การเชื่อมโยงระหว่างโรคข้ออักเสบและปัญหาเกี่ยวกับดวงตาคืออะไร?

Uveitis, Scleritis และโรคตาแห้ง

คนส่วนใหญ่คิดว่าโรคไขข้อเป็นเพียงโรคร่วม ขึ้นอยู่กับ ชนิดของโรคข้ออักเสบ อาจมี ผลต่อระบบ ของโรคภาวะแทรกซ้อนและ เงื่อนไข comorbid

ตัวอย่างเช่นสภาวะการอักเสบที่เป็นระบบซึ่งรวมถึง โรคไขข้ออักเสบโรค ลูปัสโรคระบบ Sjogren's syndrome spondyloarthropathies vasculitis กลุ่มอาการของ Behcet และ โรคผิวหนังอักเสบ อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาสายตา

กายวิภาคของดวงตา

ตาเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อน ส่วนด้านหน้าของดวงตาประกอบด้วยกระจกตาและเลนส์ โครงสร้างทั้งสองมีโครงสร้างแบบลำเลียง (ไม่มีหลอดเลือด) ตามปกติ มีห้องด้านหน้าที่เต็มไปด้วยอารมณ์ขัน (น้ำไหล) uvea หน้าผากประกอบด้วยไอริสและ ciliary body ส่วนด้านหลังของ uvea เรียกว่า choroid ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่มี vascularized สูงซึ่งอยู่ด้านหลังม่านตา ส่วนใดส่วนหนึ่งของ uvea สามารถกลายเป็นอักเสบเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ

เปลือกนอกสีขาวของดวงตาเรียกว่าแผลเป็น แผลเป็นและกระจกตาเกิดขึ้นเพื่อสร้าง limbus ที่อยู่ด้านหน้าของดวงตา เรตินาเป็นส่วนภายในส่วนใหญ่ของดวงตา - ส่วนที่เป็นส่วนขยายของสมองและมีความสามารถในการตอบสนองต่อสัญญาณภาพ

ให้ความสนใจกับอาการ

หากคุณประสบกับความผิดปกติของวิสัยทัศน์คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรค rheumatologist คุณอาจได้รับการแนะนำเพื่อดูจักษุแพทย์

อาการและอาการที่คุณอาจประสบขึ้นอยู่กับส่วนที่ตาซึ่งมีอาการอักเสบหรือได้รับผลกระทบบ้าง ในบางกรณีการรักษาล่าช้าอาจส่งผลให้ตาบอดดังนั้นให้พิจารณาอย่างจริงจังและประเมินอาการของคุณ

โรคตาแห้ง

Keratoconjunctivitis sicca เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นโรคตาแห้ง

เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในตาที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โดยมีความชุกระหว่าง 15-25 เปอร์เซ็นต์ ตามที่คุณคาดหวังเป้าหมายหลักของการรักษาโรคตาแห้งคือการเติมน้ำตาและรักษาฟิล์มฉีกขาด

uveitis

ในฐานะที่เป็นชื่อของมันแนะนำ, อักเสบเป็นอักเสบของ uvea ซึ่งผลในการบวมและการระคายเคือง. โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดมีส่วนเกี่ยวข้องกับการอักเสบที่บริเวณด้านหน้าของดวงตา เนื่องจากม่านตามักเป็นส่วนที่เกี่ยวข้องเพียงอย่างเดียวบางครั้งเรียกว่า iritis

แผลปอดหลังมีผลต่อส่วนหลังของ uvea ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ choroid เมื่อ choroid มีส่วนเกี่ยวข้องเพียงอย่างเดียวเรียกว่า choroiditis เมื่อม่านตามีส่วนเกี่ยวข้องก็เรียกว่า chorioretinitis ยังเป็นอีกประเภทหนึ่งของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นโรคพาร์ลิสที่เกิดจากการอักเสบของบริเวณที่แคบลง (pars plana) ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างม่านตาและ choroid

อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจรวมถึงการมองเห็นภาพเบลอตาปวดจุดด่างดำที่ลอยความไวต่อแสงและตาแดง โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบข้อก่อนหน้าจะหายไปภายในสองสามวันนับจากสัปดาห์ โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบหลังสามารถใช้เป็นเวลาหลายเดือนและอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรแม้จะได้รับการรักษา corticosteroids ใน ช่องปากหรือเต้านมหยดสเตียรอยด์มักใช้ในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

สถิติบางอย่าง: ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่พบในเด็กมีความเกี่ยวข้องกับ โรคไขข้ออักเสบรูบาศมาในเด็กและเยาวชน ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นบวกสำหรับ HLA-B27 ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็น HLA-B27-associated uveitis มีอาการ spondyloarthropathies

Scleritis

โรคไขข้ออักเสบเกิดจากการอักเสบของแผลเป็น มีการจำแนกประเภทของโรคไขข้ออักเสบเป็น 5 ประเภท ได้แก่ แผลพุพองกลมกลืนลำบากแผลฝีเย็บและหลัง อาการตาแดงที่บอบบางเป็นลักษณะของแผลในกระเพาะปัสสาวะที่ปนเปื้อนหรือเน่าเปื่อย เมื่อมีแผลฝีเย็บเกี่ยวพันกับ scleromalacia ความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปและลักษณะก้อนกลม (คล้ายกับก้อนกลมรูมาตอยด์) เกิดขึ้นบนผิวหนัง

ปวดยังเป็นตัวแปรที่มี scleritis หลัง อาจเกิดการมองเห็นพร่ามัวการฉีกขาดของดวงตาความไวต่อแสงและรอยเปื้อนสีแดงในส่วนสีขาวของดวงตาอาจเกิดขึ้น

คนที่มีโรคประทรัวอาจพัฒนาปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับดวงตาเช่นโรคเยื่อบุโพรงมดลูก, ต้อหิน, อาการบวมน้ำเส้นประสาทตาและการบิดเบือนเกี่ยวกับม่านตาหรือช่องท้อง โรคไขข้ออักเสบที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการผุบางของกระจกตาซึ่งอาจทำให้ตาบอดได้บางส่วน

เงื่อนไขที่มักเกี่ยวข้องกับ scleritis รวมถึง granulomatosis กับ polyangiitis (อาจเริ่มต้น) และ rheumatoid arthritis (โดยปกติจะมีระยะยาว seropositive RA) โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีสาเหตุมาจาก 18 ถึง 33 เปอร์เซ็นต์ในกรณีที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ

การรักษาโรคประจำตัวอาจเริ่มต้นด้วย ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal และความคืบหน้าในช่องปาก prednisone, ยาหยอดตาสเตียรอยด์หรือฉีดเตียรอยด์ในท้องถิ่น โรคไขข้ออักเสบมักเป็นแบบถาวร

แหล่งที่มา:

การแสดงออกของโรค autoimmune แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน Patel SJ et al. 15 กันยายน 2545
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html

> โรคไขข้ออักเสบ MedlinePlus 2012/09/03

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm

> โรคตาและโรคไขข้อ บทที่ 44. James T. Rosenbaum ตำราของเรเบียวิทยาของเคลลี่ ฉบับที่เก้า Elsevier Saunders

> Uveitis MedlinePlus 2012/09/03

> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm