การวินิจฉัยและการรักษาความไม่สบายตัว

คุณต้องเป็นหมอที่เข้าใจเงื่อนไขนี้

dysautonomas เป็นภาวะที่ครอบครัวมีอาการไม่สมดุลในระบบประสาทอัตโนมัติ อาการมักจะมีความแตกต่างกันอย่างมากจากคนสู่คนและเมื่อเวลาผ่านไปในคนคนเดียวกันอาจมีอาการปวด เมื่อยอ่อนเพลีย อาการทางเดินอาหารอาการ วิงเวียนศีรษะ และ หมดสติ แม้ว่าอาการ dysautonomia อาจทำให้ผู้ป่วยพิการได้ค่อนข้างมาก แต่อาการมักจะอยู่ห่างไกลจากผลการทดลองทางร่างกายหรือห้องปฏิบัติการ

นี้สามารถทำให้การวินิจฉัย dysautonomia ค่อนข้างท้าทาย

- อ่านเกี่ยวกับสาเหตุและอาการของ dysautonomias

การวินิจฉัยการเลิกสูบบุหรี่

ในการปฏิบัติทางการแพทย์ที่ทันสมัยเมื่อผู้ป่วยมีความกล้าที่จะบ่นของอาการโดยไม่ต้องให้ผลการวิจัยทางการแพทย์วัตถุประสงค์เพื่อสำรองพวกเขามักจะถูกเขียนออกเป็นเป็นโรคหัวใจ

หากคุณคิดว่าคุณอาจมีปัญหาการแข็งตัวของร่างกายโดยไม่ได้หมายความว่าคุณอาจแนะนำแพทย์ คุณอาจเห็นหลอดไฟดับลงและพบว่าแพทย์กำลังปรับความพยายามของตนเองในทิศทางที่มีผลมากยิ่งขึ้น เมื่อแพทย์มุ่งความสนใจไปที่ความเป็นไปได้การมีประวัติทางการแพทย์ที่ระมัดระวังและการตรวจร่างกายอย่างรอบคอบมักนำไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากแพทย์ของคุณไม่เต็มใจที่จะรับโอกาสในการ dysautonomia อย่างจริงจังให้พิจารณาไปพบแพทย์คนอื่น

ผู้ป่วยที่โชคดีพอที่จะได้รับการรักษาอย่างจริงจังโดยแพทย์ครอบครัวของพวกเขามีแนวโน้มที่จะถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญ

ประเภทของผู้เชี่ยวชาญมักขึ้นอยู่กับอาการเด่นที่พวกเขากำลังประสบอยู่หรือเกี่ยวกับอาการที่สร้างความประทับใจมากที่สุดให้กับแพทย์ประจำครอบครัว และการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงพวกเขาจะได้รับในที่สุดขึ้นอยู่กับอาการเด่นของพวกเขาและผู้เชี่ยวชาญที่พวกเขาท้ายเห็น

ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีปัญหาเรื่องอาการปวดเมื่อยตามคำฟ้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอ่อนเพลียเรื้อรัง

ผู้ที่ออกไปจะถูกระบุว่าเป็น อาการ vasovagal syncope ผู้ที่มีพัลส์พักผ่อนอยู่สูงมากเห็นได้ชัดว่ามี อาการไซนัสที่ไม่เหมาะสม ถ้าอาการวิงเวียนศีรษะลุกขึ้นยืนเป็นปัญหาหลัก โรคหลอดเลือดตีบขา ตั้งฉาก (POTS) เป็นวินิจฉัย อาการท้องร่วงหรือปวดท้องซื้อคุณเป็น โรคลำไส้ที่ระคายเคือง ปวดที่อื่นจบลงด้วยการเป็น โรค fibromyalgia อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยอย่างไรก็ตามระบบประสาทอัตโนมัติที่ผิดปกติมักจะมีส่วนสำคัญในการทำให้เกิดอาการ

โดยทั้งหมดหมายความว่าจำไว้ว่าอาการ dysautonomia เป็นจริงความซื่อสัตย์ต่อความดีทางสรีรวิทยา (ในทางตรงกันข้ามกับความผิดปกติทางจิต) ในขณะที่พวกเขาสามารถทำให้ทุกคนบ้าพวกเขาจะไม่ได้เกิดจากความบ้าคลั่ง

การรักษาความอิสระในการทำงาน

บางทีขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการรักษา dysautonomia คือการหาแพทย์ที่เข้าใจลักษณะของปัญหาที่เป็นเห็นอกเห็นใจต่อมัน (เช่นไม่คิดว่าคุณเพียงคนบ้า) และผู้ที่ยินดีที่จะใช้เวลานานการทดลองและการรักษา - ข้อผิดพลาดที่มักจำเป็นในการลดอาการถึงระดับที่ยอมรับได้

เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงของการ dysautonomia ไม่เป็นที่เข้าใจกันดีการรักษาส่วนใหญ่มีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมอาการและไม่ให้ "บ่ม" ปัญหา

การบำบัดด้วยยาที่ไม่ใช้ยา

การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายในระดับประจำวันที่เพียงพออาจเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ทำให้คนที่มีปัญหา dysautonomia สามารถทำได้ การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยรักษาเสถียรภาพของระบบประสาทอัตโนมัติและในระยะยาวจะทำให้อาการ "relapses" ของอาการมีน้อยและสั้นลง การออกกำลังกายอาจเร่งให้เร็วขึ้นในวันที่อาการจะหายไปเอง การรักษาทางกายภาพบำบัดและการรักษาแบบ "ทดแทน" ที่คล้ายคลึงกันเช่นโยคะไทเก็กการนวดบำบัดและการบำบัดด้วยการยืดตัวได้รับการรายงานว่าช่วยได้เช่นกัน

อาหารเสริม: เมื่อ ใดก็ตามที่มีอาการทางการแพทย์เกิดขึ้นกับแพทย์ที่รักษาไม่ดีผู้จัดหาอาหารเสริมจะมีช่องเปิดสำหรับการผลักดันผลิตภัณฑ์ของตน

ผู้ป่วยไม่เพียง แต่รู้สึกว่าพวกเขาอาจไม่มีทางเลือกที่ดีขึ้น แต่อาชีพแพทย์ก็ยังอึดอัดจากความล้มเหลวในการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นจึงมีการเรียกร้องสิทธิหลายพันรายการที่ไม่สามารถอ้างถึงได้เกี่ยวกับความสามารถของวิตามินโคเอนไซม์และสมุนไพรต่างๆเพื่อลดอาการ dysautonomia ในรูปแบบต่างๆ มีจริงๆไม่มีหลักฐานว่าใด ๆ ของสิ่งนี้ทำงาน. อย่างไรก็ตามในฐานะสมาชิกคนหนึ่งของสถาบันการแพทย์ที่อับอายฉันสามารถพูดได้ก็คือเงินของคุณ พยายามที่จะไม่ใช้มันในสิ่งที่จะทำร้ายคุณ ก่อนที่คุณจะลองใช้การบำบัดทางเลือกใด ๆ คุณควร อ่านข้อมูลทั้งหมดที่คุณสามารถหา ได้

การบำบัดด้วยยา

มีการใช้ยาตัวแทนจำนวนมากในผู้ป่วย dysautonomia ผู้ที่รู้สึกว่าเป็นประโยชน์มากที่สุด ได้แก่ :

• Tricyclic antidepressants เช่น Elavil, Norpramin และ Pamelor ถูกใช้ในปริมาณที่ต่ำเพื่อรักษาโรค dysautonomia หลายอย่าง
• สารยับยั้งการรับ serotonin selective serotonin (SSRIs) เช่น Prozac, Zoloft และ Paxil ยังถูกนำมาใช้เพื่อรักษาอาการเหล่านี้ เมื่อมีประสิทธิภาพ tricyclics และ SSRIs ดูเหมือนจะทำมากกว่าเพียงแค่การควบคุมภาวะซึมเศร้าใด ๆ ที่อาจมาพร้อมกับ dysautonomias มีหลักฐานบางอย่างที่อาจช่วยในการ "ปรับสมดุล" ระบบประสาทอัตโนมัติในผู้ป่วยบางราย
• ยาต้านความวิตกกังวล เช่น Xanax และ Ativan ช่วยควบคุมอาการความวิตกกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะตื่นตระหนก
• ยาลดความดันโลหิตต่ำ เช่น Florinef ช่วยป้องกันอาการที่เกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตลดลงเมื่อผู้ป่วยตั้งตรง (เป็นภาวะที่เรียกว่า hypostension orthostatic) ซึ่งเป็นอาการที่เด่นชัดของอาการ vasovagal syncope และใน POTS
• Non-steroidal ยาต้านการอักเสบ เช่น Advil และ Aleve สามารถช่วยควบคุมอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ dysautonomias โดยเฉพาะอย่างยิ่ง fibromyalgia

เป็นที่น่าสังเกตว่าแนวทางการทดลองและข้อผิดพลาดที่ต้องอาศัยความอดทนของแพทย์และผู้ป่วยเป็นสิ่งที่จำเป็นในการรักษาภาวะ dysautonomia เกือบตลอดเวลา ในขณะเดียวกันคนที่มี dysautonomia สามารถพยายามที่จะสร้างความมั่นใจด้วยการจดจำข้อเท็จจริงสองประการ ขั้นแรกการ dysautonomia มักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ประการที่สองชุมชนทางการแพทย์ด้านการแพทย์ (และ บริษัท ยา) ได้รับการยอมรับว่ากลุ่มอาการ dysautonomia เป็นจริงเงื่อนไขทางสรีรวิทยา ดังนั้นการวิจัยเป็นจำนวนมากที่เกิดขึ้นเพื่อกำหนดสาเหตุที่แม่นยำและกลไกของเงื่อนไขเหล่านี้และการประดิษฐ์การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและในระดับสูงกว่าหลายวิธีการรักษาที่มีการใช้วันนี้

_{แหล่งที่มา:}

_{Furlan R, Barbic F, Casella F, et al การควบคุมระบบประสาทอัตโนมัติแบบออร์โธปิดอล 2009 ต.ค. 169 รวม 1: S17-20}

_{Staud R. ความผิดปกติของระบบประสาทในภาวะ fibromyalgia syndrome: จังหวะท่าทางแบบออร์กาไนทัสแบบโพสต์ทัสซิสเทียร์ Curr Rheumatol Rep. 2008 ธันวาคม; 10 (6): 463-6.}