ประสาท vagus เป็นประสาทที่ยาวที่สุดของระบบประสาทอัตโนมัติและเป็นหนึ่งในเส้นประสาทที่สำคัญที่สุดในร่างกาย เส้นประสาทของ vagus ช่วยในการควบคุมด้านสรีรวิทยาที่สำคัญหลายอย่างเช่นอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการขับเหงื่อการย่อยอาหารและการพูด ด้วยเหตุนี้ทางวิทยาศาสตร์การแพทย์จึงได้แสวงหาวิธีในการปรับฟังก์ชันของเส้นประสาทเวกัส
เส้นประสาท Vagus คืออะไร?
เส้นประสาทช่องคลอด (หรือที่รู้จักกันในชื่อเส้นประสาทที่ 10) เป็นเส้นประสาทที่ยาวมาก ๆ ซึ่งกำเนิดมาจาก ลำตัวของสมอง และยื่นออกมาทางคอและหน้าอกและช่องท้อง มันให้ innervation หัวใจ, หลอดเลือดที่สำคัญ, สายการบิน, ปอด, หลอดอาหาร, กระเพาะอาหารและลำไส้
ขณะที่มีเส้นประสาทช่องคลอดสองเส้น (ซ้ายและขวา) หมอมักพูดถึงพวกเขาด้วยกันเป็น "เส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ"
เส้นประสาทของ vagus ช่วยควบคุมกล้ามเนื้อคอและช่องเสียงได้หลายแบบ มันมีบทบาทสำคัญในการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและการรักษาระบบทางเดินอาหารในการทำงาน ประสาทช่องคลอดยังมีข้อมูลเกี่ยวกับประสาทสัมผัสจากอวัยวะภายในที่กลับสู่สมอง
ทำไมเส้นประสาท Vagus สำคัญ?
บางทีความสำคัญที่สุดของเส้นประสาท Vagus คือว่ามันเป็นเส้นประสาทที่สำคัญของร่างกาย parasympathetic การจัดหาเส้นใยปรสิตกับอวัยวะที่สำคัญทั้งหมดของศีรษะคอหน้าอกและหน้าท้อง
เส้นประสาทของช่องคลอดมีส่วนทำให้เกิดการสะท้อนปิดปาก (และการสะท้อนอาการไอเมื่อมีการกระตุ้นให้เกิดช่องหู) ลดอัตราการเต้นของหัวใจการควบคุมการขับเหงื่อการควบคุมความดันโลหิตกระตุ้นการไหลเวียนของระบบทางเดินอาหารและการควบคุมภาวะหลอดเลือด
การกระตุ้นประสาทเส้นประสาทอย่างฉับพลันสามารถสร้างสิ่งที่เรียกว่า " vasovagal reflex " ซึ่งประกอบด้วยความดันโลหิตลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจลดลง
การสะท้อนนี้สามารถเกิดจากความเจ็บป่วยทางเดินอาหารหรือเพื่อตอบสนองต่อความเจ็บปวดความเครียดหรือความเครียดอย่างฉับพลัน บางคนมีแนวโน้มที่จะสะท้อน vasovagal และความดันโลหิตและการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจอาจทำให้เกิดการสูญเสียสติ - สภาพที่เรียกว่า " vasovagal syncope "
การเปิดใช้งานเส้นประสาท vagus มากเกินไปยังพบได้ในเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่ง dysautonomias
การกระตุ้นประสาท vagus อาจมีผลต่อการรักษา (เช่นการหยุดอาการ nadsventricular tachycardia (SVT) หรือ hiccups) และสามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยอาการกำเริบของหัวใจได้ การกระตุ้น Vagal สามารถทำได้ค่อนข้างง่ายโดยการใช้การ ซ้อมรบ Valsalva
เส้นประสาท Vagus และหัวใจ
ประสาท vagus ขวาให้โหนดไซนัสและการกระตุ้นของมันสามารถผลิต sinus bradycardia เส้นประสาทที่ยังหลงเหลือให้โหนด AV และการกระตุ้นของมันสามารถสร้างรูปแบบของ บล็อกหัวใจ ได้ โดยการผลิตบล็อคหัวใจชั่วคราวที่ Valsalva การซ้อมรบสามารถยกเลิกหลายประเภทของ SVT
เส้นประสาท Vagus ในการรักษาด้วยการแพทย์หรือการบำบัดด้วย VNS
เนื่องจากเส้นประสาท vagus มีหน้าที่ที่สำคัญมากมายวิทยาศาสตร์การแพทย์ได้รับความสนใจมานานหลายทศวรรษในความคิดในการใช้การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสหรือการป้องกันเส้นประสาทในการบำบัดด้วยเวชภัณฑ์
เป็นเวลาหลายสิบปีที่ผ่านมาขั้นตอนการผ่าตัด (ตัดเส้นประสาท) เป็นแกนนำในการรักษา โรคแผลในกระเพาะอาหาร เนื่องจากเป็นวิธีการลดปริมาณกรด peptic ที่ผลิตจากกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามการผ่าตัดช่องคลอดมีผลข้างเคียงหลายอย่างและเมื่อมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นได้กลายเป็นปัญหาที่ไม่ค่อยใช้กันมากนัก
วันนี้มีความสนใจอย่างมากในการใช้เครื่องกระตุ้น หัวใจ แบบอิเล็กทรอนิกส์ (กระตุ้นการทำงานของ เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ ปรับเปลี่ยน) เพื่อกระตุ้นเส้นประสาทช่องคลอดอย่างเรื้อรังในความพยายามในการรักษาปัญหาทางการแพทย์ต่างๆ อุปกรณ์ดังกล่าว (เรียกโดยทั่วไปว่าเป็นอุปกรณ์ช่วยกระตุ้นเส้นประสาทหรืออุปกรณ์ VNS) ได้รับการใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาคนที่เป็นโรคลมชักรุนแรงซึ่งไม่ทนต่อการรักษาด้วยยา
การรักษาด้วย VNS บางครั้งก็ใช้ในการรักษาอาการซึมเศร้าที่ไม่แข็งแรง
เนื่องจากเมื่อคุณมีค้อนทุกอย่างดูเหมือนเล็บ บริษัท ต่างๆที่ทำอุปกรณ์ VNS กำลังตรวจสอบการใช้งานของตนในเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น ความดันโลหิตสูง ไมเกรน หูอื้อ fibromyalgia และการสูญเสียน้ำหนัก
มีคำมั่นสัญญาในการใช้งานดังกล่าวของ VNS อย่างไรก็ตามศักยภาพที่แท้จริงของ VNS จะเกิดขึ้นเมื่อมีการแทนที่ด้วยความเชื่อมั่นทางคลินิก
> แหล่งที่มา:
> Henry TR กลไกการรักษาด้วยการกระตุ้นประสาทด้วย Vagus วิทยาวิทยา 2002; 59: S3
> Morris GL 3rd, Gloss D, Buchhalter J และอื่น ๆ การปรับปรุงข้อมูลตามหลักฐาน: การกระตุ้นประสาทกระตุ้นประสาทในการรักษาโรคลมชัก: รายงานของคณะอนุกรรมการพัฒนาแนวทางการดำเนินงานของสถาบันประสาทวิทยาแห่งอเมริกา ระบบประสาทวิทยา 2013; 81: 1453
> Shuchman M. อนุมัติเครื่องกระตุ้นประสาท Vagus - ประสาทสำหรับภาวะซึมเศร้า N Engl J Med 2007; 356: 1604