แบคทีเรียในกระเพาะอาหารอาจมีบทบาทใน อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ถ้าคุณประสบ IBS บางครั้งคุณอาจคิดว่ามีสงครามเกิดขึ้นภายในร่างกายของคุณ ดีการวิจัย IBS ล่าสุดแสดงให้เห็นว่าคุณอาจจะมีบางอย่าง
ระบบลำไส้ของคุณเต็มไปด้วยแบคทีเรียนับพันล้านชนิดทุกชนิด แบคทีเรียเหล่านี้เรียกว่า ลำไส้เล็ก
ในสภาพสุขภาพที่ดีแบคทีเรียทั้งหมดเหล่านี้เล่นได้ดี แต่น่าเสียดายที่มีบางครั้งที่ความสมดุลของพืชลำไส้จะถูกรบกวนรัฐที่เรียกว่า ลำไส้ dysbiosis ส่งผลให้เกิดอาการทางเดินอาหารที่ไม่พึงประสงค์ นี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุเช่นประสบกับ โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ (ไข้หวัดกระเพาะอาหาร) หรือผลที่ตามมาของรอบยาปฏิชีวนะ ในโลกของ การวิจัย มีเงื่อนงำใหม่ ๆ ที่การรบกวนอย่างต่อเนื่องในระบบลำไส้อาจก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่คุณรู้ว่าเป็น IBS เบาะแสเหล่านี้มาจากสี่พื้นที่ที่เกี่ยวข้อง:
IBS หลังติดเชื้อ
หลักฐานแสดงว่า IBS พัฒนาขึ้นในบางรายหลังจากมีการติดเชื้อแบคทีเรียใน ระบบทางเดินอาหาร อย่างเฉียบพลัน การศึกษาของบุคคลที่เป็นโรคดังกล่าวพบว่าประมาณ 25% จะยังคงมีอาการทางเดินอาหารที่ไม่พึงประสงค์หกเดือนหลังจากเริ่มป่วย
มีความกังวลมากขึ้นคือการค้นพบว่าหนึ่งในทุกๆ 10 รายที่ได้รับการติดเชื้อทางเดินอาหารอย่างรุนแรงจะจบลงด้วยความผิดปกติอย่างต่อเนื่องที่เรียกว่า IBS ในกรณีเหล่านี้มีการระบุถึงการเชื่อมโยงที่ชัดเจนกับการเจ็บป่วยทางเดินอาหารแบบเฉียบพลันจะถูกจัดเป็น IBS ที่ติดเชื้อ (IBS-PI)
การวิจัยในห้องปฏิบัติการมีหลักฐานที่เป็นรูปธรรมเกี่ยวกับ IBS-PI โดยใช้ขั้นตอนที่เนื้อเยื่อของเยื่อบุของทวารหนักถูก biopsied นักวิจัยได้พบเซลล์อักเสบเพิ่มเติมและ serotonin ที่เกี่ยวข้องในเนื้อเยื่อเกี่ยวกับลำไส้ตรงของบุคคลที่พัฒนา IBS นี่เป็นหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของ การอักเสบ และการ เชื่อมต่อระหว่างสมอง กับการรักษาอาการ IBS
โปรไบโอติก
หลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของแบคทีเรียใน IBS มาจากประสิทธิภาพของโปรไบโอติกในการลดอาการ โปรไบโอติกเรียกว่าแบคทีเรีย "เป็นมิตร" เพราะคิดว่าเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของระบบทางเดินอาหารของคุณ แม้ว่ารายงานส่วนใหญ่เกี่ยวกับความเป็นประโยชน์ของโปรไบโอติกสำหรับ IBS มาจากรายงานที่ไม่เป็นที่รู้จัก แต่อย่างใดอย่างหนึ่งซึ่งเป็นชนิดโปรไบโอติก Bifidobacterium infantis ได้รับการแสดงทางคลินิกเพื่อลดอาการ IBS คิดว่าการเสริมโปรไบโอติกจะช่วยให้แบคทีเรียในระบบลำไส้กลับสู่สภาวะที่สมดุลมากขึ้น
กระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่เล็กเกิน (SIBO)
ลำไส้เล็กของลำไส้เล็ก (SIBO) เป็นภาวะที่มีแบคทีเรียจำนวนมากผิดปกติในลำไส้เล็ก ทฤษฎีการถกเถียงใหม่และค่อนข้างขัดแย้งพยายามที่จะระบุ SIBO เป็น สาเหตุ หลัก ของ IBS
ผู้เสนอทฤษฎี SIBO เชื่อว่า SIBO มีอาการท้องอืดท้องเฟ้อการเปลี่ยนแปลงของความสามารถใน การเคลื่อนไหว ซึ่งส่งผลให้ เกิดอาการท้องร่วง และ ท้องผูก และมี ความรู้สึกแพ้ ในผู้ป่วย IBS
โดยทั่วไป SIBO ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การ ทดสอบที่วัดปริมาณของไฮโดรเจนในลมหายใจ หลังจากการดื่มเครื่องดื่มที่มีแลคทูโลส Lactulose เป็นน้ำตาลที่ไม่ได้รับการดูดซึมโดยร่างกายของเราดังนั้นจึงหมักโดยเชื้อแบคทีเรียภายในระบบลำไส้ ถ้าปริมาณไฮโดรเจนในลมหายใจสูงในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากดื่มน้ำยา lactulose แล้วเชื่อว่าจะสะท้อนถึงแบคทีเรียในระดับที่สูงผิดปกติในลำไส้เล็ก
การโต้เถียงเกิดขึ้นในแง่ของรายงานที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับความถูกต้องของการทดสอบลมหายใจของไฮโดรเจนรวมถึงรายงานที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วย IBS ที่มีผลการทดสอบที่สูงผิดปกติ ณ ตอนนี้ข้อสรุปภายในเขตข้อมูลของการวิจัย IBS คือ SIBO อาจเกี่ยวข้องกับเซ็ตย่อยของผู้ป่วย IBS บางราย
ยาปฏิชีวนะ
อีกส่วนหนึ่งของการวิจัยซึ่งแสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียในกระเพาะอาหารเป็นส่วนหนึ่งของ IBS เกิดจากทฤษฎี SIBO และการใช้ยาปฏิชีวนะที่ประสบความสำเร็จในการรักษา IBS มียาปฏิชีวนะสองชนิดคือ Rifaximin และ Neomycin โดย Rifaximin แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการรักษา ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ได้รับการคัดเลือกเนื่องจากไม่ได้รับการดูดซึมในกระเพาะอาหารดังนั้นจึงมีความคิดว่าสามารถโจมตีแบคทีเรียที่อยู่ภายในลำไส้เล็กได้ การศึกษาพบว่ายาปฏิชีวนะเหล่านี้มีผลในการปรับปรุงอาการอย่างมีนัยสำคัญและอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในการทดสอบลมหายใจของไฮโดรเจน ข้อเสียในการใช้ยาปฏิชีวนะนั้นเกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายสูงและความกังวลว่าแบคทีเรียเหล่านี้มีส่วนช่วยในการพัฒนารูปแบบต่างๆ ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดให้กับบุคคลที่การทดสอบลมหายใจของไฮโดรเจนแสดงให้เห็นถึงการมีเชื้อแบคทีเรียในห้องขังในลำไส้เล็ก
> แหล่งที่มา:
Drossman, D. "การรักษาเชื้อโรคในห้องขังในกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน" พงศาวดารของอายุรศาสตร์ 2006 145: 626-628
> Fumi, A. & Trexler, K. "การรักษา Rifaximin สำหรับอาการของโรคลำไส้แปรปรวน" พงศาวดารของการรักษาด้วยยา 2008 42: 408-412
> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคลำไส้แปรปรวนหลังจากแบคทีเรียลำไส้อักเสบ: การศึกษาแบบกลุ่ม" BMJ 1999 318: 565-566
> Gwee, K. , Collins, S. , อ่าน, N. , Rajnakova, A. , เติ้ง, Y. , Graham, J. , McKendrick, M. & Moochala, S. "การแสดงออกของเยื่อเมือกในทางเดินปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นของ interleukin 1ßในเมื่อเร็ว ๆ นี้ ได้รับโรคลำไส้แปรปรวนหลังติดเชื้อ Gut 2003 52: 523-526
> Lin, H. "การขยายตัวของแบคทีเรียลำไส้เล็ก" Journal of American Medical Association 2004 292: 852-858
O'Mahony, L. , McCarthy, J. , Kelly, P. , Hurley, G. , Luo, F. , Chen, K. , O'Sullivan, G. , Kiely, B. , Collins, J. , Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus และ bifidobacterium ในอาการลำไส้แปรปรวน: การตอบสนองต่ออาการและความสัมพันธ์กับรูปแบบ cytokine" ระบบทางเดินอาหาร 2548 128: 541-551
> Pimental, M. , Park, S. , Mirocha, J. , Kane, S. , และ Kong, Y. "ผลของยาปฏิชีวนะช่องปากที่ไม่ได้รับการรักษาโดยปราศจากเชื้อ (Rifaximin) ต่ออาการของโรคในลำไส้แปรปรวน" พงศาวดารของอายุรศาสตร์ (2006) 145: 557-563
Sharara, A. Aoun, Abdul-Baki, H. , Mounzer, R. , Sidani, S. & ElHaii "การทดลองสุ่มตัวอย่างคู่หลอก - ยาหลอกของยา Rifaximin ในผู้ป่วยที่ท้องอืดท้องอืดและท้องอืด" American Journal ระบบทางเดินอาหาร (2006) 101: 326
> Spiller, R. "โรคลำไส้ที่ระคายเคืองหลังเข้ารับการรักษา" ระบบทางเดินอาหาร 2003 124: 1662-1671