เสียชีวิตอย่างกะทันหันในนักกีฬาเยาวชน

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของนักกีฬาที่มีสุขภาพดีดูเหมือนจะเป็นโศกนาฏกรรมที่ยิ่งใหญ่ ในขณะที่อัตราเดิมพันที่นักกีฬาคนใดคนหนึ่งจะตายอย่างกะทันหันก็เล็กมาก (ประมาณ 1 ใน 50,000 ถึง 1 ใน 300,000 กว่า 10 ปี) การเสียชีวิตอย่างกะทันหันที่เกิดขึ้นจะส่งผลร้ายต่อครอบครัวเพื่อนและชุมชน

ส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเหล่านี้เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนเหตุการณ์ร้ายแรง

เหตุการณ์ร้ายแรงมักเป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นผิดปกติที่เรียกว่า ventricular fibrillation ในส่วนใหญ่ของคนหนุ่มสาวที่เคราะห์ร้ายเหล่านี้การออกกำลังกายที่รุนแรงในใบหน้าของหัวใจของพวกเขาภายใต้เงื่อนไขที่เรียกภาวะหัวใจตาย

ภาวะหัวใจวายที่เพิ่มความเสี่ยง

อายุที่ดูเหมือนว่าจะแบ่งนักกีฬา "หนุ่ม" จากนักกีฬา "หนุ่มสาว" เป็น 35 ปี อายุ 35 ปีขึ้นไปการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในนักกีฬามักเกิดจาก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เนื่องจาก ภาวะหลอดเลือดแดง

อายุต่ำกว่า 35 ปีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของนักกีฬาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจผิดปกติ แต่กำเนิดหรือโรคทางพันธุกรรมหรือน้อยกว่าที่พบได้ทั่วไปคือการติดเชื้อหรือโรคอักเสบ

ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันแบ่งออกเป็น 2 ประเภทใหญ่ ๆ คือโรคหัวใจโครงสร้าง (ซึ่งหัวใจเป็นโครงสร้างหรือเกี่ยวกับโครงสร้างทางกายผิดปกติ) และโรคหัวใจที่ไม่เป็นโครงสร้าง (ซึ่งหัวใจเป็นโครงสร้างปกติ ผู้ป่วยมีความผิดปกติของหัวใจ "ไฟฟ้า"

นี่คือรายการของโรคหัวใจที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงสำหรับนักกีฬาหนุ่มเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

โรคหัวใจโครงสร้าง

• Hypertrophic cardiomyopathy
• ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจตีบ
• อาการห้อยยานของอมิลล์
• myocarditis
• cardiomyopathy หัวใจวายขวา arrhythmogenic
• Marfan syndrome
• โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

ไม่มีโรคหัวใจโครงสร้าง

• ดาวน์ซินโดรม QT ยาว
• โรค Brugada
• Catecholamine polymorphic ventricular tachycardia

ในสหรัฐอเมริกาปัญหาโรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุดที่พบในการชันสูตรพลิกศพของนักกีฬาเยาวชนที่เสียชีวิตทันที ได้แก่ คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีความผิดปรกติ (36%) และความผิดปรกติที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดโคโรนารีประมาณ 20% ส่วนที่เหลือแบ่งเท่า ๆ กันในหมู่สาเหตุอื่น ๆ ในรายการนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมากกว่าครึ่งหนึ่งของคนหนุ่มสาวที่เสียชีวิตทันทีที่มีคาร์ดิโอไมโอแพทยศาสตร์ hypertrophic คือแอฟริกันอเมริกัน

อัตราการเกิดญาติของเงื่อนไขเหล่านี้ดูเหมือนจะไม่ค่อยถือครองอยู่ในสถานที่อื่น ตัวอย่างเช่นในภาคเหนือของอิตาลีสาเหตุที่ทำให้เกิดการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในนักกีฬาเยาวชนคือ cardiomyopathy กระเป๋าหน้าท้องที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ arrentthmogenic (22%) ในขณะที่ cardiomyopathy hypertrophic เพียง 2% เท่านั้น

โดยทั่วไปสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้ส่วนใหญ่ความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจะสูงที่สุดในระหว่างการออกกำลังกายที่ต้องมี) ความพยายามอย่างมากเช่นการวิ่งแข่งฟุตบอลฟุตบอลบาสเก็ตบอลและเทนนิส 2) โปรแกรมการฝึกอบรมแบบเข้มข้น หรือ 3) ออกกำลังกายในสภาวะความร้อนความชื้นและ / หรือระดับความสูง คำแนะนำการออกกำลังกายสำหรับแต่ละเงื่อนไขจึงคำนึงถึงคุณลักษณะเหล่านี้

นักกีฬาเยาวชนที่คัดกรองภาวะหัวใจเต้นผิดปรกติ

ไม่ว่าจะเป็นวิธีการและครอบคลุมนักกีฬาเยาวชนที่มีภาวะหัวใจวายที่อาจทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างฉับพลันกลายเป็น คำถามที่ยากและค่อนข้างแย้ง

_{แหล่งที่มา:}

_{Maron, B, Chaitman, BR, Ackerman, MJ และอื่น ๆ ข้อเสนอแนะสำหรับการออกกำลังกายและการมีส่วนร่วมในกีฬาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจสำหรับผู้ป่วยเด็กที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดพันธุกรรม การไหลเวียนปี 2547; 109: 2807}

_{Pelliccia, A, Fagard, R, Bjornstad, HH และอื่น ๆ ข้อเสนอแนะในการมีส่วนร่วมในการแข่งขันกีฬาของนักกีฬาที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด: เอกสารที่เป็นเอกฉันท์จากกลุ่มการศึกษาโรคหัวใจกีฬาในกลุ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและสรีรวิทยาการออกกำลังกายและคณะทำงานด้านโรคกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มปอดจากสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป Eur Heart J 2005; 26: 1422}