ความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลกระทบที่เป็นอันตราย
โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย และ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) มีความสัมพันธ์กับสาเหตุและผลกระทบที่เป็นอันตราย ในทางตรงกันข้ามความเสื่อมของปอดที่เกิดขึ้นกับปอดอุดกั้นเรื้อรังจะทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อแบคทีเรียได้ในขณะที่การเกิดโรคปอดบวมอาจทำให้เกิดอาการ COPD อย่างรวดเร็วและไม่สามารถย้อนกลับได้
เป็นหนึ่งในสภาพเลวร้ายลง, อื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามเว้นแต่ข้อควรระวังบางอย่างจะถูกนำ.
สาเหตุ
โรคปอดบวมจากแบคทีเรียเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่ติดต่อได้เข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนบนของปอด ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของแต่ละบุคคลแบคทีเรียอาจทำให้เกิดการติดเชื้อเฉพาะถิ่นหรือนำไปสู่ โรคปอดบวม ที่ถุงลม ( alveoli ) ของปอดหรือปอดทั้งสองกรอกข้อมูลด้วยของเหลว
Streptococcus pneumoniae และ Haemophilus influenza เป็น สาเหตุสำคัญของโรคปอดบวมของแบคทีเรีย
ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักเป็นโรคปอดบวมเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงเนื่องจากการอักเสบของปอดอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้เมือกที่สะสมใน COPD สร้างสภาพแวดล้อมที่สมบูรณ์แบบในการติดเชื้อ
สัญญาณและอาการ
อาการของโรคปอดบวมของแบคทีเรียไม่แตกต่างจาก โรคปอดบวมชนิด อื่น ๆ ด้วยเหตุดังกล่าวปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียจึงมีแนวโน้มรุนแรงกว่าญาติของไวรัสโดยเฉพาะในบริบทของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
สาเหตุส่วนหนึ่งมาจากความจริงที่ว่าโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะทำให้คนที่มี ภูมิคุ้มกันลดลง ในขณะที่โรคปอดบวมของไวรัสอาจส่งผลต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง
อาการปอดบวมของแบคทีเรียรวมถึง:
- เริ่มมีอาการหนาวฉ่ำ
- ไข้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจาก 101 องศาฟาเรนไฮด์ถึง 105 องศาฟาเรนไฮน์
- การทุบตีอาการเจ็บหน้าอกลุกลามโดยการหายใจและไอ
- น้ำมูกสีเขียวอมเหลืองหรือเลือด
- หายใจ เร็ว ตื้น (tachypnea)
- คำราม
- จมูกวูบวาบ
เงื่อนไขนี้ถือเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์หากมีไข้สูงมาพร้อมกับความสับสนความวิตกกังวลในทางเดินหายใจการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว ( อิศวร ) และโทนผิวสีฟ้าเนื่องจากการขาดออกซิเจน ( โรคเขียว )
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียโดยทั่วไปจะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและทบทวนทั้งอาการและประวัติของผู้ป่วย การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- ทรวงอก X เพื่อประเมินขอบเขตของการแทรกซึมของปอด
- วัฒนธรรมเสมหะ เพื่อช่วยในการระบุชนิดแบคทีเรีย
- การทดสอบแอนติเจนของปัสสาวะเพื่อตรวจหาแบคทีเรียเฉพาะ
- แก๊สบริเวณเส้นโลหิตตีบ หรือ ออกซิเจนชีพจร เพื่อตรวจ วัด ระดับความอิ่มตัวของออกซิเจน
- วัฒนธรรมเลือดเพื่อตรวจสอบว่าแบคทีเรียมีการแพร่กระจายจากปอดไปสู่กระแสเลือดหรือไม่
การรักษา
โรคปอดบวมจากแบคทีเรียได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะในช่องปากอย่างน้อยหนึ่งรายการอาจได้รับการกำหนดขึ้นอยู่กับความรุนแรงหรือการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อ ตัวเลือกยารวมถึง:
- Adoxa (Doxycycline)
- Amoxil (amoxicillin)
- ไบโอซิน (clarithromycin)
- Zithromax (azithromycin)
เมื่อเริ่มการรักษาผู้ป่วยมักรู้สึกดีขึ้นภายในสองสามวัน ทั้งหมดบอกว่าอาจใช้เวลา 10 วันหรือมากกว่าวันที่จะฟื้นตัวเต็มที่
นอกจากนี้เมื่อมีการเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะแล้วจะต้องดำเนินการให้เสร็จสิ้น ความล้มเหลวในการทำเช่นนี้อาจทำให้เกิด ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ ซึ่งหมายความว่ายาจะไม่ทำงานเช่นกันหากผลตอบแทนจากการติดเชื้อแบคทีเรียกลับคืนมา
กรณีปอดบวมรุนแรงอาจต้องรักษาในโรงพยาบาลและเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำและของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันการคายน้ำ
การป้องกัน
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคปอดบวมคือการได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม หรือที่เรียกว่า Pneumovax 23 ขอแนะนำให้ใช้วัคซีนสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังด้วยการฉีดเพิ่มอีก 5 ครั้งหรือเมื่อคนอายุ 65 ปี
นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมชนิดที่สองซึ่งรู้จักกันในชื่อ Prevnar 13 สำหรับผู้ที่อายุ 65 ปีขึ้นไป
ข้อควรระวังมาตรฐานอื่น ๆ ได้แก่ :
- เลิกสูบบุหรี่ เพื่อชะลอการลุกลามของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและป้องกัน อาการกำเริบ
- ได้รับการ ฉีดวัคซีนไข้หวัดประจำปี เพื่อป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติมที่ปอด
- ล้างมืออย่างสม่ำเสมอ
- หลีกเลี่ยงคนที่ป่วยเคาะหรือจาม
> แหล่งที่มา:
> Diao, W ;; Shen, N; Yu, P. et al. "ประสิทธิภาพของวัคซีน polysaccharide pneumococcal 23-valent ในการป้องกันโรคปอดบวมในชุมชนที่เกิดจากผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของการทดลองแบบสุ่ม" วัคซีน 2016; 34 (13): 1496-1503 DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Torres, A ;; Blasi, F; Dartois, N. et al. ผลกระทบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคหอบหืดการสูบบุหรี่โรคเบาหวานและ / หรือโรคหัวใจเรื้อรังต่อโรคปอดบวมในชุมชนและโรคปอดบวมที่แพร่กระจาย " ทรวงอก 2015; 70 (10): 984-9 DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780