แบคทีเรียร่วมที่สัมพันธ์กับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในผู้หญิงและผู้ชาย
Mycoplasma genitalium (MG ) เพิ่งเริ่มได้รับการยอมรับว่าเป็นความกังวลด้านสุขภาพที่สำคัญ เป็นแบคทีเรียที่พบได้ทั่วไปในช่วงทศวรรษที่ 1980 ซึ่งครั้งหนึ่งเคยคิดว่าไม่เป็นพิษเป็นภัยอย่างมีประสิทธิภาพ "ไล่ตาม" ที่ด้านหลังของโรคอื่น ๆ แทนที่จะทำให้เกิดโรคด้วยตัวเอง
วันนี้ที่ไม่เป็นความจริง MG ถือเป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) กับนักวิทยาศาสตร์เพียงแค่เริ่มให้ความสำคัญกับมันอย่างเต็มที่
การทำความเข้าใจ Mycoplasma Genitalium
เห็นได้ชัดว่า Mycoplasma genitalium เป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อจำนวนมากรวมถึงรูปแบบของ แบคทีเรีย vaginosis (BV) และ โรคกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ใช่ gonococcal (NGU) นอกจากนี้ยังมีความเกี่ยวพันกับ โรคเกี่ยว กับ กระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) และมีนัยในการติดเชื้ออื่น ๆ เมื่อเทียบกับเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ
โดยส่วนใหญ่แล้วกรณี MB ส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ ถ้ามีอาการปรากฏอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่เป็นนัยและเข้าใจผิดได้ง่ายสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่นเช่น โรคหนองใน เทียม และ โรคหนองใน พวกเขายังแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในผู้หญิงและผู้ชาย:
- ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการคันในช่องคลอดการเผาผลาญปัสสาวะและปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ MG เกี่ยวข้องกับ เชื้อแบคทีเรีย vaginosis อาการซึ่งอาจรวมถึงกลิ่นคาวหลังจากมีเซ็กส์และการเปลี่ยนแปลงทางช่องคลอด
- ในทางกลับกันผู้ชายอาจได้รับการปลดปล่อยจาก ปัสสาวะ การเผาผลาญในการปัสสาวะอาการปวดและบวมที่ข้อ (ข้ออักเสบ) MG เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของ urethritis ที่ไม่ใช่โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิด non-chlamydial ในผู้ชาย
ความท้าทายในการวินิจฉัย Mycoplasma Genitalium
อุปสรรคสำคัญในการวินิจฉัย MG คือไม่มีการทดสอบเลือดที่ผ่านการรับรองเพื่อยืนยันการติดเชื้อ การวินิจฉัยโดยตรงต้องใช้เชื้อแบคทีเรียซึ่งจะใช้เวลานานถึง 6 เดือน มีวิธีอื่น ๆ ในการระบุ แต่การทดสอบเหล่านี้ส่วนใหญ่จะสงวนไว้สำหรับการวิจัย
ด้วยเหตุนี้ MG จึงมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีเหตุผลอย่างเด็ดขาด กล่าวอีกนัยหนึ่งแพทย์จะถือว่า MT เป็นสาเหตุหลังจากพิจารณาคดีอย่างกว้างขวางแล้ว
สำหรับแพทย์ที่มีประสบการณ์มากที่สุดในปัจจุบัน MG มักจะถือว่าเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทั้ง BV และ NGU ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค 15 ถึง 20 คนของเอ็นจีโอมีสาเหตุโดยตรงจาก MG MG ยังเกี่ยวข้องกับหนึ่งในสามกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบถาวรหรือกำเริบ
ความท้าทายในการวินิจฉัย Mycoplasma Genitalium
Mycoplasma genitalium ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยทั่วไปซึ่งเป็นยา azithromycin ขนาด 1g ขณะนี้ azithromycin ถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพขณะนี้มีหลักฐานว่าการต่อต้านยาเสพติดในประชากรที่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้น
ในขณะที่ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อาจถูกทดแทน doxycycline ถือว่ามีประสิทธิภาพน้อย (แม้ว่าจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดความต้านทานต่ำกว่า) ในขณะที่ moxifloxacin มีฤทธิ์ที่ดี แต่ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดความต้านทานเช่นกัน
นี้เน้นปัญหาที่เพิ่มขึ้นกับการ รักษา syndromic ของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (การรักษาชั้นของโรคในลักษณะเดียวกัน) อาจทำให้บุคคลหนึ่งได้รับยาที่ไม่สามารถทำงานได้ดีหรือมีประสิทธิภาพ ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียนี้สามารถเพิ่มปัญหาใหญ่แล้วของแบคทีเรียที่ทนต่อยาปฏิชีวนะ (ตามที่เห็นด้วยโรคเช่น โรคหนองใน )
นี่คือเหตุผลที่การพัฒนาการทดสอบเลือดที่ชัดเจนเพื่อยืนยันการติดเชื้อเอ็มเอสมีส่วนสำคัญอย่างยิ่ง
> แหล่งที่มา
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) "แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในปีพ. ศ. 2558" แอตแลนตา, จอร์เจีย; 2015
- > Otieno, F. ; Ndivo, R; Oswago, R; et al "การประเมินผลการจัดการ syndromic ของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในการศึกษา Coisort Kisumu" Int J STD โรคเอดส์ 2014; 25 (12): 851-9
- > Tosh, A ;; Van Der Pol, B; Fortenberry, J .; et al "Mycoplasma genitalium ในสตรีวัยรุ่นและคู่ค้าของพวกเขา" สุขภาพ J Adolesc 2007 40 (5): 412-7