสมองของคนที่เป็น fibromyalgia
นักวิจัยได้ตรวจสอบและถ่ายรูปสายตาของคนไข้ 118 คนที่มีอาการนี้รวมทั้งคนที่มีสุขภาพดี 76 คนในกลุ่มควบคุม
ภาพถ่ายได้รับการวิเคราะห์ด้วยซอฟต์แวร์พิเศษ นักวิจัยสรุปได้ว่าตา fibromyalgia ในความเป็นจริงแสดงอัตราการแพร่กระจายต่ำในหลายภาคส่วน แต่มีความแตกต่างเพียงอย่างเดียวในบาง RNFL
เส้นประสาทบางเฉียบ
การศึกษาที่เผยแพร่ในปี 2016 ซึ่งสร้างขึ้นจากการวิจัยดังกล่าวซึ่งเกี่ยวข้องกับนักวิจัยหลายคน
คราวนี้พวกเขารวม 116 คนที่มี fibromyalgia และ 144 คนในกลุ่มควบคุม
พวกเขาพบว่า:
- ลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน RNFL ใน fibromyalgia เมื่อเทียบกับการควบคุม
- การผอมบางของโครงสร้างหลายอย่างในสายตา
- เส้นประสาทตาขาวส่วนใหญ่ผอมลงในผู้ที่มี fibromyalgia รุนแรงกว่าในผู้ที่มีอาการอ่อนโยน
- เส้นประสาทตาข่ายส่วนใหญ่ผอมลงในกลุ่มย่อยที่ไม่มีภาวะซึมเศร้ามากกว่าคนที่มีภาวะซึมเศร้า
เสื่อม
ก่อนหน้านี้ fibromyalgia ได้รับการพิจารณาไม่ใช่ neurodegenerative ซึ่งหมายความว่าไม่มีโครงสร้างทางชีวภาพได้รับความเสียหายหรือถูกทำลายตามที่พวกเขากำลังเป็นที่รู้จักกันในโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่น เส้นโลหิตตีบหลาย หรือ โรคอัลไซเม
อย่างไรก็ตามการวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่า fibromyalgia อาจจะเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของระบบประสาทในระบบประสาทส่วนกลางบางอย่าง
นี้รวมกับการวิจัยก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความเสียหายเส้นใยประสาทขนาดเล็กในผิวหนังอาจหมายถึงการเสื่อมสภาพไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ระบบประสาทส่วนกลาง แต่อาจขยายไปยังระบบประสาทส่วนปลายซึ่งรวมถึงเส้นประสาทในแขนขาและเท้า
ความสัมพันธ์ระหว่าง Fibromyalgia, ประสาทตา, และ Neurodegeneration
Fibromyalgia มีปัญหาเสมอสำหรับแพทย์ เรามีอาการปวด แต่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
หากงานวิจัยชิ้นนี้เป็นข้อมูลที่ถูกต้องซึ่งเราจะไม่ทราบจนกว่าจะมีการทำซ้ำอาจหมายความว่าความเจ็บปวดของเรามาจากแหล่งข้อมูลที่เข้าใจได้ง่าย หลังจากที่ทุกอาการปวด neuropathic ได้รับการยอมรับมาเป็นเวลานาน ทันใดนั้นมันทำให้ความเจ็บปวด "ลึกลับ" ของเราไม่ได้ลึกลับเลย
ในทางกลับกันจะเปิดประตูใหม่สำหรับการตั้งคำถาม ถ้าเรามีความเสียหายเส้นประสาทแล้วทำไม? สิ่งที่ก่อให้เกิดความเสียหาย?
ผู้สมัครที่เป็นไปได้อาจรวมถึง autoimmunity ซึ่งจะเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันจะยุ่งเหยิงและโจมตีเส้นประสาทเช่นเดียวกับแบคทีเรียหรือไวรัสและปัญหาเกี่ยวกับวิธีการที่ร่างกายใช้สารที่เติบโตหรือรักษาประสาท
นักวิจัยได้คาดการณ์มานานเกี่ยวกับ autoimmunity ที่เป็นไปได้ใน fibromyalgia แต่จนถึงขณะนี้เราไม่ได้มีหลักฐานที่มั่นคงชี้ไปที่มัน ขณะนี้นักวิจัยได้ค้นพบความเสียหายที่เกิดขึ้นจริงแล้วพวกเขาอาจได้รับข้อมูลเชิงลึกที่ดียิ่งขึ้นในการค้นหากิจกรรม autoimmune นอกจากนี้ยังอาจระบุปัญหาการขาดแคลนหรือความไร้ประสิทธิภาพในการรักษาเส้นประสาท
เมื่อพูดถึงการทดสอบการวินิจฉัยยังเร็วเกินไปที่จะบอกได้ว่าความผิดปกติในตาอาจนำไปสู่การทดสอบที่เป็นไปได้มากกว่าที่เรามีอยู่หรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นก็จะเป็นความก้าวหน้าที่สำคัญในการตรวจหา fibromyalgia
เนื่องจากการทำให้ผอมลงในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจเป็นเครื่องหมายสำหรับแพทย์ในการตรวจสอบการรักษารวมทั้งความก้าวหน้า
นอกจากนี้ยังอาจเป็นไปได้ว่าการค้นพบเหล่านี้อาจนำไปสู่การรักษาที่กำหนดเป้าหมาย
เราจะไม่ทราบผลกระทบทั้งหมดของงานวิจัยนี้เป็นระยะเวลาหนึ่งเนื่องจากความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษาจะต้องเกิดขึ้นหลังจากการค้นคว้าเพิ่มเติมยืนยันหรือขัดกับข้อค้นพบเหล่านี้
> แหล่งที่มา:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, et al. Fibromyalgia มีความสัมพันธ์กับเส้นใยประสาทตาม่านตาผอมบาง PLoS One 2016 ก.ย. 1; 11 (9): e0161574
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, et al. การศึกษาการเปลี่ยนแปลงการถ่ายปัสสาวะในแผ่นดิสก์ออพติกของผู้ป่วยโรค fibromyalgia syndrome โดยใช้ซอฟต์แวร์วิเคราะห์สีแบบใหม่ วารสาร franais d'opthalmologie 2015 ก.ย. 38 (7): 580-7
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK และอื่น ๆ พยาธิสภาพเส้นใยขนาดเล็กในผู้ป่วย fibromyalgia syndrome สมอง: วารสารประสาทวิทยา 2013 มิ.ย. 136 (Pt 6): 1857-67