อาการการวินิจฉัยและการเรียนรู้ที่จะมีชีวิตอยู่ปลอดจากปลา
โรคภูมิแพ้ปลามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ตลอดชีวิตโดยมีประมาณ 40% ของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ปลาที่ประสบกับปฏิกิริยาครั้งแรกเมื่อเป็นผู้ใหญ่ ชนิดที่พบมากที่สุดของปลาครีบที่ก่อให้เกิดอาการแพ้คือปลาแซลมอนปลาทูน่าและปลาชนิดหนึ่งแม้ว่าปลาชนิดอื่น ๆ เช่นปลาคอดปลากระพงและปลาไหลก็เป็นเรื่องธรรมดา
มากกว่าครึ่งหนึ่งของบุคคลที่แพ้ปลาครีบเดียวจะแพ้อีกดังนั้นผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ปลาจึงควรหลีกเลี่ยงปลาทั้งหมด
อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะทดสอบการแพ้ปลาที่เฉพาะเจาะจง
การแพ้ของปลาคล้ายคลึงกับโรคภูมิแพ้หอยเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้อาหารมากขึ้นในช่วงวัยและมีโอกาสน้อยกว่าอาการแพ้อื่น ๆ ที่จะโตกว่า ในขณะที่ปลาจะง่ายกว่าสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ อีกมากมายเพื่อหลีกเลี่ยงโรคภูมิแพ้ปลามักจะรุนแรงมาก
อาการ
โรคภูมิแพ้ปลามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืดรุนแรงในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ปลาได้รับการเชื่อมโยงกับ โรคภูมิแพ้ในช่องปาก (ซึ่งทำให้ปากคันหรืองูสวัดหลังจากกินสารก่อภูมิแพ้มักเป็นผลไม้หรือผัก) ในคนที่มีการติดต่อกับปลา
ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจากโรคภูมิแพ้ปลาคืออาการแพ้ ( anaphylaxis ) ซึ่งเป็นปฏิกิริยาของระบบอย่างรุนแรงซึ่งร่างกายจะปล่อยสาร histamine ออกมาจำนวนมากทำให้เนื้อเยื่อทั่วร่างกายบวม นี้อาจทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตหายใจ, หัวใจและอาการทางเดินอาหาร. ทุกคนที่เป็นโรคภูมิแพ้ปลาควรนำยาที่แพทย์กำหนดไว้ตลอดเวลา
การวินิจฉัยโรค
โรคภูมิแพ้ปลามักจะได้รับการวินิจฉัยโดยผู้ที่เป็นภูมิแพ้หลังจากมีประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการทดสอบอาการแพ้อาหาร แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและทำการทดสอบเพื่อพิจารณาว่าคุณแพ้ปลาหรือหากคุณอาจตอบสนองต่อสิ่งอื่น
หนึ่งโรคภูมิแพ้ที่อาจปลอมตัวเป็นโรคภูมิแพ้ปลาเป็นโรคภูมิแพ้ต่อปรสิตปลาที่เรียกว่า Anisakis simplex พยาธินี้ถือเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่สำคัญและเช่นอาการแพ้ของปลาอาจทำให้เกิดอาการแพ้รุนแรงรวมทั้งช็อกแบบ anaphylactic
หากคุณมีอาการแพ้อย่างรุนแรงหลังจากกินปลา แต่การทดสอบเป็นสิ่งที่เป็นลบหรือไม่สามารถสรุปได้ให้ลองถามผู้วินิจฉัยโรคภูมิแพ้ของคุณเพื่อทดสอบว่าคุณเป็นโรคภูมิแพ้ต่อปรสิตตัวนี้หรือไม่ ตัวอ่อน Anisakis สามารถฆ่าได้โดยการแช่แข็งหรือทำอาหาร แต่พวกเขายังสามารถทำให้เกิดโรคภูมิแพ้ได้หลังจากที่ถูกฆ่าเพื่อให้ผู้ที่มีอาการแพ้ Anisakis ควรหลีกเลี่ยงปลาและหอยทั้งหมด
การรักษา
การรักษาโรคภูมิแพ้ปลาคือการกำจัดปลาออกจากอาหาร เนื่องจากอาการแพ้นี้มีแนวโน้มที่จะอยู่ได้ตลอดชีวิต (หมายความว่าคุณไม่ได้โตขึ้น) คุณอาจต้องอยู่ห่างจากปลาอย่างถาวร
มีความหลากหลายของปฏิกิริยาข้ามชนิดของปลาที่แตกต่างกันซึ่งหมายความว่าคนที่เป็นโรคภูมิแพ้ต่อปลาชนิดหนึ่งมีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้ (allergies) กับปลาครีบประเภทอื่น ๆ เนื่องจากโปรตีนที่เรียกว่า parvalbumin ซึ่งมีอยู่ในปลาจำนวนมาก ด้วยเหตุผลนี้คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคภูมิแพ้ต่อปลาตัวหนึ่งจึงควรหลีกเลี่ยงปลาทั้งหมด (รวมทั้งปลาไหลและฉลาม)
อย่างไรก็ตามบางปลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งปลาทูน่าและปลาทูถือว่าเป็นสารก่อภูมิแพ้น้อยกว่าคนอื่น ๆ หากคุณต้องการรวมปลาไว้ในอาหารของคุณให้ถามผู้วินิจฉัยโรคภูมิแพ้เกี่ยวกับการจัดเตรียมการทดสอบภูมิแพ้เพิ่มเติมเพื่อประเมินปลาที่อาจปลอดภัยสำหรับคุณ
วิธีหลีกเลี่ยงปลา
ในฐานะที่เป็นหนึ่งใน สารก่อภูมิแพ้ที่พบได้บ่อยที่สุด ในสหรัฐอเมริกาปลาถูกปกคลุมไปด้วยฉลากการทำลายอาหารและการคุ้มครองผู้บริโภค (FALCPA) นี้จำเป็นต้องให้ผู้ผลิตฉลากการปรากฏตัวของปลาในภาษาที่ชัดเจนเกี่ยวกับฉลากอาหารทั้งในรายการของส่วนผสมหรือตามคำว่า "ประกอบด้วย" หลังจากรายการส่วนผสม
ปลาไม่ได้เป็นส่วนประกอบที่ซ่อนอยู่โดยทั่วไปและโดยทั่วไปจะปรากฏเป็นชนิดของตัวเอง (เช่น "ประกอบด้วย: ปลาแซลมอน") ในรายการส่วนผสม
คนที่เป็นโรคภูมิแพ้ปลาควรรู้ วิธีอ่านฉลากส่วนผสม และเรียนรู้ชื่อปลาหลายชนิดเพื่อความปลอดภัยสูงสุด
ปลาครีบหลายชนิดจึงมีรายการปลาที่สมบูรณ์เพื่อหลีกเลี่ยงบทความนี้ อย่างไรก็ตามบางส่วนของปลาที่พบมากที่สุด ได้แก่ :
- ปลาแองโชวี่
- เสียงทุ้ม
- ปลาดุก
- หลอกล่อ
- ดิ้นรน
- ปลาเก๋า
- ปลาทะเลชนิดหนึ่ง
- ปลาชนิดหนึ่งตัวยาวประมาณหนึ่งศอก
- ปลาชนิดหนึ่ง
- ปลาชนิดหนึ่ง
- Mahi Mahi
- คอน
- หอก
- Pollock
- แซลมอน
- Scrod
- นาก
- เพียงผู้เดียว
- ปลากะพง
- ปลานิล
- ปลาเทราท์
- ทูน่า
อาหารที่ประกอบด้วยปลา
นอกจากนี้คุณยังจะต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มีปลาเป็นส่วนผสม (อ่านฉลากส่วนผสมเสมอเพื่อให้แน่ใจ) อาหารเหล่านี้อาจรวมถึง:
- น้ำสลัดซีซาร์
- ซอส Worcestershire
- Ceviche (ปลาหรือหอย "ปรุงสุก" ในน้ำดองที่เป็นกรดส้ม)
- คาเวียร์
- เจลาติน (เมื่อทำจากผิวหนังและกระดูกปลา)
- Cioppino (สตูว์ปลา)
- น้ำปลา (น้ำปลาไทย)
- Bouillabaisse (สตูว์ปลา)
- Fumet (สต็อกปลา)
- ซูริมิ (เลียนแบบหรือปลาเทียมหรือหอย)
- Pissaladière (ทาร์ตเปิดที่ดูเหมือนพิซซ่าทำกับปลากะตัก)
- อาหารเสริม Omega-3 (ถ้าคุณต้องการที่จะใช้เหล่านี้ให้มองหาพันธุ์มังสวิรัติที่ทำจากน้ำมันเมล็ด flaxseed หรือพืชอื่น ๆ มา)
- Caponata (มะเขือยาว)
คุณอาจไม่ทราบว่า isinglass ชนิดของเจลาตินที่ทำจาก bladders อากาศของปลาบางชนิดส่วนใหญ่เป็นคอลลาเจนและอาจใช้ในเชิงพาณิชย์เพื่อชี้แจงเบียร์หรือไวน์ ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ปลาและมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคผื่นภูมิแพ้ควรหลีกเลี่ยงไวน์และเบียร์ที่ให้ความกระจ่างกับ isinglass คุณจะต้องติดต่อผู้ผลิตเพื่อหาว่าผลิตภัณฑ์แต่ละเครื่องมีความปลอดภัยหรือไม่เนื่องจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่จำเป็นต้องระบุส่วนผสมบนฉลาก
รับประทานอาหารนอกบ้านด้วยโรคภูมิแพ้ปลา
คุณสามารถปรับแต่งร้านอาหารเพื่อลดความเสี่ยงได้ ร้านอาหารทะเลบาร์ซูชิและร้านอาหารชาติพันธุ์ต่างๆเช่นสถานประกอบการในประเทศไทยมี ความเสี่ยง สูง สำหรับการปนเปื้อนข้าม เนื่องจากปลาและปลาที่ไม่อยู่ในบริเวณใกล้เคียง แหล่งที่มาของการปนเปื้อนข้ามอีกอย่างหนึ่งคือการทอดน้ำมัน ถ้าปลาได้รับการทอดในน้ำมันคนที่เป็นโรคภูมิแพ้ปลาควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารอื่นใดที่ผัดในน้ำมันเดียวกัน
มีการบันทึกปฏิกิริยาการสูดดมเนื่องจากโปรตีนปลาที่สลายตัว (โปรตีนปลาถูกปล่อยออกสู่อากาศเมื่อทำอาหารด้วยไอน้ำ) ดังนั้นคนที่เป็นโรคภูมิแพ้ปลาจึงควรหลีกเลี่ยงร้านอาหารปิ้งย่างแบบฮิบะชิหากปลาอยู่ในเมนู
คำจาก
ปลาเป็นสารทำให้ภูมิแพ้ได้ง่ายกว่าสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ "บิ๊กแปด" อื่น ๆ มันไม่ค่อยแพร่หลายในอาหารตะวันตกกว่าข้าวสาลีถั่วเหลืองหรือนมซึ่งยากมากที่จะหลีกเลี่ยง
ไม่ได้หมายความว่าการใช้ชีวิตด้วยโรคภูมิแพ้ปลาเป็นเรื่องง่าย ความท้าทายที่สำคัญคือการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงในการติดต่อกับปลาและการจัดการความเสี่ยงต่อการเป็น โรคหอบหืด อย่างรุนแรง (ถ้ามี) และภาวะการเป็นโรคภูมิแพ้ การอ่านฉลากสำหรับปลาเป็นเรื่องง่ายในร้านขายของชำ การสื่อสารในร้านอาหาร อย่างไรก็ตามมีความสำคัญ ร้านอาหารระดับไฮเอนด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจใช้ปลาจำนวนน้อยไปจนถึงอาหารรสซึ่งอาจไม่บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของปลาในเมนู
การจัดการโรคหอบหืดและความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพทั้งสองขึ้นอยู่กับการติดต่อสื่อสารกับแพทย์ของคุณและการรักษายาตามที่กำหนดไว้ใกล้มือ: เครื่องช่วยหายใจในกรณีที่เป็นโรคหอบหืดและ epinephrine ที่ฉีดได้ในกรณีที่มีภาวะภูมิแพ้
หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับการเก็บปลาออกจากอาหารของคุณให้พิจารณาปรึกษาแพทย์เพื่อแนะนำให้คุณรู้จักกับนักโภชนาการที่เชี่ยวชาญในการจัดการกับอาการแพ้อาหาร นักโภชนาการสามารถช่วยคุณปรับปรุงอาหารของคุณและเรียนรู้ว่าปลาสามารถซ่อนอาหารได้อย่างไร
> แหล่งที่มา:
> Joneja JV คู่มือด้านสุขภาพสำหรับการแพ้อาหารและการไม่ใส่ใจ
Sicherer S. การแพ้อาหาร: คู่มือที่สมบูรณ์แบบสำหรับการรับประทานอาหารเมื่อชีวิตของคุณขึ้นอยู่กับมัน
> Moneo, Ignacio, et al. "การแพ้ต่อ Anisakis Simple Parasite: ลักษณะทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ" การวิจัยปรสิตวิทยา 17 มิถุนายน 2550 (Epub)
> Van Do, T. , et al. โรคภูมิแพ้ต่อปลา: การศึกษาปฏิกิริยาตอบสนองข้ามกับปลาที่กินโดยทั่วไป 9. วารสารภูมิแพ้ภูมิคุ้มกันและโรคภูมิแพ้วิทยา ธันวาคม 2548 116 (6): 1314-20