หลายคนที่มีชีวิตอยู่ด้วยโรคทางระบบประสาทหรือผู้ที่เป็นผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองประสบปัญหาในการกลืน คนที่มีภาวะ กลืนลำบาก มีปัญหาในการกินดื่มและรับประทานยา หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและจัดการอย่างถูกต้องความผิดปกติอาจนำไปสู่ภาวะโภชนาการที่ไม่ดีภาวะ ปอดบวม และความพิการได้
อาการของ Dysphagia
อาการแพ้อาหารเป็นลักษณะการกลืนลำบาก
อาการทางระบบประสาทหลายอย่างเช่นโรคหลอดเลือดสมองภาวะสมองเสื่อมอัมพาตสมองและเส้นโลหิตตีบหลายเส้นอาจทำให้เกิดอาการกลืนลำบากได้หากกล้ามเนื้อกลืนกินอ่อนแอหรือสูญเสียการประสานงาน ผู้ที่มีภาวะกลืนลำบากอาจพบอาการดังต่อไปนี้เมื่อพยายาม กลืนอาหาร :
- สำลัก
- การไอหรือการปิดปาก
- ของเหลวที่ออกมาจากจมูก
- อาหารติดอยู่ในปอด
- เสียงอ่อนแอ
- น้ำลายไหล
- ขาดการควบคุมลิ้น
- การสูญเสียการสะท้อนของกฏ
การกลืนกินและการย่อยอาหารตามปกติ
ขั้นตอนแรกในการกลืนคือการก่อตัวของ bolus อาหาร ขั้นตอนนี้อาจมีความบกพร่องอย่างรุนแรงหากคุณมีอาการผิดปกติ
ลูกกลิ้งอาหารเป็นอาหารเล็ก ๆ ที่กลมกลืนกับอาหารในปากในช่วงแรกของการย่อยอาหาร การก่อตัวของ bolus อาหารทำให้กระบวนการกลืนอาหารง่ายขึ้นและปลอดภัยยิ่งขึ้นและยังช่วยในการเริ่มต้นกระบวนการย่อยอาหาร (การสลายตัว) เพื่อให้การดูดซึมสารอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก
ลูกกลิ้งอาหารเกิดจากอาหารที่เคี้ยวหล่อลื่นด้วยน้ำลายผสมกับเอนไซม์และกลายเป็นก้อนที่เหนียวเหนอะ ลูกโบลิสยังคงอยู่ในช่องปาก (ปาก) จนกว่าจะเริ่มกระบวนการ กลืน อาหาร
การก่อตัวครั้งแรกของลูกกลมจะขึ้นอยู่กับขั้นตอนการทำปากเปล่าสี่ขั้นตอนที่สามารถหยุดชะงักหากคุณมีอาการผิดปกติ
ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึง:
- การเคลื่อนย้ายอาหารจากด้านหน้าของปากไปยังฟัน
- การขนส่งอาหารไปที่ด้านหลังของปากเพื่อสร้างลูกกลอน
- เคลื่อนย้ายลูกกลิ้งไปทางด้านหลังของลิ้นเพื่อกลืน
- กลืนเม็ดกลม
เมื่อกล้ามเนื้อปากและลำคอเริ่มกระบวนการกลืนอาหารแล้วลูกกลิ้งจะเคลื่อนที่ลงไปที่หลอดอาหารได้อย่างรวดเร็วโดยได้รับความช่วยเหลือจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในหลอดอาหารโดยไม่ได้ตั้งใจ ก้อนกลมจากนั้นจะผ่านกล้ามเนื้อที่แยกหลอดอาหารออกจากกระเพาะอาหารเรียกว่า esophageal sphincter กล้ามเนื้อนี้จะปิดลงหลังจากลูกกลิ้งอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อให้อาหารยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารซึ่งจะถูกทำลายลงไปอีกในระหว่าง กระบวนการย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร
เมื่อเม็ดลูกกลิ้งเข้าสู่กระเพาะอาหารเข้าไปในเส้นโค้งของกระเพาะอาหาร ในระหว่างกระบวนการย่อยอาหารของกระเพาะอาหารลูกประคบจะถูกประมวลผลทางเคมีโดยกรดและเอนไซม์ที่ผลิตในกระเพาะอาหาร ในที่สุดเมื่อเม็ดลูกปลาถูกทำลายลงไปอีกบางส่วนของสารอาหารในอาหาร bolus จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระเพาะอาหาร วัสดุส่วนใหญ่เดินทางไปยังลำไส้เล็กเพื่อการสลายตัวและการดูดซึม
การก่อตัวและการสลายตัวของโบลัสเป็นขั้นตอนสำคัญในกระบวนการย่อยอาหารด้วยเหตุผลหลายประการ
ประการแรกการก่อตัวของ bolus อาหารนุ่มและหล่อลื่นช่วยให้อาหารเดินทางได้ง่ายขึ้นผ่านบริเวณต่างๆภายในระบบย่อยอาหาร การเปลี่ยนแปลงเนื้อสัมผัสและองค์ประกอบของอาหารจะเริ่มต้นกระบวนการย่อยสลายทางเคมีซึ่งเป็นกระบวนการที่อาหารที่เรากินจะถูกแบ่งออกเป็นอนุภาคขนาดเล็กพอที่จะทำให้ร่างกายสามารถดูดซึมส่วนประกอบทางโภชนาการเข้าสู่กระแสเลือดได้ ลักษณะเหล่านี้ของการสร้างอาหาร bolus ในที่สุดควบคุมอัตราที่อาหารและสารอาหารจะถูกดูดซึมและปล่อยลงในร่างกาย
ปกติลูกกลิ้งอาหารจะถูกสร้างขึ้นในอัตราคงที่และจากนั้นเดินทางผ่านระบบทางเดินอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพสำหรับการสลายและการดูดซึมในกระเพาะอาหารและในลำไส้เล็ก
อย่างไรก็ตามการกลืนลำบากอาจขัดขวางการก่อตัวของลูกกลิ้งอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ
คำจาก
หากคุณมีประสบการณ์การกลืนลำบากปัญหาการกลืนกินของคุณอาจดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามไม่มีการรับประกันว่าคุณจะปรับปรุงโดยไม่มีการแทรกแซง มีหลายวิธีที่คุณสามารถมีความสามารถในการกลืนได้ดีขึ้นหากคุณมีอาการผิดปกติ
การจัดการเรื่อง dysphagia รวมถึงการปรับวิถีชีวิตการออกกำลังกายและการรักษาพยาบาล
- การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์: การเปลี่ยนแปลงท่าทางทั้งยืนและนั่งตลอดจนการรับประทานอาหารที่ช้ากว่าคือวิธีง่ายๆที่สามารถทำให้กระบวนการกลืนง่ายขึ้น ของเหลวทินเนอร์เช่นน้ำจะกลืนยากกว่าหากคุณมีอาการผิดปกติ การเปลี่ยนความหนาของของเหลวและการรับประทานอาหารที่อ่อนนุ่มจะเป็นประโยชน์
- การรักษาด้วยการออกกำลังกาย: การรักษาอาการกลืนลำบากเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยความช่วยเหลือของการพูดภาษานักกายภาพบำบัดหรือนักกายภาพบำบัด การออกกำลังกายของ ลิ้น ริมฝีปาก คอและปากจะผ่อนคลายและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ควบคุมการกลืนและเพิ่มความยืดหยุ่นของบริเวณ
- การแพทย์: มียาตามใบสั่งแพทย์ที่สามารถช่วยเปิดกล้ามเนื้อของลำคอเพื่อให้กลืนได้ง่ายขึ้น การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึงขั้นตอนต่างๆเช่นการกระตุ้นทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ (NMES)
> อ่านเพิ่มเติม:
กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของการกลืนลำบากและผิดปกติในปากมดลูก, Sasegbon A, Hamdy S, Neurogastroenterol Motil 2017 พ.ย. 29 (11) doi: 10.1111 / nmo.13100 Epub 2017 25 พ.ค.