ภาพรวมของยา Theophylline สำหรับโรคหอบหืด

สิ่งที่คุณต้องทราบและดูว่าคุณอยู่ใน Theophylline หรือไม่

Theophylline เป็น methylxanthine ที่เป็นทั้ง bronchodilator และอาจมีผลต้านการอักเสบเล็กน้อย แม้ว่ามันอาจจะใช้เป็นยาเสริมการรักษาทางเลือกกับ เตียรอยด์สูดดม นี้ไม่ได้เป็นยาเสพติดที่ต้องการเมื่อหอบหืดถาวรต้องใช้ยาเพิ่มเติมสำหรับการควบคุมโรคหอบหืด Theophylline กลายเป็นที่นิยมมากขึ้นและลดลงจากความโปรดปรานกับแพทย์รักษาโรคหอบหืด

อย่างไรก็ตามหนึ่งในข้อได้เปรียบหลักของมันเมื่อเทียบกับการรักษาโรคหอบหืดอื่น ๆ ทั้งหมดก็คือว่ามันไม่แพง สิ่งนี้ทำให้น่าสนใจมากขึ้นเนื่องจากการเพิ่มการรักษาหลังจากการฉีดสเตียรอยด์ไม่สามารถควบคุมอาการหอบหืดในจิตใจของผู้ป่วยได้อย่างเพียงพอ

เนื่องจาก theophylline มีอายุการใช้งานได้ถึง 24 ชั่วโมงแพทย์บางรายจึงใช้ theophylline เพื่อควบคุมอาการหอบหืดในเวลากลางคืนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ โรคหอบหืดแบบถาวรที่มีความชุกปานกลาง หรือ ปานกลาง

Theophylline ทำงานอย่างไร

Theophylline เป็นยาควบคุมที่ทำงานเป็นยาแก้ bronchodilator และช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่กระชับขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของโรคหอบหืด นอกจากนี้ Theophylline ยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและ bronchoprotective ที่อาจอธิบายถึงความสามารถในการช่วยควบคุมอาการหอบหืดได้ดีขึ้นมากกว่าคุณสมบัติทางหลอดเลือดดำเพียงอย่างเดียว

เนื่องจากทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าเช่นเตียรอยด์ที่สูดดม (และแพทย์ในการฝึกอบรมในวันนี้มีประสบการณ์น้อยกว่ากับยาเสพติดดังที่เราเคยอยู่ในช่วงเวลาที่มันหลุดออกไปจากชุมชนการแพทย์), agonists เบต้าที่มีฤทธิ์ยาวนาน (LABAs) และ leukotriene theofylline มักไม่ได้กำหนดให้เป็นที่กำหนดโดยแพทย์ของคุณเป็นครั้งแรกหรือบรรทัดที่สองสำหรับการรักษาโรคหอบหืด

เหตุผลที่ theophylline หลุดออกมาจากความโปรดปรานก็คือการทำงานไม่ได้เหมือนกับยาหอบหืดอื่น ๆ การศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นว่า theophylline เทียบเท่ากับ steroids สูดดมในการรักษาโรคหอบหืด ในทำนองเดียวกันการศึกษาพบว่า LABAs มีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อเพิ่มยาตัวที่สองในการเพิ่ม theophylline

Theophylline จำเป็นต้องมีระดับเลือดที่จะบรรลุผลเพื่อให้มีผลในการรักษา แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้เมื่อระดับนี้เกิน แพทย์มักอธิบายว่านี่เป็นช่วงการรักษาที่แคบ

Theophylline จำหน่ายภายใต้แบรนด์ดังต่อไปนี้:

• Elixophyllin
• ธีโอ-24
• Theo-Bid Duracap
• TheoCap
• Theochron
• ธีโอ-Dur
• Theo-Dur Sprinkle
• Theolair
• Theovent LA
• Slo Bid
• Slo-Phyllin
• Uniphyl

การตรวจสอบระดับ Theophylline

นอกเหนือจากผลข้างเคียงสิ่งหนึ่งที่ผู้ป่วยไม่ชอบเกี่ยวกับการใช้ theophylline คือคุณจะต้องมีเลือดวาดเพื่อตรวจสอบระดับ theophylline ในเลือดของคุณ ขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังทำอะไรอยู่คุณอาจต้องทำเช่นนี้เท่าเดือนละครั้งจนกว่าคุณจะมีระดับ theophylline ที่มั่นคงและมีประสิทธิภาพในเลือดของคุณ โดยทั่วไปแพทย์ของคุณกำลังพยายามที่จะได้รับระดับ theophylline ในเลือดของ 5-15 ไมโครกรัม / ml หากระดับ theophylline สูงกว่าระดับนี้คุณจะมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงมากขึ้น

นอกจากนี้คุณยังจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณอยู่ใน theophylline เนื่องจาก theophylline โต้ตอบกับยาหลายชนิดแพทย์ที่คุณเห็นต้องรู้ว่าคุณอยู่ใน theophylline การศึกษาได้แสดงให้เห็นมากขึ้น 35% ของผู้ป่วยใน theophylline จะกำหนดยาบางอย่างที่มีปฏิกริยากับ theophylline

ยาบางตัวที่โต้ตอบกับ theophylline ได้แก่ :

• Allopurinol: อาจเพิ่มระดับ theophylline ในเลือด
• เบนโซ: Theophylline อาจลดผลกระทบ
• Beta-Blockers : อาจลดอาการหลอดลมขยายหลอดลมได้ของ theophylline
• Carbamazepine: Theophylline อาจลดระดับเลือดและเพิ่มความเสี่ยงในการจับตัว
• Ciprofloxacin: ระดับ theophylline เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะและยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ทั้งหมดในชั้นนี้ หากคุณได้รับ theophylline IV และ ciprofloxacin IV ผ่านทางสาย IV เดียวกันการตกผลึกอาจเกิดขึ้นได้
• Formoterol: Theophylline เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโพแทสเซียมต่ำ
• Zafirlukast: Theophylline อาจลดระดับเลือดของ zafirlukast

• Zileuton: อาจเพิ่มความเข้มข้นของซีรั่มของ theophylline

นอกจากนี้หากคุณมีปัญหาทางการแพทย์บางอย่างหรือเงื่อนไขที่คุณต้องระมัดระวังหากคุณใช้ theophylline:

• โรคตับ: ถ้าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับร่างกายของคุณไม่สามารถเผาผลาญ theophylline ได้เร็วเท่าคนปกติและปริมาณของคุณจะต้องลดลง
• ภาวะหัวใจล้มเหลว: ยาที่ต้องลดลงเช่นเดียวกับโรคตับ
• สูบบุหรี่: ถ้าคุณสูบบุหรี่คุณอาจต้องใช้ยา theophylline ในปริมาณที่สูงขึ้น นอกจากนี้ถ้าคุณตัดสินใจที่จะเลิกสูบบุหรี่คุณอาจจำเป็นต้องลดปริมาณ theophylline ของคุณ

ข้อมูลปัจจุบันสำหรับ Theophylline

มีหลายพื้นที่ที่มีการใช้ยา theophylline ในการรักษาโรคหืด:

1. เป็นการบำบัดแบบเสริมเมื่อสูดดมเตียรอยด์ไม่สามารถควบคุมอาการหอบหืดหรือเมื่อมีการเพิ่มสารอื่น ๆ ( LABAs) หรือ ( leukotriene modifiers) และไม่มีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการ
2. เป็นการบำรุงรักษาเบื้องต้นเมื่อผู้ป่วยไม่ติด (หรือยากหรือยุ่งยาก) กับเตียรอยด์สูดดมและการปรับเปลี่ยน leukotriene ไม่ได้ผล
3. เมื่อผู้ป่วยอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักที่มีอาการกำเริบรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

ผลข้างเคียง Theophylline

หนึ่งในเหตุผลหลักที่ทำให้ theophylline ไม่ใช้กันทั่วไปอีกต่อไปเนื่องจากผลข้างเคียง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยหลายรายไม่ได้รับผลข้างเคียงจาก theophylline ผู้ป่วยบางรายยังมีผลข้างเคียงในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาด้วย theophylline หากคุณสามารถทนต่อร่างกายได้ในขั้นแรกร่างกายของคุณจะมีแนวโน้มที่จะทนต่อไปได้ อาการที่ร่างกายของคุณจะได้รับใช้ แต่คุณต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากพวกเขาไม่ได้หายไปรวมถึง:

• ความรู้สึกไม่สบายหรือปวดท้อง
• โรคท้องร่วง
• อาการปวดหัว
• โรคนอนไม่หลับ
• ความหงุดหงิด
• ความร้อนรน

ผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นซึ่งคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที ได้แก่

• หัวใจเต้นผิดปกติหรืออัตรา
• ชัก
• ผื่นผิวหนัง
• อาเจียน

_{แหล่งที่มา:}

_{Pashko S, ไซมอน WR, Sena MM, Stoddard ML อัตราการสัมผัสกับยา theophylline-interaction ยา Clin Ther 1994 Nov-Dec; 16 (6): 1068-77.}

> UpToDate Theophylline: ข้อมูลยาของผู้ป่วย

_{สถาบันหัวใจ, ปอดและเลือดแห่งชาติ รายงานจากผู้เชี่ยวชาญแผง 3 (EPR3): แนวทางการวินิจฉัยและการจัดการโรคหอบหืด}