ตระหนักถึงโรคเอดส์เฉียบพลัน

ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับคนที่มาพบแพทย์ที่มีอาการไม่เฉพาะเจาะจงเช่นไข้ปวดศีรษะปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและข้อและเจ็บคอ ในหลายกรณีก็จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้หวัดแล้วหลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้านพร้อมกับยาแก้ปวดและควรพักผ่อนและดื่มน้ำปริมาณมาก

แต่เมื่ออาการเหล่านี้อาจแนะนำอะไรเพิ่มเติมหรือไม่?

(และแพทย์ของเรา) จะเข้าใจผิดเงื่อนงำโดยการกระโดดไปก่อนแม้ว่าการวินิจฉัยที่เหมาะสม?

วันนี้เราควรพิจารณาความเป็นไปได้ในการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อรวมทั้ง ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายและชาย วัยรุ่นที่ มีบทบาททางเพศ และวัยรุ่น

แม้ว่าอาการข้างต้นอาจไม่เป็นสัญญาณเตือนที่ชัดเจน แต่ก็เป็นอาการที่พบได้ทั่วไปในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีล่าสุด (เป็นรัฐที่เรียกกันทั่วไปว่าเป็นโรคติดเชื้อเอ็ชไอวี เฉียบพลันโรค retrovirus เรื้อรัง หรือการเปลี่ยน seroconversion เฉียบพลัน)

เป็นกลุ่มอาการของโรคเอชไอวีชนิดเฉียบพลันคืออะไร?

โรคติดเชื้อเฉียบพลันคือการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อเอชไอวีใหม่ที่มีอาการคล้ายกับโรคไข้หวัดใหญ่หรือ mononucleosis เกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่ 30-50% ของบุคคลที่ติดเชื้อใหม่โดยมีอาการตั้งแต่รุนแรงถึงรุนแรง

อาการนี้เป็นผลมาจากการกระตุ้นภูมิคุ้มกันของร่างกายโดยเฉพาะซึ่งเป็นเอนไซม์โปรเทรสและตัวแทนที่ผลิตขึ้นเมื่อเซลล์ภูมิคุ้มกันต่อสู้เพื่อต่อต้านผู้รุกรานจากเชื้อไวรัส

แม้ว่าจะเป็นที่เข้าใจได้ว่าบางคนอาจพลาดสัญญาณเหล่านี้เมื่อนั่งอยู่ในที่ทำงานของแพทย์ แต่ก็มีบางครั้งที่อาจแนะนำว่านี่เป็นเรื่องที่ร้ายแรงกว่า ในหมู่พวกเขา:

• ลักษณะที่ปรากฏอย่างกะทันหันของ อาการบวมที่ต่อมน้ำหลือง
• แผลแพร่กระจายเรียกว่า colloquially เอชไอวี เป็น ผื่น

• โรคท้องร่วง
• กิจกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูง ล่าสุด
• การฉีดยาเสพติดที่ใช้ร่วมกันล่าสุด

แม้ว่าจะไม่มีปัจจัยเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้โดยตรงของการติดเชื้อเอชไอวี แต่พวกเขาก็ต้องได้รับการตรวจสอบและวินิจฉัยอย่างใกล้ชิด

ทำไมถึงทราบถึงเชื้อ HIV เฉียบพลัน?

ก่อนอื่นการวินิจฉัยเอชไอวีในระยะแรกจะทำให้ผู้ติดเชื้อรายใหม่มีโอกาสได้รับ การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) ใน ทันที การใช้ ART ก่อนหน้านี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยที่ต่ำกว่า แต่เพิ่มโอกาสที่จะได้รับชีวิตที่ปกติใกล้เคียงกับอายุขัยปกติในผู้ที่ติดเชื้อ

งานวิจัยบางชิ้นยังชี้ให้เห็นว่าการแทรกแซงต้นอาจชะลอการเกิดโรคโดยการป้องกันไวรัสจากการสร้าง อ่างเก็บน้ำที่ซ่อนอยู่ในเซลล์และเนื้อเยื่อ ของร่างกาย ในการทำเช่นนั้นการอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในระยะยาวอาจลดลงลดความเสี่ยงในการเป็นโรคประจำตัวที่ไม่ใช่โรคติดเชื้อเอชไอวี

การวินิจฉัยโรค

แอนติบอดีต่อแอนติบอดี / แอนติเจนแบบใหม่ จะดีกว่าในการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในระยะเริ่มแรกเมื่อเทียบกับการทดสอบแอนติบอดีที่พบมากที่สุดถึง 90% ของอาการเฉียบพลัน

ในขณะที่ยังคงมีศักยภาพในการวินิจฉัยผิดพลาดการทดสอบรุ่นใหม่บางรุ่นสามารถยืนยันการติดเชื้อ HIV ใหม่ได้มากกว่า 80%

สิ่งที่ต้องทำ

แม้ว่าหลายคนอาจแนะนำว่าบทบาทของแพทย์ในการวินิจฉัยนั้นเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องมีส่วนร่วมโดยสมัครใจอย่างเต็มที่และซื่อสัตย์ในการปฏิบัติใด ๆ ที่อาจทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวี จึงเหมาะอย่างยิ่งที่จะขอทดสอบเอชไอวีซึ่ง US Task Force แนะนำให้คนอเมริกันทุกคนอายุระหว่าง 15-65 ปีเป็นส่วนหนึ่งของการเยี่ยมชมของแพทย์เป็นประจำ

เจ้าหน้าที่แพทย์และเจ้าหน้าที่คลินิกควรได้รับการประเมินแนวทางเหล่านี้และแนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำในการทดสอบเอชไอวีของผู้ป่วยของตนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนที่มีความชุกของเชื้อเอชไอวีสูง

_{แหล่งที่มา:}

_{กลุ่มการศึกษา INSIGHT START "การเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในการติดเชื้อเอ็ชไอวีในระยะเริ่มแรก" นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 20 กรกฎาคม 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816}

_{Moyer, V. "การคัดกรองโรคเอดส์: แถลงการณ์คำแนะนำในการให้คำแนะนำเกี่ยวกับการป้องกันการให้บริการของสหรัฐฯ" . พงศาวดารของอายุรศาสตร์ 30 เมษายน 2013; ดอย: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645}