สาเหตุ Eosinophilia คืออะไร?

โดยปกติแล้ว eosinophil จะทำเป็น leukocytes ในเม็ดเลือดขาวประมาณ 1 ถึง 3% (เช่นการไหลเวียนของเม็ดเลือดขาว) หรือ 350 ถึง 650 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร Eosinophilia หมายถึงจำนวน eosinophils ที่สูงผิดปกติในเลือด Eosinophilia ถือว่าเบาเมื่อมี eosinophils น้อยกว่า 1,500 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรปานกลาง 1,500 ถึง 5,000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรและรุนแรงถ้ามีมากกว่า 5,000 eosinophils ต่อลูกบาศก์มิลลิลิตร

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ eosinophilia สาเหตุที่พบมากที่สุด ได้แก่ โรคภูมิแพ้โรคติดเชื้อหรือความผิดปกติของเนื้องอก (มะเร็ง) เพื่อระบุสาเหตุประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและการตรวจร่างกายเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการจัดหาหลักฐานเบื้องต้น

ยามักจะอยู่เบื้องหลังอาการแพ้ ยาใด ๆ อาจมีความรับผิดชอบ แต่มักใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาแก้ อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่เชื่อมโยงกับ eosinophilia เมื่อเกิดอาการแพ้ eosinophilic inflammation อาจมีอาการผื่นขึ้นมีไข้และแทรกซึมในปอดได้

สาเหตุของการติดเชื้อมักถูกสงสัยว่าเป็นเพราะผู้ป่วยที่พัฒนา eosinophilia หลังจากเดินทางออกนอกประเทศ การติดเชื้อ Helminth เกี่ยวข้องกับ eosinophilia หนึ่งในเงื่อนไขดังกล่าวเรียกว่า Loeffler's syndrome เป็นลักษณะชั่วคราวผ่าน infiltrates ปอดกับ eosinophilia เพื่อตอบสนองต่อการผ่านหนอนพยาธิตัวอ่อนผ่านปอด

การติดเชื้อราการติดเชื้อปรสิตอื่น ๆ และวัณโรคยังสัมพันธ์กับ eosinophilia

เกี่ยวกับมะเร็งเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของ eosinophilia, hematologic (เลือด) มะเร็งอาจเป็น eosinophilic กับเนื้องอก lymphoid อาจมีปฏิกิริยา eosinophilia eosinophilia ของอุปกรณ์ต่อพ่วงอาจเกิดขึ้นกับมะเร็งทวารหนักของอวัยวะที่เป็นของแข็ง

Eosinophilia อาจเกี่ยวข้องกับบางกรณีของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันโรค Sjogren และ โรคไขข้ออักเสบ . มีสภาพภูมิต้านตนเองอักเสบหรือระบบที่อาจเกี่ยวข้องกับ eosinophilia ในขณะที่เงื่อนไขเหล่านี้โดยทั่วไปถือว่าเป็นสาเหตุที่พบได้น้อยกว่าสำหรับ eosinophilia ผู้วินิจฉัยต้องพิจารณาความเป็นไปได้ ลองดูสักหน่อย

เม็ดเลือดขาว Eosinophilic ด้วย Polyangiitis

Eosinophilic granulomatosis ที่มี polyangiitis ซึ่งเป็นโรคที่รู้จักกันในนามของ Churg-Strauss Syndrome จะถูกจัดเป็น vasculitis ที่ เป็นระบบ โรคตามศูนย์ Johns Hopkins Vasculitis ได้รับการอธิบายครั้งแรกเมื่อปีพ. ศ. 2494 โดยดร. จาค็อบชัคและดร. ล็อตเต้สเตราส์ในฐานะที่เป็นกลุ่มอาการของโรคหอบหืดโรคไขข้ออักเสบโรคไขสันหลังอักเสบไข้และ "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของระบบอวัยวะต่างๆ"

fasciitis Eosinophilic (aka กระจาย fasciitis กับ Eosinophilia)

Eosinophilic fasciitis เป็นโรคที่พบได้บ่อยๆซึ่งผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังมีอาการเจ็บปวดอักเสบและบวมด้วยการแข็งตัวของแขนและขาอย่างค่อยเป็นค่อยไป การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจชิ้นเนื้อของผิวหนังและพังผืด (เป็นเนื้อเยื่อเส้นใยที่แข็งอยู่ด้านบนและระหว่างกล้ามเนื้อ) เนื่องจากลักษณะแข็งและหนาจึงต้องแตกต่างจาก โรคผิวหนังแข็งเนื้อเยื่อ (scleroderma )

การรักษาโรค fasciitis eosinophilic มักเกี่ยวข้องกับการใช้ corticosteroids (oral prednisone ) ในขณะที่สาเหตุไม่เป็นที่รู้จักดูเหมือนว่าจะมีเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการออกแรงในหลาย ๆ กรณี

โรคกระดูกพรุน Eosinophilic

Eosinophilia myalgia syndrome เป็นโรคที่มีจำนวน eosinophils สูงผิดปกติทำให้เกิดการอักเสบในเส้นประสาทกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พร้อมกับอาการปวด, ผื่น, บวม, ไอและความเมื่อยล้า, ปวดกล้ามเนื้อรุนแรงที่แย่ลงคือการร้องเรียนหัวหน้า สภาพดังกล่าว ถูกระบุเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2532 หลังจากถูกเชื่อมโยงกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร L-tryptophan

อาหารเสริมถูกห้าม แต่ไม่ใช่ก่อนที่ผู้คนเสียชีวิต มีอาการปวดกล้ามเนื้อ eosinophilic ที่ไม่เกี่ยวข้องกับ L-tryptophan

Hypereosinophilic Syndrome

เป็นกลุ่มอาการของโรค eosinophilia ที่มี eosinophilia สูงกว่า 1500 eocinophils ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรที่ยังคงมีอยู่ 6 เดือนหรือมากกว่าซึ่งเป็นสาเหตุของการมีส่วนร่วมของระบบอวัยวะ แต่ปราศจากปรสิตแพ้หรือสาเหตุอื่น ๆ ของ eosinophilia อาการขึ้นอยู่กับอวัยวะที่เกี่ยวข้อง การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ ของ eosinophilia รวมถึงการตรวจไขกระดูกและการทดสอบ cytogenetic การรักษามักเริ่มต้นด้วย prednisone

แหล่งที่มา:

Eosinophilia: คู่มือการประเมินการวินิจฉัยสำหรับนักโภชนบำบัด Akuthota et al. Rheumatologist 15 มิถุนายน 2015
http://www.the-rheumatologist.org/article/eosinophilia-a-diagnostic-evaluation-guide-for-rheumatologists/

ศูนย์ Johns Hopkins Vasculitis 2015/08/08
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/churgstrauss-syndrome-css/

โรค Fasciitis Eosinophiic Rula A. Hajj-ali, คู่มือ MD เมอร์ค 2015/08/08
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/eosinophilic-fasciitis

Hypereosinophilic Syndrome Jane Liesveld, MD และ Patrick Reagan, คู่มือ MD เมอร์ค 2015/08/08
http://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/hypereosinophilic-syndrome