ความก้าวหน้าของเครื่องกระตุ้นหัวใจในช่วงหลายปีที่ผ่านมาทำให้อุปกรณ์เหล่านี้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้ คนที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจมักจะนำชีวิตที่ไม่มีข้อ จำกัด ทั้งหมด หากคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือได้รับแจ้งว่าคุณต้องการข้อมูลนี้บทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจทำอะไรได้บ้างและสิ่งที่คุณคาดหวังได้จากเครื่องนี้
เครื่องกระตุ้นหัวใจคืออะไร?
เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ขนาดเล็ก แต่มีความซับซ้อนมากซึ่งฝังอยู่ใต้ผิวหนังเพื่อช่วยควบคุมการเต้นของหัวใจ
โดยเฉพาะเครื่องกระตุ้นหัวใจใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หลายอย่างที่ทำให้เกิด ภาวะหัวใจล้มเหลว - หัวใจเต้นช้าเกินไป จังหวะหัวใจที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเป็น โรคไซนัส และ หัวใจผิด ปกติ ผู้ก่อเหตุมักจะกำจัดอาการที่เกิดจากการเต้นช้า ๆ เช่น อ่อนเพลีย ความเมื่อยล้าความ ว่องไว เวียนศีรษะ หรือการสูญเสียสติ
ในบางคนที่มี ภาวะหัวใจล้มเหลว เครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดพิเศษสามารถช่วยประสานการเต้นของห้องหัวใจได้ที่ห้องโถงและโพรง เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบพิเศษเหล่านี้ซึ่งเรียกว่าอุปกรณ์ช่วยใน การ resynchronization หัวใจ (CRT) ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการทำงานของหัวใจและอาการในคนจำนวนมากที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
เครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานอย่างไร?
ขัดกับสิ่งที่คุณอาจเคยได้ยินเครื่องกระตุ้นหัวใจไม่ใช้เวลาในการทำงานของหัวใจ หลังจากที่คุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจหัวใจของคุณยังคงทำงานของตัวเองอยู่เสมอ
แต่เครื่องกระตุ้นหัวใจจะช่วยควบคุมจังหวะและจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณ
เครื่องกระตุ้นหัวใจประกอบด้วยสองส่วนหลัก ได้แก่ เครื่องกำเนิดไฟฟ้าและตัวนำไฟฟ้า
เครื่องกำเนิดไฟฟ้า เป็น เครื่องคอมพิวเตอร์ ขนาดเล็ก (พร้อมกับแบตเตอรี่และส่วนประกอบอิเล็กทรอนิกส์อื่น ๆ ) ซึ่งบรรจุอยู่ในภาชนะไทเทเนียมที่ปิดสนิท
เครื่องกำเนิดไฟฟ้าหัวใจเทียมที่ทันสมัยที่สุดมีขนาดประมาณ 50 เซนติเมตรและหนาประมาณสามเท่า
สายนำไฟฟ้าเป็นสายไฟที่มีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นซึ่งนำสัญญาณไฟฟ้าไปมาระหว่างเครื่องกำเนิดไฟฟ้าหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจ ปลายด้านหนึ่งของสายไฟติดอยู่กับเครื่องกำเนิดไฟฟ้าและปลายอีกข้างหนึ่งจะถูกแทรกผ่านหลอดเลือดดำเข้าไปในหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจส่วนใหญ่ในปัจจุบันใช้ผู้นำ 2 ราย; หนึ่งอยู่ในเอเทรียมขวาและอื่น ๆ ใน ventricle ขวา
เครื่องกระตุ้นหัวใจจะฝังอยู่ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ เครื่องกำเนิดไฟฟ้าวางอยู่ใต้ผิวหนังใต้กระดูกไหปลาร้า นำไปสู่เกลียวผ่านเส้นเลือดบริเวณใกล้เคียงและก้าวไปสู่ตำแหน่งที่เหมาะสมภายในหัวใจและปลายของพวกเขาจะเสียบเข้ากับเครื่องกำเนิดไฟฟ้า ขั้นตอนการปลูกถ่ายมักใช้เวลาประมาณ 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง
เมื่อปลูกฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจจะทำงานโดยการตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและตัดสินใจว่าจะก้าวไปได้หรือไม่และเมื่อไหร่ ถ้าอัตราการเต้นของหัวใจของคุณช้าเกินไปอุปกรณ์จะทำงานโดยการส่งสัญญาณไฟฟ้าขนาดเล็กไปยังกล้ามเนื้อหัวใจทำให้เกิดอาการหดตัว
การเต้นของหัวใจสามารถทำได้จากเอเทรียมด้านขวา, ช่องท้องด้านขวาหรือทั้งสองอย่าง เครื่องควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจจะตัดสินใจด้วยจังหวะที่ต้องเอาชนะไม่ว่าจะเป็นจังหวะและถ้าเป็นเช่นนั้นห้องไหนควรเดินเร็ว
"จังหวะอัจฉริยะ" นี้ทำให้แน่ใจได้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจที่เหมาะสมถูกรักษาไว้เพื่อความต้องการที่แท้จริงของร่างกายตลอดเวลาและการทำงานของห้องหัวใจจะประสานกันอยู่เสมอ
เครื่องสร้างจังหวะสามารถ "ตั้งโปรแกรมได้" ซึ่งหมายความว่าฟังก์ชั่นเฉพาะที่พวกเขาปฏิบัติสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา การเขียนโปรแกรมเครื่องกระตุ้นหัวใจทำได้โดยการส่งคำแนะนำใหม่ ๆ ไปยังเครื่องกำเนิดไฟฟ้าแบบไร้สายโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่า programmer ยกตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณสามารถทำโปรแกรมเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณเพื่อเปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจได้อย่างรวดเร็ว
ผู้สร้างหัวใจตอบสนองด้วยอัตรา
ในช่วงแรกของการเดินหน้าเครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถก้าวไปที่อัตราการเต้นหัวใจที่เฉพาะเจาะจงได้
เมื่อใดก็ตามที่อัตราการเต้นหัวใจภายในของผู้ป่วยลดลงต่ำกว่าอัตราที่ตั้งไว้ล่วงหน้า (เช่น 70 ครั้งต่อนาที) เครื่องกระตุ้นหัวใจจะเริ่มก้าวไปในอัตราที่คงที่
แต่ในปัจจุบันเครื่องควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจเกือบทุกเครื่องมีความสามารถในการเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจได้ขึ้นอยู่กับความต้องการที่แท้จริงของคุณ เครื่องกระตุ้นหัวใจเหล่านี้เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบปรับความเร็วได้
เครื่องกระตุ้นหัวใจที่ให้อัตราการตอบสนองสามารถใช้หนึ่งในหลายเทคโนโลยีเพื่อหาอัตราการเต้นของหัวใจที่ดีที่สุด แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสองตัวได้รับการพิสูจน์ว่ามีประโยชน์มาก หนึ่งในนั้นคือเซ็นเซอร์กิจกรรมซึ่งตรวจจับการเคลื่อนไหวของร่างกาย เครื่องกระตุ้นการเต้นของหัวใจจะทำงานได้เร็วกว่าหัวใจของคุณ (อยู่ในช่วงอัตราการเต้นของหัวใจที่แพทย์กำหนด) อีกวิธีหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปในการปรับอัตราการเต้นของหัวใจคือการวัดการหายใจซึ่งวัดอัตราการหายใจของคุณ การหายใจเร็วขึ้นคุณจะใช้งานได้มากขึ้น (สันนิษฐาน) และการเว้นระยะห่างจะเร็วขึ้น (อีกครั้งภายในช่วงที่ตั้งไว้ล่วงหน้า) เทคโนโลยีเหล่านี้ช่วยให้เครื่องควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจสามารถตอบสนองการเต้นของหัวใจตามปกติได้ในขณะที่หัวใจเต้นตามปกติ
บ่อยครั้งที่เครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณควรก้าวสู่หัวใจของคุณ?
ในคนส่วนใหญ่ที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจระบบหัวใจของตัวเองเป็นตัวสร้างหัวใจเต้นมากที่สุด เครื่องกระตุ้นหัวใจมีส่วนใหญ่เป็น "วาล์วนิรภัย" เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการ bradycardia ที่ไม่เหมาะสมเป็นครั้งคราว
ในคนอื่นเครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานเป็นหลักในโหมดอัตราที่ตอบสนองเพื่อให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างเหมาะสมในระหว่างการออกกำลังกาย ขณะที่อยู่ในช่วงหยุดนิ่งเครื่องกระตุ้นหัวใจมักไม่ค่อยสะดุด อัตราการตอบสนองด้วยอัตราการตอบสนองจะช่วยให้พวกเขาสามารถใช้งานได้มากขึ้นและมีความเมื่อยล้าน้อยลง
อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ มีอาการรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ และอาจต้องมีการแท้งอยู่ตลอดเวลา คนเหล่านี้มักจะเกิดอาการรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วหากเครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานได้ตามปกติ ดังนั้นแพทย์จึงกล่าวถึงพวกเขาว่าเป็น "ผู้ดูแลระบบการเต้นของหัวใจ"
ชีวิตคืออะไรเช่นเดียวกับ Pacemaker?
Pacemakers ควรจะป้องกันหรือขจัดปัญหาไม่สร้าง และโดยทั่วไปนั่นคือสิ่งที่พวกเขาทำ
ตราบเท่าที่คุณปฏิบัติตามข้อควรระวังเล็กน้อยและทำตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับการตรวจสอบอุปกรณ์เป็นระยะ ๆ คุณสามารถวางแผนนำชีวิตที่ปราศจากข้อ จำกัด ที่เกิดจากเครื่องกระตุ้นหัวใจ คุณจำเป็นต้องมีเครื่องตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นระยะ ๆ และเมื่อแบตเตอรี่เริ่มลดลงโดยปกติ (หลัง 7-10 ปี) เครื่องกำเนิดไฟฟ้าหัวใจเทียมจะต้องถูกแทนที่ (โดยทั่วไปเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกแบบเรียบง่าย) ในกรณีส่วนใหญ่ผู้คนสามารถลืมได้อย่างสมบูรณ์โดยมีเครื่องกระตุ้นหัวใจอยู่ตลอดเวลา นี่คือการอภิปรายอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับการ ใช้ชีวิตร่วมกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ
> แหล่งที่มา:
> Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 > แนวทาง ESC ในการกระตุ้นหัวใจและการทำ resynchronization หัวใจ: Task Force on Cardiac Pacing และ Resynchronization Therapy of European Society of Cardiology (ESC) >. พัฒนาร่วมกับสมาคมจังหวะหัวใจแห่งยุโรป (EHRA) Eur Heart J 2013; 34: 2281
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS > การปรับปรุงแนวทางการบำบัดด้วยอุปกรณ์บนพื้นฐานของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจในปีพ. ศ. 2551: รายงานจาก American College of Cardiology Foundation / สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาเรื่องแนวทางปฏิบัติและสังคมจังหวะหัวใจ > การไหลเวียนปี 2555; 126: 1784