ไธมัสได้รับการต่อมน้ำลึกลับตลอดประวัติศาสตร์ เป็นที่รู้กันว่ามีอยู่ในช่วงต้นศตวรรษที่ 1 แต่บทบาทของมันก็ยังไม่เริ่มเข้าใจจนกระทั่งในภายหลัง ชาวกรีกโบราณคิดว่าเป็น "ที่นั่งแห่งความกล้าหาญ" ในยุคฟื้นฟูศิลปวิทยาพวกเขาตัดสินใจว่าไม่มีหน้าที่ใด ๆ จนถึงช่วงทศวรรษที่ 1970 บทบาทของระบบภูมิคุ้มกัน เริ่มคลี่คลาย
พื้นฐานเกี่ยวกับไธมัส
วันนี้เราทราบว่าไธมัสเป็นอวัยวะระบบภูมิคุ้มกัน ภายในระบบภูมิคุ้มกันเซลล์เม็ดเลือดขาวแตกต่างกันมีงานที่แตกต่างกัน T-lymphocytes หรือ T-cells เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว ชนิดหนึ่ง ในมนุษย์ไธมัสเป็นอวัยวะที่คุณสามารถคิดได้ว่าเป็น 'ค่ายฝึก' สำหรับทารก T-lymphocytes เป็นสถานที่สำหรับการเจริญเติบโตการพัฒนาการฝึกอบรมและการเลือกเซลล์เม็ดเลือดขาว T-lymphocytes ซึ่งเป็นทหารภูมิคุ้มกันในเซลล์เม็ดเลือดขาวเพื่อให้สามารถพัฒนาไปสู่การต่อสู้กับการติดเชื้อและผู้บุกรุกจากต่างประเทศได้
'T' ใน T-cells จริงหมายถึงไธมัสในขณะที่ 'B' ใน B-cells หมายถึงไขกระดูก เซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดของคุณถูกสร้างขึ้นในไขกระดูก เฉพาะส่วนย่อยของเซลล์ที่สร้างเลือดเหล่านี้จะโยกย้ายจากไขกระดูกไปจนถึงไธมัสโดยที่พวกมันจะกลายเป็น T-lymphocytes
อนึ่งมนุษย์ไม่ได้เป็นสิ่งมีชีวิตเพียงอย่างเดียวที่จะมีไธเลียมในความเป็นจริง thymi ของลูกวัวและบางครั้งเนื้อแกะอยู่ในหมู่อวัยวะที่เตรียมไว้ในจานที่เรียกว่า sweetbreads เมื่อได้รับความนิยมในสหราชอาณาจักร
สถานที่และขนาดของไธมัส
ไธมัสเป็นต่อมที่บริเวณส่วนบนของหน้าอก / คอล่าง ไธรอยด์มีแนวโน้มที่จะสับสนกับต่อมไทรอยด์ - ต่อมที่อยู่ในบริเวณใกล้เคียงกัน แต่มีหน้าที่แตกต่างกันมาก ไธมัสเป็นต่อมน้ำสีชมพูอมชมพูอ่อนตั้งอยู่หลังกระดูกและระหว่างปอดของคุณ
แพทย์เรียกบริเวณนี้ว่าอกเป็น สื่อกลาง และมีการติดขัดกับโครงสร้างที่สำคัญ
ในมนุษย์ไธมัสไม่ได้เป็นอวัยวะที่มองเห็นได้โดยทั่วไปหรือสามารถตรวจจับได้จากภายนอก นั่นคือเงาจากไธมัสสามารถมองเห็นได้ในรังสีเอกซ์ อย่างไรก็ตามก้อนหรือบริเวณโพรงในบริเวณคอจะมีแนวโน้มที่จะเกิดจากสิ่งอื่น ๆ เช่นต่อมน้ำหลืองหรือซีสต์ที่บวม ไม่ค่อยมากส่วนหนึ่งของไธมัสจะขึ้นไปในคอกว่าที่ควรจะเป็นสิ่งที่เรียกว่ามดลูกมดลูก thymus
โอกาสที่คุณจะมีอย่างน้อยเศษที่เหลือของไธมัส แต่ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ใหญ่ไม่ได้จริงๆมีไธมัสที่ใช้งานอยู่ หลังจากวัยแรกรุ่นแล้วไธมัสจะเริ่มหดตัวช้าลงหรือมีอาการฝ่อและจะถูกแทนที่ด้วยไขมัน ไม่ต้องเป็นห่วง แต่เนื่องจากเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าไธมัสจะสร้างเซลล์ T ทั้งหมดที่คุณต้องการก่อนที่จะถึงจุดนี้ แม้ว่ากิจกรรมของไธมัสจะดูเหมือนจะหยุดชะงักในวัยที่มีข้อยกเว้นที่หายาก, T-lymphocytes ยังคงถูกสร้างขึ้นในร่างกายของคุณและเติมเต็มตลอดอายุการใช้งานของคุณ
บุคคลสามารถแตกต่างกันมากในขนาดและรูปร่างของไธมัสของพวกเขา ไธมัสมีขนาดค่อนข้างใหญ่เมื่อเราเป็นทารกน้ำหนักประมาณ 25 กรัมเมื่อคลอด
การมีน้ำหนักสูงสุดระหว่าง 12 ถึง 19 ปีโดยเฉลี่ยประมาณ 35 กรัมต่อมไธมัสจะค่อยๆหดตัวลงเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีตั้งแต่ 20 ถึง 60 ปีโดยการเปลี่ยนเนื้อเยื่อไธมัสด้วยเนื้อเยื่อไขมัน โดยเฉลี่ยแล้วประมาณ 15 กรัมเมื่อคุณอายุ 60 ปี
Thymus เป็น 'Counsellor อาชีพ' สำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาว Baby
เซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวทั้งสองเกิดขึ้นจากเซลล์ต้นกำเนิดที่อาศัยอยู่ในหรือมีต้นกำเนิดในไขกระดูก ในระหว่างการพัฒนาของเด็กเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกอพยพเข้าสู่ไธมัสที่ไธมัสเซลล์ให้สภาพแวดล้อมที่เหมาะสมกับตัวรับเซลล์และสัญญาณทางเคมีเพื่อให้ถูกต้อง
เมื่อ T-cell progenitors เคลื่อนจากไขกระดูกไปยังไธมัสไทรอยด์พวกเขาเรียกว่า thymocytes และสัญญาณและฮอร์โมนจากไธมัสรวมถึง thymocytes และ thymosin เพื่อเป็นแนวทางในการพัฒนา thymocytes ในเซลล์ T ตัวเต็มวัย
ไธมัสจะทำให้แน่ใจได้ว่าไธมัสเทียมเหล่านี้โตขึ้นเพื่อมี "อุปกรณ์" หรือเครื่องหมายที่ด้านนอกของเซลล์ นอกจากนี้ยังมีกระบวนการคัดเลือกและกำจัดวัชพืชออก ตัวอย่างเช่นที่หนึ่งในจุดตรวจหลายแห่งประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของไธโอไซต์ถูกกำจัดออกไปเพียง 3-5 เปอร์เซ็นต์ของไคโตซานที่รอดชีวิตได้ ผู้รอดชีวิตแยกออกเป็นเม็ดเลือดขาวเฉพาะ (CD8 + หรือ CD4 +) และใช้เวลาประมาณ 10 วันในส่วนของไธมัสซึ่งพวกเขาเรียนรู้ที่จะบอกความแตกต่างระหว่างเครื่องหมาย "ตัวเอง" กับเครื่องหมายผู้บุกรุกชาวต่างชาติ หลังจากกระบวนการที่ซับซ้อนนี้ T-cells สามารถออกจากไธมัสและทำงานต่างๆในระบบภูมิคุ้มกันได้
ภาวะแทรกซ้อนไธมัส
การขยายตัวสามารถทำปฏิกิริยากับบางสิ่งบางอย่างหรืออาจเป็นผลมาจากกระบวนการเกิดโรค บางครั้งในช่วงที่เครียดหรือหลังการรักษาด้วยยาบางชนิดเช่นเคมีบำบัดและสเตียรอยด์ไธมัสอาจขยายใหญ่ขึ้น ไธมัสยังสามารถขยายได้ในกระบวนการที่เรียกว่า lymphoid hyperplasia หรือ autoimmune thymitis ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆเช่น myasthenia gravis โรค lupus systemic โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคผิวหนังและโรคเกรฟดีเออร์ บางส่วนของความผิดปกติเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับ บวมต่อมน้ำเหลืองด้วย
เมื่อแพทย์ประเมินไธมัสในการถ่ายภาพพวกเขาพยายามที่จะแยกแยะว่ารูปแบบของการขยายตัวของไธรอยด์โดยรวมกับมะเร็งที่มีแนวโน้มที่จะเริ่มต้นมากขึ้นเช่นพื้นที่โฟกัสของการเจริญเติบโตหรือการขยายมวลชน เนื้องอกของไธมัสเป็นสิ่งที่หาได้ยาก ประมาณการมีเพียงประมาณ 1.5 กรณีเกิดขึ้นสำหรับทุกล้านคนในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาหรือประมาณ 400 รายต่อปี
Thymoma vs. Thymoma Carcinoma: thymoma เป็นเนื้องอกที่เซลล์เนื้องอกมีลักษณะคล้ายกับเซลล์ปกติของไธมัส ไทรอยด์เจริญเติบโตช้าและไม่ค่อยแพร่กระจายไปไกลกว่าไธรอยด์ ในทางตรงกันข้ามเซลล์เนื้องอกในมะเร็ง thymic มีลักษณะแตกต่างจากเซลล์ thymic มีสุขภาพดีมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและมักแพร่กระจายไปยังตำแหน่งอื่น ๆ เมื่อพบมะเร็ง มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องยากที่จะรักษาได้มากกว่า thymoma
Myasthenia Gravis: Myasthenia gravis เป็นโรค autoimmune ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออ่อนแอในร่างกายโดยสมัครใจหรือโครงกระดูกของร่างกาย ประมาณร้อยละ 30 ถึงร้อยละ 65 ของคนที่มี thymomas นอกจากนี้ยังมี myasthenia gravis และนี่เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่พบมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ thymomas ในร่างกายมี myasthenia gravis ร่างกายผิดพลาดทำให้แอนติบอดีต่อ receptors บนผิวเซลล์กล้ามเนื้อการปิดกั้นสัญญาณเคมีที่ทำให้กล้ามเนื้อเคลื่อนที่ได้ส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแออย่างรุนแรง
คนที่เป็น myasthenia gravis อาจรู้สึกเหนื่อยล้าทางร่างกายได้ง่ายและอาจสังเกตเห็นความยากลำบากเมื่อปีนบันไดหรือเดินไกล ๆ หลายคนที่มี thymomas มี myasthenia gravis แต่คนส่วนใหญ่ที่มี myasthenia gravis ไม่ได้มี thymomas
ด้อยพัฒนาหรือขาดไทรอยด์: ภาวะที่เป็นอุปสรรคต่อการพัฒนาไธมัสตามปกติอาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน โรค DiGeorge เป็นหนึ่งในเงื่อนไขดังกล่าวที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมมักจะลบข้อมูลทางพันธุกรรมจากโครโมโซมเฉพาะโครโมโซม 22. ทุกประเภทที่แตกต่างกันของความผิดปกติ thymic เป็นไปได้ในโรค DiGeorge แต่ คนส่วนใหญ่ที่มีอาการดาวน์ซินโดรมมีเนื้อเยื่อ thymic ทำงานได้ดีพอสำหรับการพัฒนา T-cells ที่มีสุขภาพดี การขาดไธมัสเป็นไปได้อย่างสมบูรณ์ แต่ดูเหมือนว่าจะพบได้ยากในผู้ป่วยโรค DiGeorge
> แหล่งที่มา:
> ต่อมไธมัส: การวินิจฉัยและการผ่าตัดแก้ไขโดย Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga Springer Science & Business Media, 7 มิ.ย. 2550
> Baron RL, Lee JK, Sagel SS et-al. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไธมัสแบบปกติ รังสีวิทยา. 1982; 142 (1): 121-5.
> Popoveniuc G, Sharma M, Devdhar M et-al. โรคเกรฟส์และ hyperplasia thymic: ความสัมพันธ์ของปริมาณ thymic การทำงานของต่อมไทรอยด์ ไทรอยด์ 2010; 20 (9): 1015-8