คุณอาจสังเกตเห็นว่ามีข้อมูลจำนวนมากรวมถึงองค์กรที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองด้วยกัน อะไรคือความแตกต่างและสิ่งที่คล้ายคลึงกันระหว่าง leukemias กับ lymphomas?
ความแตกต่างระหว่าง Leukemias และ Lymphomas
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและ lymphomas มักจะถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกัน เหตุผลนี้เป็นเช่นนั้นก็คือพวกเขาทั้งสองถือว่าเป็นมะเร็ง "เลือดที่เกี่ยวข้อง"
ตรงกันข้ามกับ "เนื้องอกที่แข็ง" เช่นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งปอด
เราจะพูดถึงความแตกต่างบางอย่างจากคำจำกัดความและจุดเริ่มต้นของเซลล์ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจดบันทึกไว้ในทันทีว่ามีข้อยกเว้น มีหลายความแตกต่าง ภายใน กลุ่มของโรคมะเร็งที่เรียกว่า leukemias รวมทั้งในหมู่โรคที่จำแนกเป็น lymphomas ในความเป็นจริงคุณจะทราบว่าบางครั้งหนึ่งในลักษณะของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในประเภทหนึ่งของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกว่าใน leukemias บางและในทางกลับกัน ตัวอย่างเช่นเมื่อเราพูดถึงความแตกต่างในอายุที่เกิดมะเร็งเหล่านี้ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นโรคมะเร็งในวัยเด็กที่พบมากที่สุดและเรามักจะคิดว่าโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นโรคในวัยเด็กและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุ แต่โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหลายชนิดพบได้บ่อยในผู้สูงอายุในขณะที่คนหนุ่มสาวมักพบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดเช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's lymphoma
ตระหนักดีว่ามีความซ้อนทับกันมากและข้อยกเว้นจำนวนมากลองมาดูความแตกต่างที่พบบ่อยระหว่าง leukemias กับ lymphomas
1. ความหมายที่แตกต่างกันของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีการกำหนดไว้ในลักษณะที่อาจดูแปลก ๆ ตามมาตรฐานปัจจุบันโดยมีข้อยกเว้นหลายประการและแนวคิดที่ทับซ้อนกัน
นี่เป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากคำจำกัดความเหล่านี้ได้รับการพัฒนามานานแล้วโดยเริ่มจากปี ค.ศ. 1800 ต่อไปนี้เป็นข้อแตกต่างที่สำคัญสองข้อในคำจำกัดความเพื่อเริ่มต้นด้วย:
- สิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงถึงคือความร้ายกาจมักเกี่ยวข้องกับจำนวนเม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาวที่ไหลเวียนอยู่ในระบบไหลเวียนโลหิตหรือกระแสเลือด ทั้งเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นภายในกระดูกบางตัวของร่างกายใน ไขกระดูก และ "peripheral blood" หมายถึงเซลล์เหล่านั้นที่ทำให้เลือดออกจากหลอดเลือดและไม่อยู่ในไขกระดูกอีกต่อไป ส่วนเกินของเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดส่วนปลายนี้เป็นลักษณะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวมากขึ้น
- สิ่งสำคัญอีกอย่างหนึ่งที่ต้องรู้ก็คือว่าโรคนั้นเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของไขกระดูกในช่วงต้นซึ่งเป็นลักษณะของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมากกว่าปกติหรือไม่
ตอนนี้เรามาดูคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการกำหนดมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง หมายถึง "มะเร็งในเนื้อเยื่อ lymphoid" ดังนั้นเนื้อเยื่อ lymphoid คืออะไรที่คุณถาม? เนื้อเยื่อ lymphoid รวมทั้งเซลล์และอวัยวะต่างๆ เซลล์รวมทั้งเม็ดเลือดขาวและอวัยวะต่างๆรวมถึง ไธมัส ไขกระดูกต่อมน้ำหลืองและม้าม ชนิดเซลล์ที่พบมากที่สุดในเนื้อเยื่อ lymphoid คือ lymphocyte นอกจากอวัยวะเนื้อเยื่อ lymphoid ยังมีคอลเลกชันของเซลล์ที่อยู่ทั่วร่างกายที่ไซต์ยุทธศาสตร์เพื่อต่อสู้กับผู้รุกราน ตัวอย่างของไซต์เหล่านี้ ได้แก่ ต่อมทอนซิลบริเวณที่อยู่ในระบบทางเดินหายใจใต้เยื่อเมือกที่ชุ่มชื่นเช่นบริเวณทางเดินอาหารและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกาย
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ถูกกำหนดให้เป็น "ความก้าวหน้าโรคมะเร็งของอวัยวะที่สร้างเลือดขึ้นโดยมีการขยายตัวผิดเพี้ยนและการพัฒนาเม็ดเลือดขาวและสารตั้งต้นของพวกเขาในเลือดและไขกระดูก" ดังนั้นสิ่งที่เป็นอวัยวะที่สร้างเลือดคุณถาม? ในผู้ใหญ่ที่ไขกระดูกผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงทั้งหมดซึ่งส่วนใหญ่ของเซลล์เม็ดเลือดขาวเรียกว่า granulocytes ในขณะที่การพัฒนาเม็ดเลือดขาวเริ่มต้นในไขกระดูกพวกเขาย้ายไปยังเนื้อเยื่อ lymphoid และโดยเฉพาะไธมัสม้ามและต่อมน้ำหลืองและเนื้อเยื่อเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาและการเจริญเติบโตของ lymphocytes (มีความแตกต่างระหว่างเซลล์เม็ดเลือดขาว B ( B cells ) และ lymphocytes T ( T เซลล์ ) แต่สำหรับวัตถุประสงค์ของการอภิปรายนี้เราจะไม่ครอบคลุมที่นี่) เนื้อเยื่อพิเศษของม้ามตับต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ มีความสำคัญเช่นกัน ในการเจริญเติบโตของ monocytes
คำแนะนำที่ครอบคลุมเพื่อทำความเข้าใจระบบภูมิคุ้มกัน ช่วยชี้แจงบทบาทและตำแหน่งของเซลล์เม็ดเลือดและเนื้อเยื่อ lymphoid ในร่างกาย
* หมายเหตุ: ถ้าดูเหมือนว่าคำจำกัดความของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ทับซ้อนกันในหลาย ๆ ด้านคุณมีความถูกต้อง ซึ่งจะกล่าวถึงอย่างละเอียดด้านล่างนี้
2. อาการแตกต่างระหว่าง leukemias และ lymphomas
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่ได้ รับการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการ เพียงอย่างเดียว หลายอาการซ้อนทับกันหรือไม่เฉพาะเจาะจงกับโรคทั้งสองอย่างในขณะที่อาการอื่น ๆ อาจเป็นลักษณะเฉพาะของโรคหนึ่งหรืออีกโรคหนึ่ง
อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแตกต่างกันไปและอาจรวมถึง อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เจ็บปวด ต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองอาจพบได้ในลำคอ armpits หรือขาหนีบหรืออาจเห็นได้จากการศึกษาเกี่ยวกับภาพ (เช่นต่อมน้ำเหลือง, ต่อมน้ำเหลืองและอื่น ๆ ) อาการอื่น ๆ ได้แก่ ความเหนื่อยล้าถาวรไข้หนาวสั่นเหงื่อออกตอนกลางคืนหรือ การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่พบบ่อยที่สุดสามารถทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นกระดูกและข้อต่อปวดเมื่อยล้าอ่อนเพลียผิวซีด (เนื่องจากมีเม็ดเลือดแดงต่ำเรียกว่า โลหิตจาง ) เลือดออกง่ายหรือมีรอยช้ำ (เนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำ, หรือไขข้ออักเสบ) ไข้ลดน้ำหนักและอาการอื่น ๆ รวมถึงต่อมน้ำเหลืองบวมม้ามและตับ
คนที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจมีอาการที่เรียกว่าอาการ B ซึ่งมักบ่งชี้ถึงมะเร็งที่แข็งตัวขึ้นหรือเร็วขึ้น อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง รวมถึงไข้การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจและเหงื่อออกตอนกลางคืน drenching,
3. แตกต่างของเซลล์ต้นกำเนิดและเซลล์ในการไหลเวียนโลหิต
อธิบายชนิดของเซลล์และต้นกำเนิดของโรคมะเร็งระหว่าง leukemias และ lymphomas เป็นเรื่องง่ายโดยการอธิบายชนิดเฉพาะบางส่วนของโรคเหล่านี้
มีมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดพื้นฐาน 4 ชนิด
นี่เป็นครั้งแรก 2:
1. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันหรือ AML
2. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังหรือ CML
เป็นชื่อเหล่านี้แนะนำโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่สองคือ "myeloid" ซึ่งหมายถึง "หรือคล้ายกับไขกระดูก" ซึ่งเป็นเหตุผลเนื่องจากไขกระดูกเป็นโรงงานผลิตของร่างกายสำหรับทำเซลล์เม็ดเลือดขาว แต่คำว่า myeloid ยังหมายถึงกลุ่มของเซลล์ที่แยกความแตกต่างออกไปหรือเติบโตขึ้นจากบรรพบุรุษคนหนึ่งที่เป็น เซลล์ต้นกำเนิดจากมดลูก ดังนั้นเนื่องจาก 'myeloid' ในชื่อเราจะอ้างถึงเซลล์ของเนื้อเยื่อสร้างเลือดที่ทักทายจากส่วนเดียวกันของต้นไม้ครอบครัวของเซลล์เม็ดเลือดขาว
ตอนนี้ดูที่สองโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่สอง:
3. มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เฉียบพลันหรือ ALL
4. มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรังหรือ CLL
ขณะนี้มี ALL และ CLL อาจดูเหมือนว่าเรามีปัญหาเล็กน้อยกับคำจำกัดความของเรา ...
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่สองสองชนิดเกิดจาก ... เซลล์เม็ดเลือดขาว
ในทางเทคนิคแล้ว ALL และ CLL ควรเป็น lymphomas แล้วใช่ไหม - พวกเขาเป็น lymphocytic และ lymphocytes เป็นเซลล์ที่เป็นส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อ lymphoid ดีไม่มาก แม้ว่า lymphocytes เป็นเซลล์ที่สำคัญในเนื้อเยื่อ lymphoid พวกเขา เริ่มต้น ในไขกระดูกและ โยกย้าย ไปยังเนื้อเยื่อ lymphoid นอกจากนี้ขณะนี้เวลาที่จะกลับไปที่ประโยคจู้จี้ในความหมายของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว: "... โดดเด่นด้วยการงอกผิดเพี้ยนและการพัฒนาเม็ดเลือดขาวและสารตั้งต้นของพวกเขาในเลือดและไขกระดูก."
การขยายตัวหรือการขยายตัวและการคูณของ เม็ดเลือดขาวและสารตั้งต้นในไขกระดูก และการมีอยู่ในเลือดเป็นส่วนหนึ่งของคำจำกัดความของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ทำหน้าที่ในการแยกแยะ leukemias จำนวนมากจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด
ต่อไปนี้เป็นประเภทพื้นฐานของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง 2 ชนิด:
1. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin หรือ HL
2. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin หรือ NHL
มะเร็งที่เกิดขึ้นเป็นจำนวนมากจากเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือสารตั้งต้นของพวกเขาเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้มักไม่ปรากฏในเลือดที่อยู่รอบข้างซึ่งหมายความว่าพวกมันไม่สามารถเรียกได้อย่างถูกต้องว่า leukemias
** มีข้อยกเว้น นอกจากนี้มะเร็งบางชนิดยังมีลักษณะเฉพาะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
4. ความแตกต่างของอุบัติการณ์ระหว่าง leukemias และ lymphomas
มีความแตกต่างในอุบัติการณ์หรือความถี่ที่เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเช่นกัน โดยรวมแล้วมีผู้คนจำนวนมากพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากกว่าโรคเม็ดเลือดขาว
ต่อไปนี้เป็นตัวเลขประมาณการของสมาคมมะเร็งอเมริกันสำหรับกรณีใหม่ในปีพ. ศ. 2560 โดยแบ่งย่อย:
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - 80,500 คน
- 72,240 โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's lymphoma
- 8,260 มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's lymphoma
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว - 62,130 คน
- 21,380 มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง 6,660 ราย
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic 5,970 ราย
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic 20,110 เรื้อรัง
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอื่น ๆ อีก 5,720 ราย
5. ความแตกต่างในอายุที่วินิจฉัยระหว่าง leukemias และ lymphomas
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งในวัยเด็กที่พบมากที่สุดโดยคิดเป็นประมาณหนึ่งในสามของมะเร็งทั้งหมดในเด็ก กลุ่มมะเร็งในวัยเด็กที่พบมากเป็นอันดับสองคือโรคมะเร็งระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงเนื้องอกในสมอง โดยการเปรียบเทียบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีเพียงร้อยละ 10 ของมะเร็งในวัยเด็กเท่านั้น
ในทางตรงกันข้าม lymphomas จำนวนมากพบได้บ่อยในคนที่มีอายุเกินกว่า 55 ปี
มีการทับซ้อนกันตัวอย่างเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังบางอย่างพบได้บ่อยในผู้สูงอายุในขณะที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's มีอัตราการเกิดครั้งแรกในช่วงอายุระหว่าง 15 ถึง 40 ปี
ด้านล่างเกี่ยวกับความเหมือนและความแตกต่างระหว่าง leukemias และ lymphomas
มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือดและเกี่ยวข้องกับเซลล์ที่มีบทบาทสำคัญในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน มีความแตกต่างโดยทั่วไประหว่างสองร่างข้างต้น แต่เมื่อหักโดย leukemias เฉพาะและ lymphomas มีซ้อนทับกันมาก
บางทีความแตกต่างที่มากขึ้นคือการแยกแยะมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือดเหล่านี้และ "เนื้องอกที่เป็นของแข็ง" โดยทั่วไปการรักษาที่เพิ่มอายุขัยมีความคืบหน้าต่อไปสำหรับผู้ที่มีมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งเม็ดเลือดขาวขั้นสูงกว่าผู้ที่มีเนื้องอกที่เป็นของแข็งขั้นสูง ตัวอย่างเช่นการค้นพบการรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมาย Gleevec (imatinib) มีการเปลี่ยนแปลงโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังจากการเป็นโรคที่ร้ายแรงเกือบทั้งหมดถึงสภาพที่เราสามารถรักษาอาการเรื้อรังเป็นระยะ ๆ ได้ มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เฉียบพลันในครรภ์ ครั้งหนึ่งมักทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว แต่ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่เป็นโรคนี้สามารถรักษาให้หายได้ สำหรับผู้ที่ เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's อายุขัยก็ดีขึ้น อย่างมากเช่นกัน โรคนี้มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปี 5 ปีเมื่อหนึ่งศตวรรษที่ผ่านมาขณะนี้มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีกว่าร้อยละ 90 สำหรับระยะเริ่มแรกและมากกว่าร้อยละ 50 สำหรับโรคมะเร็งระยะที่ 4
ในทางตรงกันข้ามเนื้องอกที่เป็นของแข็งจำนวนมากในระยะที่ 4 เช่นมะเร็งเต้านมมะเร็งปอดและมะเร็งตับอ่อนไม่สามารถรักษาได้และเกือบจะตายตลอดเวลา ที่กล่าวว่าวิธีการบางอย่างในการรักษาเช่นการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัด ด้วยภูมิคุ้มกัน มีความหวังว่าผู้ที่มีเนื้องอกแข็งจะทำตามความก้าวหน้าในการอยู่รอดที่หลาย ๆ คนที่เป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือดในตอนนี้ตระหนักถึง
> แหล่งที่มา
- > สมาคมมะเร็งอเมริกัน ข้อมูลและตัวเลขมะเร็ง 2017 https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษาแบบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบไม่รับฮอร์โมนตัวเต็มวัย (PDQ) - รุ่นสุขภาพระดับมืออาชีพ อัปเดต 04/13/17 https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษา Hodgkin Lymphoma ผู้ใหญ่ (PDQ) - ฉบับ Professional สุขภาพ อัปเดต 01/27/17 https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > สถาบันมะเร็งแห่งชาติ Childhood Acute Lymphoblastic Leukaemia Treatment (PDQ) - รุ่นสุขภาพระดับมืออาชีพ อัปเดต 04/14/17 https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq