Evotaz (atazanavir + cobicistat) - ข้อมูลเกี่ยวกับยาเสพติด HIV

การจัดหมวดหมู่

Evotaz (atazanavir + cobicistat) เป็นยา ต้านไวรัสชนิด ผสมที่ใช้ในการรักษา เอชไอวี ส่วนประกอบทั้งสองของยาเสพติดจะทำการตลาดแยกเป็น Reyataz (atazanavir) และ Tybost (cobicistat)

สูตรยาเม็ดเดียวช่วยให้สามารถใช้ยาได้ง่ายทุกวันโดยมีส่วนประกอบของ cobicistat อย่างมีประสิทธิภาพ ช่วยเพิ่ม ความเข้มข้นพลาสมาของ atazanavir ในร่างกาย

Evotaz ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (FDA) ในเดือนมกราคม 2015 สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และผู้ใหญ่ที่มีประสบการณ์การติดเชื้อ HIV-1

ฟอร์ม

แท็บเล็ตรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าที่เคลือบด้วยฟิล์มประกอบด้วย atazanavir 300mg และ cobicistat 150mg มีสีชมพูและมีนูนที่มีหมายเลข "3641" ด้านหนึ่ง

ปริมาณ

หนึ่งเม็ดถ่ายทุกวันด้วยอาหาร ไม่สามารถใช้ Evotaz คนเดียว แต่ต้องใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสตัวใดตัวหนึ่งหรือมากกว่า

คำแนะนำ

ก่อนที่จะเริ่มให้ผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบเพื่อประเมินการกวาดล้างของครีเอทีนโดยประมาณเนื่องจาก Evotaz อาจทำให้ไต (ไต) ทำงานผิดปกติได้ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่เป็นที่รู้จักหรือไม่สามารถวินิจฉัยภาวะไตวายได้ เมื่อร่วมกับ Viread (tenofovir ) - ยาที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของไตในบางคนขอแนะนำให้ผู้ป่วยได้รับการทดสอบเพื่อตรวจประเมิน creatinine โดยประมาณน้ำตาลในปัสสาวะและโปรตีนในปัสสาวะ

ขอแนะนำให้ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโดยเฉพาะผู้ที่สัมผัสกับ สารยับยั้งเอนไซม์โปรตีเอสเอชไอวี จะได้รับ การทดสอบความต้านทานทางพันธุกรรม ก่อนที่จะได้รับยา Evotaz

หากไม่มีการทดสอบทางพันธุกรรมคุณควรหลีกเลี่ยง Evotaz สำหรับผู้ที่เคยสัมผัสกับสารยับยั้งเอนไซม์ HIV protease ก่อนหน้านี้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

ในระยะที่ 3 การศึกษาทางคลินิกของมนุษย์พบว่ามีผลข้างเคียงยาหลายอย่างเมื่อใช้ Evotaz รายงานผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาใหม่ 2% หรือน้อยกว่า ได้แก่

• อาการตัวเหลือง (สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา)
• ไส้เดือนตา (เหลืองของดวงตา)
• ผื่น
• ความเกลียดชัง

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย ได้แก่ ความเมื่อยล้าปวดศีรษะนอนไม่หลับอาเจียนและปวดท้องส่วนบน ก้อนนิ่วในไตยังพบในผู้ป่วยบางรายเมื่อ Evotaz ร่วมกับ Viread (tenofovir) แม้ว่าจะเป็นกรณีที่ไม่รุนแรงและไม่ได้ผลให้ต้องหยุดการรักษาก็ตาม

การกลืนกินยา

ไม่ควรใช้ Evotaz กับยาต่อไปนี้หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร:

• ยาแก้ปวดหัว: Ranexa
• ยาป้องกันภาวะซึมเศร้า: Multaq
• ยาต้านคอเลสเตอรอล: Mevacor, Zocor
• ยาต้านโรคเกาต์: Uroxatral
• ยาป้องกันความดันโลหิตสูง: Revatio
• ยาต้านโรคจิต: Latuda, Orap
• ยามะเร็ง: Camptosar, Campto
• Ergot ที่มีอนุพันธ์ต่อต้านไมเกรน: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
• ยาต้านวัณโรค Rifampin: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
• ยากล่อมประสาท: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
• สาโทเซนต์จอห์น

การโต้ตอบยาต้านไวรัส

การใช้ Tybost กับยาต้านไวรัสตามมาอาจส่งผลให้เกิดการสูญเสียผลการรักษาของยาที่เพิ่มขึ้นหรือเพิ่มผลข้างเคียง:

• ไม่ควรให้ crixivan (indinavir) ร่วมกับ Evotaz

• ควรใช้ Intelence (etravirine) ร่วมกับ Evotaz
• Sustiva (efavirenz) ไม่ควรร่วมกับ Evotaz
• Viramune (nevirapine) ไม่ควรร่วมกับ Evotaz
• ควรปรับขนาด Selzentry (maraviroc) เป็น 150 mg ต่อวัน 2 ครั้งหากใช้ร่วมกับ Evotaz

การโต้ตอบหรือการพิจารณาอื่น ๆ

• แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับสภาพไตหรือไตที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ Evotaz
• แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับสภาพตับ (ตับ) ที่เป็นที่ทราบหรือสงสัยว่าอาจเป็นมาก่อนที่จะเริ่มใช้ Evotaz ได้แก่ ตับอักเสบเอต ไวรัสตับอักเสบบี หรือ ไวรัสตับอักเสบซี
• ยาลดกรดที่มีอลูมิเนียมหรือแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์สามารถป้องกันไม่ให้ Evotaz ดูดซึมได้อย่างเหมาะสม หากคุณกำลังใช้ยาลดกรดปริมาณมาก (เช่น Rolaids, Tums, Milk of Magnesia) แนะนำว่าควรรับประทานทั้งสองอย่างก่อนหรือหลังยา Evotaz

• สารตัวรับปฏิกริยา H _{2 ที่} ใช้ในการป้องกันกรดในกระเพาะอาหาร (เช่น Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) สามารถยับยั้งการดูดซึมของ Evotaz แนะนำว่าควรรับประทาน Evotaz หรือรับประทาน Evotaz 10 ชั่วโมงก่อนหรือหลัง
• สารยับยั้งโปรตอน (เช่น Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) สามารถบล็อกการดูดซึมของ Evotaz ในทำนองเดียวกัน แนะนำให้รับประทาน 12 ชั่วโมงก่อนหรือหลังยา Evotaz
• ควรใช้ความผิดปกติของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (Viagra, Levitra, Cialis) อย่างระมัดระวังเนื่องจาก Evotaz สามารถเพิ่มระดับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์รวมทั้งการรบกวนทางสายตาความดันเลือดต่ำและอาการ priapism (เจ็บปวดการแข็งตัวอย่างยั่งยืน) ขอแนะนำให้ลดปริมาณ Viagra ไม่เกิน 25 mg ใน 48 ชั่วโมง ปริมาณยา Levitra ลดลงเหลือไม่เกิน 2.5 mg ใน 72 ชั่วโมง; และยา Cialis จะลดลงเหลือไม่เกิน 10 มิลลิกรัมภายใน 72 ชั่วโมง
• ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรให้ Evotaz ในช่วงที่สองหรือสามของภาคเรียนหากผู้ป่วยตั้งครรภ์รับยาปฏิชีวนะเอช ₂ หรือยา Viread เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระเพาะ โรคดีซ่านรุนแรง)

_{แหล่งที่มา:}

_{Bristol-Myers Squibb "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - ข้อมูลที่มีการระบุโดยละเอียด" New York, New York; เข้าถึง 3 กุมภาพันธ์ 2015}