Bronchorrhea คำจำกัดความคืออะไรและสาเหตุที่เป็นไปได้บ้าง? เมื่อ หลอดลมอักเสบ เกิดขึ้นกับ โรคมะเร็งปอด หรือโรคปอดอื่น ๆ สิ่งที่เป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดและอาการสามารถจัดการได้อย่างไร?
Bronchorrhea หมายถึงการปล่อยน้ำมูกไหลออกจากปอดมากจนส่งผลให้ไอมีประสิทธิผล การปลดปล่อยนี้มีมากเกินกว่าปกติเสมหะและตามคำจำกัดความเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีคนไอขึ้นอย่างน้อยเทียบเท่ากับ 20 ช้อนชาของเมือกทุกวันจากปอดของพวกเขา
อาการ
อาการ Bronchorrhea เป็นอาการที่มีเสมหะบางชนิดเกิดขึ้นจากปอดของคนเป็นประจำทุกวัน นี้ไม่ได้เป็นเพียงการระบายน้ำน้อยและสามารถเป็นอาการที่น่ารำคาญอย่างไม่น่าเชื่อ อาการนี้มีแนวโน้มที่จะเลวร้ายที่สุดในตอนเช้าและมักจะดีขึ้นตลอดทั้งวัน
อาการนี้อาจทำให้เกิดอาการไอ (เพื่อล้างของเหลว) และหายใจถี่ เนื่องจากหลายเงื่อนไขที่ทำให้เกิด bronchorrhea นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ไอและหายใจถี่, bronchorrhea สามารถทำให้รุนแรงขึ้นอาการเหล่านั้นอย่างมาก
Bronchorrhea แตกต่างจากการไอขึ้นเสมหะหรือเสมหะ เป็นความคิดที่จะเกิดจากการที่สายการบินเป็น "hyperresponsive" กับความเครียด ซึ่งแตกต่างจากการแพ้ทางเดินลมหายใจที่เกิดขึ้นกับการหดตัวของระบบทางเดินหายใจเช่นโรคหอบหืดเงื่อนไขนี้ทำให้เกิด "hyperactivity secretory"
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยภาวะหลอดลมหดเกร็ง (bronchorrhea) เป็นการวินิจฉัยทางคลินิก (ทำโดยประวัติและทางกายภาพเพียงอย่างเดียว) และหมายถึงการผลิตน้ำมูกมากกว่า 100 ซีซี (มากกว่า 20 ช้อนชา) ทุกวัน
สาเหตุ
มีสาเหตุหลายประการคือโรคหลอดลมหลอดลม แต่แม้ว่าจะเป็นอาการผิดปกติก็ตาม สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- มะเร็งปอด: รูปแบบของโรคมะเร็งปอดซึ่งในอดีตเรียกว่า มะเร็งหลอดอีเสบ (BUC) เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของ โรคหลอดลมหลอดลม ปัจจุบัน BAC ได้รับการจัดประเภทใหม่เป็นรูป ปอด ของ มะเร็งปอด แล้ว แต่ยังคงเป็นสาเหตุให้เกิดการระบายน้ำที่น่ารำคาญสำหรับคนที่มีชีวิตอยู่กับการวินิจฉัยใหม่
- โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เป็นรูปแบบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ซึ่งมีอาการอักเสบของหลอดลม
- หอบหืดโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหอบหืดโรคหอบหืดรูปแบบ: โรคหอบหืด รูปแบบเป็นรูปแบบที่ผิดปกติของโรคหอบหืดซึ่งอาการเฉพาะในขณะที่การวินิจฉัยเป็นไอ
- การเป็นพิษบางอย่าง: การเป็นพิษกับสารเคมีที่เป็นที่รู้จักคือสารอลูมิเนียมฟอสเฟต (anticholinesterase pesticides) เป็นสาเหตุสำคัญของโรคหลอดลมหลอดลมอักเสบ
- วัณโรค
- Bronchiectasis: Bronchiectasis เป็นรูปแบบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ มักเกิดจากการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจในวัยเด็กซึ่งส่งผลให้มีการสะสมของเมือกในทางเดินหายใจเนื่องจากการขยายและการขยายลมหายใจ
ภาวะแทรกซ้อน
ในขณะที่อาการหอบหืด (bronchorrhea) เป็นอาการที่ก่อให้เกิดความรำคาญ แต่อาจทำให้เกิดความผิดปกติในตัวอิเล็กโทรไลต์ของร่างกายได้ เมื่อรุนแรงอาจเป็นผลให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจและความทุกข์ทางเดินหายใจ
การรักษาที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งปอด
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับหลอดลม bronchorrhea คือการค้นหาและรักษาสาเหตุโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคมะเร็งปอด
สำหรับผู้ที่มีมะเร็งปอดมี bronchorrhea การปรับปรุงยาบางครั้งมีนัยสำคัญและมีนัยสำคัญยิ่งขึ้นเมื่อใช้ยา Tarceva (erlotinib) และ Iressa (gefitinib) ยาเหล่านี้กำหนดเป้าหมายการกลายพันธุ์ของ EGFR ในมะเร็งปอดบางชนิดโดยเฉพาะมะเร็งปอดชนิดหนึ่งซึ่งเป็นมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
ตอนนี้รู้สึกว่าทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดในปอด (และมะเร็งปอดทั่วไป) ควรได้รับ การตรวจทางพันธุกรรม (molecular profiling) เพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์ที่สามารถรักษาได้ (เช่น การกลายพันธุ์ของ EGFR , rearrangements ALK , การ rearrangements ROS1 , และคนอื่น ๆ.
เมื่อหลอดลมอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกับการเป็นพิษ (โดยปกติคือสารกำจัดศัตรูพืช) การรักษาพิษนั้นมีความสำคัญมากที่สุด
มีการพยายามเลือกวิธีการรักษาที่แตกต่างกันไปหลายวิธีเพื่อลดอาการของโรคหลอดลม bronchorrhea แม้ว่ายาเหล่านี้ดูเหมือนจะช่วยบรรเทาได้ปานกลางสเตียรอยด์และยาปฏิชีวนะต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal หรือกลุ่มยาปฏิชีวนะที่เรียกว่ายาปฏิชีวนะ macrolide อาจเป็นประโยชน์
ฮอร์โมน octreotide ที่มนุษย์สร้างขึ้นอาจเป็นประโยชน์สำหรับคนบางคน
Bottom Line
อาการบวมน้าชลประทานเป็นอาการที่ผิดปกติซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดการปล่อยไอน้ำเป็นปริมาณมากจากปอด มันอาจเกิดขึ้นกับโรคมะเร็งปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งบางประเภทเช่นเดียวกับเงื่อนไขปอดอื่น ๆ เนื่องจากมะเร็งปอดอาจเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนหนุ่มสาวที่มีโรคมะเร็งปอดและคนที่ไม่เคยสูบบุหรี่มีแนวโน้มว่าอาการนี้จะเพิ่มมากขึ้น
อาการอาจได้รับการปฏิบัติตามอาการโดยใช้ steroid หรือ NSAID inhalers แต่ประโยชน์สูงสุดคือการรักษามะเร็ง
> แหล่งที่มา:
> Popat, N. , Raghavan, N. และ R. McIvor ภาวะหลอดลมทึบในผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารอักเสบชนิด bronchioloalveolar หน้าอก 2012 141 (2): 513-4
> Remi, C. , Remi, J. และ C. Bausewein การจัดการทางเภสัชวิทยาของโรคหลอดลมอักเสบในผู้ป่วยโรคมะเร็ง: การทบทวนวรรณกรรมอย่างมีระบบ วารสารการจัดการความเจ็บปวดและอาการ 2016. 51 (5): 916-25
> Rubin B. Priftis K. Schmidt H. และ M. Henke hyperresponsiveness ลมพิษและเสมหะเสมหะไฮดรา หน้าอก 2014. 146 (2): 496-507
Rogers, D. สรีรวิทยาของการหลั่งของเมือกในทางเดินหายใจและพยาธิสรีรวิทยาของการแสดงออกที่ร้ายแรง การดูแลระบบทางเดินหายใจ พ. ศ. 52 (9): 1134-46
> Thotahil, Z. และ J. Long Erlotinib มีผลต่อหลอดลม bronchorrhea ที่ทนต่อโรคมะเร็งปอดชนิด non-small cell lung cancer วารสารมะเร็งวิทยาทางทรวงอก 2 (9): 881-2