มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า lymphocytes MALT lymphoma เป็นรูปแบบที่ ไม่ ธรรมดาของ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin (NHL) MALT ย่อมาจาก "tissue lymphoid mucosa-associated tissue" ซึ่งแตกต่างจาก lymphomas ส่วนใหญ่ที่เริ่มเจริญเติบโตภายในต่อมน้ำหลืองมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้มักเกิดจากเนื้อเยื่อที่มีอยู่ในเยื่อบุของอวัยวะบางอื่น ๆ ของร่างกาย
มีหลายประเภทของ lymphocytes และคนสามารถพัฒนาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในใด ๆ ของประเภทนี้ มี B-lymphocytes และ T lymphocytes ตัวอย่างเช่นมี Lymphoma B-cell และ T-cell lymphomas โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT เป็นที่รู้กันว่าเป็น "เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell lymphoma extranodal zone B" ซึ่งบ่งบอกว่าเป็น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ที่ ไม่ใช่ Hodgkin ชนิด B ซึ่งไม่ได้มาจากต่อมน้ำเหลือง แต่มาจากอวัยวะอื่น ๆ
ความแพร่หลาย
MALT lymphomas มีเพียงประมาณ 5% ของ lymphomas ที่ไม่ใช่ Hodgkin ทั้งหมด พวกเขาพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แต่อาจเกิดขึ้นในบุคคลในวัยยี่สิบและสามสิบของพวกเขา พวกเขามีส่วนร่วมกันเล็กน้อยในสตรีมากกว่าผู้ชาย
อวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
อวัยวะที่พบมากที่สุดในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT คือกระเพาะอาหารซึ่งมีจำนวนเกือบ 2 ในทุกๆ 3 ราย เมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT พัฒนาขึ้นในกระเพาะอาหารก็อาจเรียกว่า "โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกระเพาะอาหารในกระเพาะอาหาร" แต่อวัยวะอื่น ๆ ยังได้รับผลกระทบจาก MALT lymphoma
ปอด, ไทรอยด์, ต่อมน้ำลายและตาอาจได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนี้
สาเหตุ
MALT lymphomas ของกระเพาะอาหารมีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่ง ที่มักติดเชื้อในกระเพาะอาหารและทำให้เกิดแผลและกระเพาะหรืออักเสบหรือเกิดการระคายเคืองและการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
ในคนบางคนแบคทีเรียนี้ยังสามารถเป็นสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT ได้ กระเพาะอาหาร MALT มะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่ได้เป็นที่ไม่ซ้ำกันในลักษณะนี้ในที่อื่น ๆ ชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้รับการเชื่อมโยงกับการติดเชื้อ แบคทีเรีย บาง ไวรัสและปรสิต นี้มีเหตุผลเมื่อคุณคิดว่าระบบน้ำเหลืองรวมทั้ง lymphocytes เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานเพื่อระบุและต่อสู้กับสิ่งมีชีวิตต่างชาติในร่างกายของเรา ทั่วโลกประมาณ 20% ของมะเร็งเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT รวมถึงการติดเชื้อ Chlamydophilia psittaci และโรคภูมิต้านตนเอง
พฤติกรรม
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็น lymphomas ระดับต่ำ พวกเขาโตช้าๆและยังคงอยู่ในอวัยวะเดียวเป็นเวลานาน เมื่อพูดถึงโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่กำลังเติบโตช้าผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยามักใช้คำว่า 'ใจร้อน' ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT จะได้รับการวินิจฉัยก่อนที่โรคจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ และต่อมน้ำหลือง
อาการ
อาการของ MALT lymphoma ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ เมื่อโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT มีผลต่อกระเพาะอาหารคุณอาจรู้สึกไม่สบายหรือคุณอาจพบการสูญเสียน้ำหนัก อุจจาระสีดำยังเป็นไปได้เนื่องจากมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร บางคนอาจรู้สึกปวดท้องในช่องท้อง
การวินิจฉัยโรค
เพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT แพทย์จะต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อจากเนื้องอก สำหรับ lymphomas MALT ของกระเพาะอาหารมักเกี่ยวข้องกับ endoscopy แพทย์จะทดสอบการปรากฏตัวของเชื้อ H. pylori ในกระเพาะอาหาร การทดสอบอื่น ๆ ที่จะต้องทำ ได้แก่ การตรวจเลือดการสแกนหน้าท้องและหน้าอกและการ ทดสอบโดยใช้ไขกระดูก
การแสดงละคร
การแสดงละครของ lymphomas เกี่ยวข้องกับการจัดอันดับที่แยกกัน 3 อันดับ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT จะแบ่งออกเป็นขั้นตอนที่แตกต่างกันตั้งแต่ระยะที่ 1 ถึงระยะที่ 4 ขึ้นอยู่กับจำนวนที่มีอยู่ จากนั้นจะมีตัวอักษร A หรือ B ขึ้นอยู่กับอาการ
นอกจากนี้ยังมีอีก 2 ตัวอักษรคือ E และ S ซึ่งใน E หมายถึง 'extra proliferative' หรือด้านนอกของระบบน้ำเหลืองและ S หมายถึงการปรากฏตัวของมะเร็งในม้าม MALT lymphomas ไม่เกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลืองหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนของ IE ซึ่งหมายความว่ามีเพียงหนึ่งอวัยวะเท่านั้นและอยู่นอกระบบน้ำเหลือง มีเพียงประมาณ 20% ของ MALT lymphomas อยู่ในระยะขั้นสูงในการวินิจฉัย
การรักษา
การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่เกี่ยวข้องและขั้นตอนของการวินิจฉัย ในผู้ป่วยส่วนใหญ่การรักษาในท้องถิ่นเช่นการฉายรังสีหรือการผ่าตัดอาจเพียงพอที่จะรับมือกับโรคได้ แต่การบำบัดด้วยระบบเช่นเคมีบำบัดมักใช้สำหรับโรคมะเร็งในระยะที่สูงขึ้นและอาจใช้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งในระยะเริ่มต้น
การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ของกระเพาะอาหาร ประกอบด้วยการกำจัดเชื้อ H pylori เพียงอย่างเดียวนี้เพียงพอที่จะกำจัดมะเร็งในผู้คนจำนวนมาก
คำจาก
การใช้เคมีบำบัดสำหรับ lymphomas MALT ยังไม่ได้รับการศึกษาในระดับเดียวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่น ๆ ในอดีตเคยมีการใช้ยาเคมีบำบัดชนิดหนึ่งที่ใช้สำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin เกรดต่ำ ในกรณีที่ยาปฏิชีวนะล้มเหลวมีข้อตกลงที่ดีของความจริงที่ว่าควรใช้ยาเคมีบำบัด แต่มีข้อตกลงน้อยกว่าในการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
แหล่งที่มา:
Nakamura, S. และ T. Matsumoto กลยุทธ์การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองเนื้อเยื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกระเพาะอาหารเยื่อบุช่องท้อง คลินิกระบบทางเดินอาหารในทวีปอเมริกาเหนือ 2015. 44 (3): 649-60
Raderer, M. , Kiesewetter, B. , Ferreri, A. et al. ลักษณะทางคลินิกและการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณชายขอบของเยื่อบุผิวที่มีเยื่อเมือก (MALT lymphoma), แคลิฟอร์เนีย: วารสารมะเร็งสำหรับแพทย์ 2015 Nov 24 (Epub ก่อนการพิมพ์)