วัคซีนป้องกันอาการไขสันหลังอักดิ์สำหรับเด็กและวัยรุ่น

อาการไขสันหลังอักเสบเป็นชื่อทั่วไปสำหรับการติดเชื้อของโรคไขสันหลังอักเสบ - ของเหลวและเยื่อหุ้มสมองที่ล้อมรอบไขสันหลังปลาและสมอง เชื้อแบคทีเรียและไวรัสหลายชนิดสามารถติดเชื้อในบริเวณนี้ได้และมีเพียงบางส่วนที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน

อาการ คลาสสิก ของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ รวมถึงอาการปวดหัว, คอแข็ง, มีไข้สูง, อาเจียน, ความฉุนเฉียว (ไม่สบายเมื่อมองจากแสงไฟ) ความสับสนและความหงุดหงิด

สำหรับพ่อแม่หลายคนอาจเป็นหนึ่งในสิ่งแรกที่คุณคิดถึงเมื่อบุตรหลานของคุณมีอาการไข้และปวดศีรษะหรือปวดคอ

ไม่มีวัคซีนสำหรับอาการไขสันหลังอักดิ์หรือไม่?

เนื่องจากแบคทีเรียและไวรัสหลายชนิดสามารถทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้นั่นเป็นคำถามที่ซับซ้อนกว่าเดิมมาก

มีวัคซีนเยื่อหุ้มสมองอักเสบหลายชนิดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของตารางการสร้างภูมิคุ้มกันในวัยเด็กสำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดต่างๆ เนื่องจากไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคคางทูมทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้เช่นกันวัคซีน MMR จะปกป้องเด็กจากสาเหตุหนึ่งของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัส

มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดอื่น ๆ อีกหลายชนิดซึ่งยังไม่ได้มีการพัฒนาวัคซีน โชคดีที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสมักไม่รุนแรงเท่าการติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย

วัคซีนป้องกันโรคไขสันหลังอักเสบ

นอกเหนือไปจากการป้องกันเด็กจากการติดเชื้อในวัยเด็กชนิดอื่นแล้ววัคซีนต่อไปนี้ถือเป็นวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ:

• เชื้อ วัณโรคชนิด Haemophilus influenzae type b (Hib)
• Meningococcal (Menactra, Menveo, Bexsero และ Trumenba) วัคซีนป้องกันการติดเชื้อ Menissitides Neisseria จำนวนมาก
• MenHibrix รวมวัคซีนสำหรับทั้ง Hib และกลุ่ม meningococcal C และ Y สำหรับทารกที่มีความเสี่ยงสูงบางรายที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

• Pneumococcal (Prevnar) ซึ่งป้องกันการติดเชื้อ Streptococcus pneumoniae จำนวนมาก

วัคซีน Hib

นอกจากเชื้อแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัคซีน Hib ช่วยปกป้องเด็กเล็ก ๆ ด้วยโรคปอดบวม แบคทีเรีย (การติดเชื้อในเลือด) และ epiglottitis และการติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดจาก แบคทีเรีย Haemophilus influenzae type b

ก่อนที่จะใช้วัคซีนป้องกันโรคหืดในปีพ. ศ. 2531 มีเด็กติดเชื้อ Hib ประมาณ 20,000 รายต่อปีรวมทั้งผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ 12,000 ราย ภาวะแทรกซ้อนซึ่งส่งผลกระทบต่อประมาณ 30% ของเด็ก ได้แก่ อาการหูหนวกตึงชักตาบอดและความบกพร่องทางสติปัญญา และประมาณ 5% ของเด็กที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากแบคทีเรีย Hib ตาย

เด็ก ๆ เริ่มได้รับวัคซีนป้องกันโรคหืดที่เริ่มมีวัคซีน Hib เป็นระยะเวลาสองเดือนโดยปกติแล้วเด็กที่มีอายุตั้งแต่ 12 ถึง 15 เดือนจะได้รับยา booster เพิ่มขึ้น

วัคซีนไขสันหลังรูโฮล์ม

วัคซีนป้องกัน โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สามารถป้องกันเด็กได้จากแบคทีเรีย Neisseria meningitidis หลายสายพันธุ์ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะโลหิตจางในเม็ดเลือดซึ่งเป็นอันตรายต่อการติดเชื้อในกระแสเลือด

Menomune เป็นวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบครั้งแรกที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกา แต่ได้รับการแทนที่ด้วยรุ่นใหม่ ๆ ของวัคซีนคือ Menactra และ Menveo

วัคซีนที่เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าเหล่านี้ช่วยป้องกันกลุ่มเซรุ่มอักเสบจาก meningococcal A, C, Y และ W-135

ขอแนะนำให้เด็กทุกคนควรได้รับ Menactra หรือ Menveo เมื่ออายุ 11 หรือ 12 ปีโดยให้ยาเสริมเมื่ออายุ 16 ถึง 18 ปี เด็กอื่น ๆ ที่ควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ วัยรุ่นที่ยังไม่ได้รับยา (เด็กควรได้รับยาเสพติดให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้) และเด็กเล็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ meningococcal เด็กที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้ ได้แก่ ผู้ที่มีม้ามออกมีม้ามที่เสียหายหรือมีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันอื่น ๆ

Trumenba และ Bexsero เป็นวัคซีนป้องกัน โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ชนิดใหม่เพื่อป้องกัน โรค Neisseria meningitidis serogroup B. นี่คือการติดเชื้อ meningococcal ชนิดหนึ่งที่ก่อให้เกิดการระบาดของวิทยาเขตวิทยาลัยเมื่อเร็ว ๆ นี้รวมถึง Princeton และ University of California, Santa Barbara ปัจจุบันพวกเขาไม่จำเป็นต้องใช้ แต่ขอแนะนำสำหรับเด็กและเยาวชนที่มีความเสี่ยงสูงรวมถึงผู้ที่มีความเสี่ยงเนื่องจากมีการแพร่ระบาด

ตาม CDC "ชุดวัคซีน MenB อาจให้แก่วัยรุ่นและวัยรุ่นอายุ 16-23 ปีเพื่อให้การป้องกันระยะสั้น ๆ ของโรค meningococcal serogroup B ส่วนอายุที่แนะนำสำหรับการฉีดวัคซีน MenB คือ 16-18 ปี "

วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

แม้ว่าวัคซีนป้องกันหูส่วนใหญ่มักถูกคิดว่าเป็นวัคซีนป้องกันโรคหูดังนั้นควรจำไว้ว่าวัคซีน pneumococcal ล่าสุด (Prevnar) ยังช่วยปกป้องเด็ก ๆ จากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียการติดเชื้อในเลือดและโรคปอดบวม

Prevnar ช่วยปกป้องเด็ก ๆ จาก แบคทีเรีย Streptococcus pneumoniae 13 สายและให้ทารกแรกเกิดเป็นยา 4 ขนาดตั้งแต่ 2 เดือนขึ้นไป

เด็กที่มีความเสี่ยงสูงบางรายควรได้รับวัคซีนปอดบวมของ Pneumovax รวมถึงผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันปัญหาหัวใจและโรคหอบหืด

เยื่อบุสมองอักเสบจากแบคทีเรีย

ทำไมจึงมีวัคซีนที่แตกต่างกันจำนวนมากสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย?

เนื่องจากมีแบคทีเรียและสายพันธุ์ที่แตกต่างกันของแบคทีเรียที่สามารถทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้

และแม้ว่าจะมีวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่สามารถป้องกันสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย แต่ก็จะไม่สามารถป้องกันสาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่เป็นที่นิยมเช่น เชื้อ E. coli หรือ แบคทีเรีย Staphylococcus aureus มิฉะนั้นเด็กที่มีสุขภาพดีจะไม่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเหล่านี้ แต่เด็กที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดรักษาทางระบบประสาทหรือมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ

_{แหล่งที่มา:}

_{CDC การใช้วัคซีนไข้นิงโรคไขสันหลังบอกชนิด Serogroup B ในวัยรุ่นและวัยรุ่น: คำแนะนำของคณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกัน, 2015 MMWR 23 ตุลาคม 2015/64 (41); 1171-6}

_{Mandell, Bennett, & Dolin: หลักการและการปฏิบัติของโรคติดเชื้อ, 6th ed.}

_{Plotkin: วัคซีน 5th ed.}