มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

ภาพรวมของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่พัฒนาขึ้นในกลุ่มของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า lymphocytes ร่างกายของคุณต้องพึ่งพาเซลล์เม็ดเลือดขาวหลายชนิดเพื่อทำหน้าที่ต่างๆในระบบภูมิคุ้มกัน เซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้เป็นเซลล์ที่โตขึ้นในระยะต่างๆเช่นลูกอ๊อดกลายเป็นกบ และตั้งแต่มะเร็งสามารถพัฒนาใน lymphocytes ชนิดต่างๆและในขั้นตอนต่างๆของการพัฒนาของพวกเขาหลายชนิด lymphoma เป็นไปได้.

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (HL) และ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin (NHL) เป็น สองประเภทหลักของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง HL เรียกอีกอย่างว่า Hodgkin's disease และทั้งสองชื่ออธิบายถึงโรคเพียงอย่างเดียวไม่มีอะไรที่เหมือนกับโรค Hodgkin ที่ไม่ใช่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง แพทย์คนหนึ่งชื่อโทมัสฮอดจ์คินได้ค้นพบ HL ครั้งแรกในปี ค.ศ. 1800 และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองก็มีชื่อของเขามาจนถึงทุกวันนี้

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin: มะเร็งของต่อมน้ำหลือง

HL มักเริ่มต้น ในต่อมน้ำเหลือง เช่นเดียวกับ lymphomas ส่วนใหญ่

เราทุกคนมีต่อมน้ำหลืองหลายร้อยชนิดซึ่งมีขนาดเล็กอวัยวะที่มีลักษณะเป็นถั่วซึ่งช่วยให้เฝ้าดูของเหลวในร่างกายเรียกว่าน้ำเหลือง

เหลืองคืออะไร? ถ้าคุณคิดว่าการใส่เลือดผ่านเครื่องกรองด้วยกล้องจุลทรรศน์เซลล์เม็ดเลือดและโปรตีนขนาดใหญ่จะอยู่ในตัวกรองขณะที่ของเหลวจะผ่านไป ของเหลวนั้นคล้ายกับน้ำเหลือง เซลล์ในต่อมน้ำเหลืองเป็นอีกเรื่องหนึ่ง เซลล์เม็ดเลือดขาวของร่างกายแห่กันไปที่ระบบน้ำเหลืองเพื่อทำงานในระบบภูมิคุ้มกัน เซลล์ขาวกำลังหมุนเวียนอยู่ในต่อมน้ำเหลืองและหลายคนอาศัยอยู่ในต่อมน้ำหลือง

ต่อมน้ำเหลืองนั่งอย่างมีกลยุทธ์ตามเครือข่ายของช่องที่เต็มไปด้วยน้ำเหลืองที่ทำหน้าที่เป็นด่านภูมิคุ้มกันหรือจุดตรวจ

ต่อมน้ำเหลืองแต่ละตัวจะกรองของเหลวที่ได้รับจากเรือน้ำเหลืองที่ระบายน้ำออกจากดินแดนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

บางครั้งคนตระหนักถึงต่อมน้ำเหลืองเป็นกระแทกใต้ผิวหนังหรือที่เรียกว่า ต่อมบวม ที่อาจเกิดจากการติดเชื้อ เวลาส่วนใหญ่มีสุขภาพดีหรือไม่ตอบสนองต่อมน้ำเหลืองจะไม่มีใครสังเกตเห็น นอกจากนี้ต่อมน้ำเหลืองบางส่วนยังอยู่ลึก ๆ ภายในร่างกายอยู่ใกล้หัวใจระหว่างปอดหรือลึกเข้าไปในช่องท้องระบายน้ำเหลืองและกรองน้ำเหลืองจากอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อ ในสถานที่เหล่านี้พวกเขาอาจไม่ได้สังเกตเห็นบางเวลาแม้ว่าจะบวมหรือเกิดเป็นมวล

โหนดที่บวมจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในส่วนบนของร่างกายในต่อมน้ำหลืองของลำคอใต้วงแขนหรือภายในหน้าอก

สิ่งที่ทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin?

นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบว่าเป็นมะเร็ง Hodgkin lymphoma โดยเฉพาะ มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่เป็นที่รู้จัก แต่การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงไม่ได้ช่วยให้มั่นใจได้ว่า HL จะพัฒนาหรือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่จำเป็นต่อการเกิดขึ้นเมื่อ HL พัฒนาขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว ได้แก่ ไวรัสที่ทำให้เกิด mono หรือ mononucleosis ซึ่งเรียกว่าไวรัส Epstein-Bar ประวัติครอบครัวยังเป็นปัจจัยเสี่ยง แต่ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใด นั่นคืออาจมียีนที่ใช้ร่วมกันซึ่งทำให้สมาชิกในครอบครัวมีความอ่อนไหวต่อ HL หรืออาจมีคนในครอบครัวเดียวกันมีโรคในวัยเด็กที่คล้ายคลึงกันซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อ HL การมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด HL ภูมิคุ้มกันบกพร่องดังกล่าวอาจมาจาก HIV / AIDS โรคต่างๆหรือจากยาที่ใช้ในการปราบปรามการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

ใครเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin มีจำนวนน้อยกว่าเอชแอลโดยรวมคิดเป็นเพียงร้อยละ 10 ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด มันสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่และมีสองกลุ่มอายุสูงสุด:

ดังนั้นแม้ว่า HL ค่อนข้างหายากหากดูเหมือนว่าผู้คนในยุค 20 ของพวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นและนั่นอาจเป็นเพราะกลุ่มอายุสูงสุด 1 กลุ่มแรก

มันแตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบไม่ Hodgkin?

คนที่มี HL น่าจะมีเรื่องราวของตัวเองที่จะบอกเล่า โดยทั่วไปแล้วมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มีขนาดเล็กกว่ากลุ่มที่มีความหลากหลายน้อยกว่าเอชแอล HL เกิดขึ้นในเซลล์ B หรือ B - lymphocytes เช่นเดียวกับหลายประเภทของเอชแอล แต่แตกต่างจากเอชแอลเอชแอลมีเพียงห้าชนิดที่ได้รับการยอมรับตามแบบแผน (มากกว่านี้ด้านล่าง); NHL มีคะแนนของพวกเขา

HL และเอชแอลยังแตกต่างกันในวิธีที่พวกเขาเกิดและแพร่กระจายผ่านต่อมน้ำเหลืองต่างๆ HL มีแนวโน้มที่จะเริ่มต้นและแพร่กระจายในแบบ stepwise วิธีที่เป็นระเบียบจาก lymph node ถึงต่อมน้ำเหลือง HL และเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นเท่านั้น ในหลายกรณีของเอชแอลมันสันนิษฐานจากการได้รับว่าโหนดหลายในส่วนต่างๆของร่างกายอาจมีส่วนเกี่ยวข้องจนกว่าจะพิสูจน์ได้เป็นอย่างอื่น

อาการของ Hodgkin Lymphoma

คนที่มี HL อาจมีอาการแตกต่างกัน แต่สถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดในการวินิจฉัยคือต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่และไม่มีอะไรอื่น

ต่อมน้ำหลืองอาจขยายใหญ่ขึ้น ในลำคอ armpits หรือขาหนีบทำให้เกิด ก้อนที่ไม่เจ็บปวด หรือภายในหน้าอก

น้อยกว่าปกติผู้ที่มี HL อาจมีการสูญเสียน้ำหนักมี ไข้ มีอาการคันหรือเหงื่อไหลกลมในเวลากลางคืนเรียกรวมกันว่า อาการ B

อาการที่พบได้ยาก แต่มีลักษณะเฉพาะของ HL เป็น อาการปวดที่เกิดจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ นักวิทยาศาสตร์ไม่รู้ว่าทำไมถึงเป็นเช่นนี้เกิดขึ้น แต่อาจเกิดจากการขยายหลอดเลือดในต่อมน้ำหลืองในแอลกอฮอล์

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

ต่อมน้ำเหลืองที่โตขึ้นซึ่งไม่หายไปไม่ควรละเลย อย่างไรก็ตาม สาเหตุของการขยายของต่อมน้ำเหลืองเป็นจำนวนมาก และหลายคนไม่เป็นมะเร็ง หากผู้ป่วยสงสัยว่าจะมีโหนดต่อมน้ำเหลืองค่อนข้างใหม่มักมีช่วงเวลารอคอยเพื่อให้แน่ใจว่าอาการบวมด้วยเหตุผลอื่น ๆ ต่อมน้ำหลืองมีแนวโน้มที่จะบวมจากการติดเชื้อและสาเหตุอื่น ๆ มากกว่าจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำหลือง

เมื่อ HL เป็นที่สงสัยว่าต่อมน้ำเหลืองอาจถูก biopsied การตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนที่ ตัวอย่างเนื้อเยื่อถูกนำมาจากต่อมน้ำเหลือง หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบและประเมินผล ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองขั้นตอนอาจจะง่ายมากหรือมีส่วนเกี่ยวข้องเล็กน้อย แต่ในทั้งสองกรณีโดยทั่วไปถือว่าเป็นการผ่าตัดเล็กน้อย กรณีสามารถทำได้ในศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอกหรือในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาล

คุณจะได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัด ผิวด้านบนโหนดต่อมน้ำเหลืองที่น่าสงสัยจะเปิดด้วยแผลเล็ก ๆ และต่อมน้ำเหลืองหรือมีเพียงไม่กี่เม็ดออก ตัดแล้วเย็บปิด การตรวจชิ้นเนื้อใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 45 นาทีและคุณสามารถกลับบ้านได้ทันทีหลังจากขั้นตอน

หรือเมื่อต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณที่น่าสงสัยอื่น ๆ อยู่ลึกเข้าไปในร่างกายขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้ออาจเกี่ยวข้องกับการสแกนของร่างกายและการถ่ายภาพเพื่อนำเข็มไปยังบริเวณที่แน่นอนของเนื้อเยื่อผู้ต้องสงสัย แพทย์สามารถใช้เข็มเพื่อเข้าถึงตัวอย่างซึ่งนำมาและส่งให้พยาธิวิทยาเพื่อทำการทดสอบ

ความทะเยอทะยานเข็มดีเป็นขั้นตอนที่ทำบางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นขั้นตอนแรกเมื่อมีความกังวลว่าโหนดในลำคออาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งศีรษะและลำคอ ความทะเยอทะยานเข็มดี แต่ไม่ได้ให้ดีเท่าของตัวอย่างเป็น biopsy excisional สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นของ HL

บางครั้งเว็บไซต์อื่น ๆ เช่นไขกระดูกจะ biopsied แต่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินผลตามปกติสำหรับ HL ต้น

การทดสอบเลือด

การตรวจเลือดเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดแบบสมบูรณ์หรือ CBC เกี่ยวข้องกับตัวนับอัตโนมัติในการนับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆเพื่อตรวจสอบว่าตัวเลขของคุณอยู่ในช่วงปกติหรือผิดปกติหรือไม่ การค้นพบไม่เฉพาะเจาะจงกับ HL บางครั้งเครื่องหมายอื่น ๆ จากเลือดอาจถูกใช้เพื่อเพิ่มข้อมูลที่สัมพันธ์กับการพยากรณ์โรค และการคัดกรองการติดเชื้อไวรัสบางอย่างเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินผลห้องปฏิบัติการครั้งแรก

การสแกน PET และการถ่ายภาพ

การสแกน PET ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีความสำคัญต่อการ แสดงออก ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบ Hodgkin การสแกน PET สามารถช่วยบอกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกที่มีชีวิตและบริเวณเส้นใยที่ยังคงอยู่ในร่างกายหลังจากที่ได้รับการรักษาคนที่เป็น HL แล้ว แนวทางจาก National Network Comprehensive Cancer Network แนะนำให้ใช้ PET / CT สำหรับการตั้งระยะเริ่มแรกและการประเมินผลตอบสนองขั้นสุดท้ายในผู้ป่วย HL

การสแกน PET และการสแกน CT เป็นการ ฉายภาพสองแบบ ที่มักทำร่วมกันเพื่อให้ได้ภาพที่ดีของกายวิภาคศาสตร์ผ่านทาง CT ในขณะที่พลังของ PET ถูกควบคุมเพื่อตรวจจับบริเวณที่เกิดโรคขึ้น มวลในบริเวณหน้าอกหรือไขสันหลังาคือการค้นพบที่พบมากใน HL คลาสสิกใน PET / CT

บทบาทของ PET ยังคงมีการพัฒนาไปเรื่อย ๆ และมีความสนใจในการสแกน PET ระหว่างกาลโดยที่คุณสามารถดูการตอบสนองที่คุณได้รับก่อนการให้ยานั้น ๆ เสร็จสิ้น ในหลายกรณีคณะลูกขุนยังคงออกเมื่อระยะเวลาที่ดีที่สุดของการสแกน PET และผลกระทบสำหรับการเปลี่ยนแปลงในการรักษา

ชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

มีห้าประเภทที่สำคัญของ HL ที่หนึ่งสามารถวินิจฉัยด้วย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบคลาสสิก เป็นคำที่เก่ากว่าเพื่ออธิบายถึงกลุ่มของสี่ประเภทที่พบโดยทั่วไปซึ่งประกอบด้วยมากกว่าร้อยละ 95 ของทุกกรณีของ HL ในประเทศที่พัฒนาแล้ว จากห้าประเภทหลักเพียงสี่ครั้งแรกเป็นคลาสสิก HL:

Nodular Sclerosing Hodgkin Lymphoma (NSHL)

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบผสมผสาน Cellularity Hodgkin Lymphoma (MCHL)

มะเร็งเม็ดเลือดขาว Hodgkin Lymphoma หมดหวัง (LDHL)

Lymphocyte- อุดมไปด้วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบดั้งเดิม Hodgkin (LRCHL)

ที่เหลือเพียงหนึ่งรูปแบบของ HL ที่ไม่ใช่คลาสสิก :

Lymphoma มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเด่น (NLPHL)

การพยากรณ์โรคคืออะไร?

โดยทั่วไปแล้ว HL ถือเป็นหนึ่งในรูปแบบของโรคมะเร็งเลือดที่สามารถรักษาได้และสามารถรักษาได้มากขึ้นเมื่อติดเชื้อในระยะแรกและอาจรักษาได้แม้ในขั้นตอนต่อ ๆ ไป อย่างไรก็ตามยังมีกรณีที่กลับมาหลังการรักษาและ / หรือยากที่จะรักษา

สถิติเกี่ยวกับอัตราการรักษา HL และอัตราการรอดชีวิตไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเข้าใจหรือใช้กับบุคคลรายเดียว ดังนั้นการทำความเข้าใจกับตัวเลือกการรักษาและการพยากรณ์โรคจึงเป็นเรื่องสำคัญ

การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น HL และสงสัยเกี่ยวกับตัวเลือกในการรักษาของคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนเฉพาะของคุณและสิ่งที่หมายถึง อาจแนะนำให้ใช้ยาเคมีบำบัดหรือรังสี แต่สิ่งที่เหมาะสมสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับชนิด HL ที่เฉพาะเจาะจงกรณีอายุสุขภาพโดยรวมของคุณและอื่น ๆ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

หากคุณกำลังอยู่ในระหว่างการรักษาโปรดไปพบแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นสิ่งใหม่ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสภาพของคุณหรือมีผลข้างเคียงบางแห่งอาจได้รับการจัดการทางการแพทย์ หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับสภาพของคุณหรือการจัดการอย่างไรอย่าลังเลที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณต่อไปหรือหาข้อคิดเห็นที่สอง

คำจาก

คุณควรพิจารณานัดหมายกับแพทย์หากมีสัญญาณหรืออาการที่น่าเป็นห่วง บางครั้งโหนดบวมเป็นเพียงบวมที่ต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจดจำ แต่การละเว้นโหนดต่อมน้ำเหลืองที่บวมอย่างต่อเนื่องอาจหมายถึงโอกาสพลาดในการตรวจหาและรักษาอย่างรวดเร็ว

หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกสับสนและรู้สึกทึ่ง ทำให้ความรู้สึกของทุกชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและการรักษาอาจเป็นงานที่น่ากลัว เมื่ออ่านให้แน่ใจว่าแหล่งที่มาของคุณอ้างถึงโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin โดยเฉพาะและไม่เพียง แต่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไป

ที่เรามุ่งมั่นที่จะอธิบายสิ่งที่อยู่บนพื้นฐานของวิทยาศาสตร์ที่ดีที่สุด แต่เสมอในภาษาอังกฤษธรรมดา ตรวจสอบย้อนหลังบ่อยครั้งและในแต่ละช่วงของการเดินทางมะเร็งของคุณและใช้ประโยชน์จากแหล่งข้อมูลอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยเช่นสมาคมมะเร็งอเมริกันและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสังคม

บางครั้งก็เป็นประโยชน์ที่จะพูดคุยกับคนที่ได้รับผ่านมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และทุกการวินิจฉัยโรคและการรักษาที่ entails การประชุมเชิงปฏิบัติการการรักษาการณ์การรอดชีวิตการประชุมและแม้กระทั่งสื่อสังคมออนไลน์เป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่อาจแบ่งปันการต่อสู้ของคุณหรือมีประสบการณ์และข้อมูลเชิงลึกที่คล้ายคลึงกัน

> แหล่งที่มา:

> สมาคมมะเร็งอเมริกัน อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรค Hodgkin?

Hutchings M. PET / CT ช่วยในการเลือกวิธีบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่เป็น Hodgkin lymphoma อย่างไร? โปรแกรม Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2012; 2012: 322-7

Townsend W, Linch D. Hodgkin's lymphoma ในผู้ใหญ่ มีดหมอ 2012; 380 (9844): 836-47