ภาวะขาดออกซิเจนในโพรงกระดูกหรือขากรรไกร

ผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำ orthostatic หรือที่เรียกว่า postural hypotension อาจทำให้รู้สึกหงุดหงิด (หรือแม้กระทั่งร่วงหล่นหรือจาง ๆ ) เมื่อพวกเขาลุกขึ้นยืนหลังจากนั่งหรือนอนลงเป็นระยะเวลาหนึ่ง ความเจ็บป่วยที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอนี้เป็นเรื่องปกติและมีผลต่อผู้สูงอายุเป็นหลัก การวินิจฉัยความดันเลือดต่ำแบบออร์โธปิดิกซ์ต้องลดความดันโลหิตของ systolic 20mmHg หรือความหย่อนคล้อย 10mmHg ภายในห้านาทีจากตำแหน่งที่ตั้งหรือนอน

ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่มีอาการหอบหืดอยู่จะมีอาการทันทีเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในร่างกายผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจไม่มีอาการจนกว่าจะถึง 5 ถึง 10 นาทีในภายหลัง นี้เรียกว่าความดันโลหิตต่ำล่าช้า orthostatic และมันเป็นเรื่องผิดปกติ

ทำให้เกิดความดันโลหิตออร์ออสเตท?

ความดันเลือดออกทางเดินปัสสาวะอาจเกิดจากสภาพสุขภาพอื่นหรือแม้กระทั่งยาบางอย่าง ภาวะประสาทวิทยาเป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของความดันเลือดต่ำ orthostatic ได้แก่ :

• โรคพาร์กินสัน
• ความเสียหายของเส้นประสาทเบาหวาน
• โรคร่างกาย Lewy หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุ

แต่เงื่อนไขทางระบบประสาทไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุเท่านั้น ในความเป็นจริงหลายสาเหตุที่ไม่ใช่ neurogenic ของสภาพรวมถึง:

• หัวใจวาย
• หลอดเลือดตีบ
• ขยายตัวของหลอดเลือด

ยาที่อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำเช่น:

• ยาขับปัสสาวะ
• ยาลดความดันโลหิตสูง
• Tricyclic antidepressants

hypostatic hyppotaneous ได้รับการรักษาอย่างไร?

เนื่องจากปัญหาเฉพาะที่ก่อให้เกิดปัญหาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลจึงไม่มีการรักษาความดันเลือดต่ำแบบออร์โธปิดิกซ์เพียงอย่างเดียว

บางครั้งการแก้ปัญหาก็เหมือนกับการเลิกใช้ยาบางอย่างที่คุณเคยกินหรือเพิ่มปริมาณของเหลวเพื่อที่จะเติมปริมาณเลือด

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :

• การศึกษาผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการพกพาและปรับตำแหน่งของร่างกาย
• การออกกำลังกายสำหรับกรณีที่เกิดจาก ระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ อ่อนแอ

• การรักษาทางการแพทย์ด้วยตัวแทนเช่น fludrocortisone, phenylephrine หรือ midodrine เพื่อปรับความดันโลหิตและการทำงานของระบบประสาท

เมื่อไปพบหมอ

แม้แต่ตอนที่เป็นลมหลังจากลุกเป็นเหตุผลเพียงพอที่จะกำหนดเวลาการไปพบแพทย์ เนื่องจากอาการของความดันโลหิต orthostatic มีแนวโน้มที่จะเลวลงในช่วงเวลาที่คุณมีแนวโน้มที่จะมีผลลัพธ์ที่ดีที่สุดถ้าคุณเห็นผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุด

ในกรณีที่ไม่มีอาการที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาที่เกิดขึ้นทันทีเช่นอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองแพทย์อาจทำแบบทดสอบที่อาจรวมถึง

• งานหนัก
• การตรวจร่างกาย
• การทดสอบเอียง

> แหล่งที่มา:

> Frishman WH, Azer V, Sica D. การรักษาด้วยยาจากภาวะขาดออกซิเจนในช่องท้องและอาการ Vasovagal Syncope โรคหัวใจ. 2003 49-64

Lee T, Donegan C, Moore A. ความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยสูงอายุ: ภาวะซึมเศร้าในการรักษาสำหรับแพทย์ รีวิวจากผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดด้วยหัวใจและหลอดเลือด 2005 433-40

> Rutan, GH, et al. ความดันเลือดออกในผู้สูงอายุ การศึกษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง 1992; 19: 508

> Sandroni P, et al. Pyridostigmine สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงแบบ Orthostatic Neurogenic - การศึกษาการติดตามผล การวิจัยทางคลินิกแบบอัตโนมัติ 2005 51-3

> นักร้อง, W, et al. การทดลองใช้ยา Pyridostigmine ในภาวะขาดออกซิเจนในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องทางระบบประสาท (Neurogenic Orthostatic Hypotension) Arch Neurol 2006; 63: 513

> van Lieshout, et al. ประลองยุทธ์ทางกายภาพเพื่อต่อต้านอาการวิงเวียนศีรษะแบบออร์โทสตัสในความล้มเหลวของระบบอัตโนมัติ มีดหมอ 1992; 339: 897

> Young, TM, Mathias, CJ ผลของการกลืนกินน้ำที่มีต่อความสามารถในการออกกำลังกายของ Orthostatic ในกลุ่มความล้มเหลวแบบอัตโนมัติแบบสองกลุ่ม: การยุบตัวของหลายระบบและความล้มเหลวแบบอัตโนมัติบริสุทธิ์ วารสารประสาทวิทยาและจิตเวชศัลยกรรมระบบประสาทปี 2547; 75: 1737