อัณฑะมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของการทดสอบ

อะไรคืออัณฑะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมันแตกต่างจากรูปแบบอื่น ๆ ของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin?

ภาพรวม

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจส่งผลต่ออัณฑะได้หลายวิธี มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเริ่มต้นที่อัณฑะซึ่งในกรณีนี้จะเรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองขั้นต้นหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเกี่ยวข้องกับอัณฑะเป็นส่วนหนึ่งของโรคที่แพร่หลายซึ่งเกี่ยวข้องกับสถานที่อื่น ๆ

ความแพร่หลาย

อัณฑะไม่ได้เป็นเว็บไซต์ทั่วไปสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ในความเป็นจริงอัณฑะได้รับผลกระทบมากขึ้นโดยมะเร็งอื่นที่เรียกว่าเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ น้อยกว่า 5% ของบุคคลที่เป็นมะเร็งในอัณฑะมี lymphoma จริงๆ ในคนที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดของอัณฑะเนื่องจากเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ในกลุ่มอายุนี้หายาก

ประเภท

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของอัณฑะเป็นเกือบทุก ชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin (NHL) ชนิดที่พบมากที่สุดคือ lymphoma B-cell ขนาดใหญ่กระจาย ประเภทอื่น ๆ ได้แก่ lymphoma immunoblastic, Burkitt lymphoma (ในเด็ก) และ follicular lymphoma

มีบางคำที่คุณอาจได้ยินหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอัณฑะ หนึ่งคือ " การนำเสนอ extranodal " primary extranodal lymphoma หมายถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแรกเกิดขึ้น (เกิดขึ้น) นอกระบบน้ำเหลืองหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งว่าพบในอัณฑะครั้งแรกมากกว่าในต่อมน้ำเหลืองม้ามไขกระดูกหรือไธมัส

อัณฑะ (พร้อมกับระบบประสาทส่วนกลาง) ยังเรียกว่า สถานที่ศักดิ์สิทธิ์

สาเหตุ

ไม่ทราบว่าสาเหตุของอัณฑะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นอย่างไร แต่มี ปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin lymphoma มีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่ง EBV (ไวรัส Epstein-Barr ซึ่งเป็นสาเหตุเดี่ยว) , การติดเชื้อ CMV (cytomegalovirus) , parvovirus B19 (ไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรค "fifths", การติดเชื้อไวรัสที่พบบ่อยในเด็ก) และ เอชไอวี

สัญญาณและอาการ

อาการทั่วไปคือการขยายตัวของหนึ่งในสองอัณฑะ โดยปกติจะมีอาการปวดเล็กน้อยหรือไม่มีเลย อัณฑะอาจรู้สึกหนัก หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับชิ้นส่วนที่ได้รับผลกระทบ อาจมี อาการ B-lymphoma อย่างน้อยหนึ่งข้อ - ไข้, ลดน้ำหนักหรือเหงื่อออกในเวลากลางคืน

การวินิจฉัยโรค

ลูกอัณฑะขยายใหญ่ขึ้นอาจมีหลายสาเหตุและแพทย์ของคุณสามารถระบุเงื่อนไขที่พบได้ทั่วไปและง่ายบางอย่าง หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกจะมีการแนะนำการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการตรวจ CT ของอัณฑะเป็นการทดสอบครั้งแรก การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเครื่องหมายเนื้องอกจะทำเพื่อระบุเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์เป็นมะเร็งชนิดอัณฑะที่พบมากขึ้น วิธีที่ดีที่สุดในการหาชนิดของเนื้องอกคือการถอดอัณฑะด้วยการผ่าตัดแบบง่ายๆ มักไม่แนะนำให้ใช้การทดสอบด้วยเข็มหรือการตรวจชิ้นเนื้อเพราะความเสี่ยงของการ "เนื้องอก" ของเนื้องอก - การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งบริเวณรอบ ๆ บริเวณที่ใส่เข็ม เนื้อเยื่ออัณฑะที่ถูกลบออกจะถูกมองด้วยกล้องจุลทรรศน์และทำการตรวจวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

การทดสอบหลังจากการวินิจฉัย

ถ้าอัณฑะเนื้องอกเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจำเป็นต้องมี ชุดการทดสอบ ก่อนที่การรักษาจะเริ่มขึ้น โดยปกติแล้วมักจะมีการสแกน CT ของช่องท้องและหน้าอกและการ ทดสอบไขกระดูก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอัณฑะยังสามารถแพร่กระจายไปยังน้ำไขสันหลังอักเสบ (CSF) ที่ไหลภายในสมองและไขสันหลังอักเสบ อาจทำให้เกิดการเจาะเอว (กระดูกสันหลัง) เพื่อขจัดคราบจุลินทรีย์ออกจากกระดูกสันหลังส่วนล่างและทดสอบเซลล์เม็ดเลือดขาว

การรักษา

การรักษาโรคมะเร็งอัณฑะมักจะเกี่ยวข้องกับการลบเนื้องอก แต่ต้องมีการรักษาเพิ่มเติมเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาที่ลูกอัณฑะอื่นระบบประสาทส่วนกลางและแหล่งภายนอกอื่น ๆ

การผ่าตัด - การถอดอัณฑะ (orchiectomy) เป็นส่วนแรกของการรักษาและมักทำในส่วนของการวินิจฉัย

เคมีบำบัด - ยาเคมีบำบัด CHOP มักให้พร้อมกับ Rituxan ยาในสูตรนี้ ได้แก่ Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine) และ prednisone

การรักษาด้วยเป้าหมาย - Rituxan (rituximab) เป็นแอนติบอดี monoclonal ที่มักได้รับพร้อมกับเคมีบำบัด ร่างกายของเราสร้างแอนติบอดีเพื่อต่อสู้แบคทีเรียและไวรัส Rituxan เป็นแอนติบอดีที่มนุษย์สร้างขึ้นเพื่อต่อต้านเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การแผ่รังสี - การฉายรังสีมักทำในบริเวณอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะเพื่อลดความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในลูกอัณฑะอื่น ๆ

การป้องกันโรคระบบประสาทส่วนกลาง - การ ป้องกัน โรคระบบประสาทส่วนกลางมักถูกรวมเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้ lymphoma นี้แพร่กระจายหรือเกิดซ้ำในระบบประสาทส่วนกลาง

การรักษาความอุดมสมบูรณ์

มักต้องมีเพียงอัณฑะเท่านั้นที่จะต้องถูกลบออกไป แต่ทั้งเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ธนาคารสเปิร์ม Thankfully เป็นตัวเลือกที่ทำงานได้สำหรับผู้ชายหลายคน ให้แน่ใจว่าจะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ การรักษาความอุดมสมบูรณ์ในระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง เพื่อให้คุณมีความตระหนักในตัวเลือกทั้งหมดของคุณก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษา

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอัณฑะคุณอาจรู้สึกกลัว เนื่องจากนี่เป็นเนื้องอกที่ผิดปกติคุณอาจรู้สึกโดดเดี่ยวมากและสงสัยว่าใครที่สามารถพูดคุยได้ เข้าถึงครอบครัวและเพื่อนฝูง พิจารณาเชื่อมต่อกับชุมชนมะเร็งออนไลน์ เราอาศัยอยู่ในยุคเมื่อคุณสามารถหาคนอื่น ๆ ที่มีโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอัณฑะทั่วทุกมุมโลกและยังสามารถหาการสนับสนุนและคนที่จะตีกลับคิดออกจาก 24/7 วิจัยและเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณ และมีส่วนร่วมในการดูแลของคุณ การรักษาโรคนี้เป็นก้าวร้าว แต่แตกต่างจากโรคมะเร็งจำนวนมากมีโอกาสที่ดีสำหรับการควบคุมระยะยาวของโรค

_{แหล่งที่มา:}

_{มะเร็ง: หลักการและการปฏิบัติของเนื้องอกวิทยาฉบับที่ 7 บรรณาธิการ: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA Lipincott Williams & Wilkins 2005}

_{Chapuy, B. , Roemer, M. , Steward, C. และคณะ คุณสมบัติทางพันธุกรรมที่สามารถกำหนดเป้าหมายได้ของ lymphomas ระบบประสาทส่วนกลางหลักและอัณฑะ เลือด 2016. 127 (7): 869-81}

_{Cheah, C. , Wirth, A. และ J. Saymour มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอัณฑะเบื้องต้น เลือด 2014. 123 (4): 486-93}

_{Huang, Y. , Zhang, Z. , Tashkin, D. , Feng, B. , Straif, K. และ M. Hashibe การทบทวนกัญชาและมะเร็งของระบาดวิทยา: การปรับปรุง มะเร็งวิทยาระบาดวิทยาการป้องกันและการป้องกัน 2015. 24 (1): 15-31}

_{Vitolo, U. , Chiappella, A. , Ferreri, A. และคณะ การรักษาด้วย First-line สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ที่มี Rituximab-CHOPD, การให้การรักษาด้วย CNS และการฉายรังสีอัณฑะในบริเวณใกล้เคียง: ผลสุดท้ายของการทดลองระหว่างประเทศระยะที่สอง วารสารคลินิกมะเร็งวิทยา 29 (20): 2766-72}

_{Yousif, L. , Hammer, G. , Blettner, M. และ H. Zeeb มะเร็งลูกอัณฑะและการติดเชื้อไวรัส: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา วารสารไวรัสวิทยาทางการแพทย์ 2013. 85 (12): 2165-75}