การเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและการติดเชื้อ

จำนวนของเชื้อโรครวมทั้ง แบคทีเรียไวรัส (เช่นไวรัส Epstein-Barr) และปรสิต - เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในความเป็นจริงประมาณ 18 เปอร์เซ็นต์ของกรณีมะเร็งทั่วโลกอาจมีการเชื่อมโยงกับเชื้อโรคตามประมาณการ อย่างไรก็ตามการสัมผัสเชื้อโรคเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดมะเร็งในกรณีส่วนใหญ่ มีปัจจัยสำคัญอื่น ๆ ในการเล่น ได้แก่ ยีนและความแตกต่างของแต่ละบุคคลในการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการติดเชื้อเหล่านี้

EBV และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ไวรัส Epstein-Barr (EBV) ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด mononucleosis ติดเชื้อทำให้หลายคนทั่วโลกติดเชื้อ ในความเป็นจริงมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของประชากรมนุษย์ทั้งหมดในที่สุดก็ติดเชื้อ EBV และไวรัสยังคงมีอยู่ตลอดชีวิตแม้ว่าการปรากฏตัวของมันอาจไม่สำคัญสำหรับหลาย ๆ คน การติดเชื้อ EBV ส่วนใหญ่ในเด็กมีอาการไม่แสดงอาการหรือทำให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในขณะที่การติดเชื้อที่เกิดขึ้นครั้งแรกในวัยรุ่นอาจส่งผลให้มีการติดเชื้อ mononucleosis ในผู้ป่วยร้อยละ 50

สิ่งที่ทำให้ EBV แตกต่างจากมุมมองของ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ก็คือว่ามันมีชุดของยีนที่เป็นเอกลักษณ์ซึ่งเป็นสาเหตุของการกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ติดเชื้อ EBV ส่วนใหญ่ติดเชื้อ B-cells (ชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาว) ในขณะที่เวลาส่วนใหญ่การติดเชื้อทำให้เกิดความเสียหายเล็กน้อยบางครั้งยีนที่กระตุ้นการเจริญเติบโตในเซลล์ B อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งในคนบางคน ดังนั้น EBV ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลังผ่าตัดและโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับเอดส์

EBV เกี่ยวข้องกับการพัฒนา มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลังจากปลูกถ่ายอวัยวะ หลังจากการ ปลูกถ่ายอวัยวะ ทุกประเภทผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายจะต้องได้รับยาที่ป้องกันการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันต่อสิ่งแปลกปลอม นี้ช่วยให้อวัยวะที่ปลูกถ่ายเพื่อหลีกเลี่ยงการปฏิเสธภูมิคุ้มกันโดยผู้รับ แต่ยาเสพติดเหล่านี้โชคไม่ดีที่สามารถลดลงระบบภูมิคุ้มกันและทำให้ร่างกายอ่อนแอต่อการติดเชื้อไวรัสที่แตกต่างกันรวมทั้ง EBV

ในระหว่างที่โรคเอดส์ก็มีการสูญเสียการควบคุมภูมิคุ้มกันของร่างกายไปสู่การติดเชื้อไวรัสในร่างกาย ภายใต้สถานการณ์บางอย่างไวรัสเช่น EBV สามารถก่อให้เกิดการเติบโตผิดปกติของเซลล์ B ที่ติดเชื้อและช่วยเปลี่ยนเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้

Burkitt's Lymphoma และมาลาเรีย

Burkitt lymphoma หรือ BL เป็น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ส่วนใหญ่ในเด็กและวัยรุ่นทั่วโลก ในหลายส่วนของทวีปแอฟริกา EBV มีส่วนเกี่ยวข้องกับ Burkitt's lymphoma โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อ EBV ใน ระยะแรก จะเชื่อมโยงกับการพัฒนา BL EBV ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเฉพาะที่ช่วยเปลี่ยนเซลล์ B เป็นมะเร็ง การติดเชื้อมาลาเรียซ้ำ ๆ ยังช่วยให้ EBV ทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตามดร. เดนิสบูคิตต์นักเผยแผ่ศาสนาชาวไอริชและศัลยแพทย์ที่ทำงานในแอฟริกา Burkitt และเพื่อนร่วมงานได้ค้นพบ BL ในปีพ. ศ. 2500 เมื่อมีกรณีที่เกิดโรคในพื้นที่ที่มีไข้มาเลเรียเป็นโรคประจำถิ่นซึ่งเรียกว่า lymphoma belt อย่างไรก็ตามมาลาเรียเป็นปรสิตที่ติดเชื้อในเม็ดเลือดแดงไม่ใช่เซลล์เม็ดเลือดขาวของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและกลไกที่แน่นอนนั้นเป็นเรื่องลึกลับมานานถึง 50 ปี

ในช่วงฤดูร้อนของปี พ.ศ. 2558 แสงสว่างบางส่วนถูกหลั่งออกจากวัตถุแม้ว่าในการศึกษาในสัตว์ การทำงานกับหนูนักวิจัยจาก Rockefeller University นำโดย Michel Nussenzweig พบว่าเอนไซม์ชนิดเดียวกันที่ช่วยสร้างแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับโรคมาลาเรียยังทำให้เกิดความเสียหายต่อ DNA ซึ่งอาจทำให้เกิด Burkitt's lymphoma

การวิจัยได้รับการตีพิมพ์สิงหาคม 2015 ในวารสาร "Cell."

Hodgkin's Lymphoma

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin หรือ HL เป็นอีกหนึ่งชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งเชื่อมโยงกับ EBV ในประเทศตะวันตกเกือบ 40 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่เป็น HL ยังติดเชื้อ EBV อัตราการติดเชื้ออาจจะสูงขึ้นในหลาย ๆ ส่วนของโลก กลไกที่แน่นอนโดยที่ EBV อาจทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's lymphoma ไม่เข้าใจดี แต่เป็นที่แน่ชัดว่า EBV มีบทบาทสำคัญในการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองนี้ แม้ว่ามันอาจจะเกี่ยวข้องกับชนิดของโรค Hodgkin 's, ที่พบมากที่สุดคือ cellularity แบบผสมผสาน Hodgkin' s lymphoma คลาสสิก

HL ในกลุ่มอายุที่สูงขึ้นและในเด็กโดยเฉพาะเด็กชายอายุต่ำกว่า 10 ปีได้รับการแสดงว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นผู้ที่เกี่ยวข้องกับ EBV มากกว่า HL ในวัยผู้ใหญ่

EBV-positive แพร่กระจาย Lymphoma B เซลล์ขนาดใหญ่ของผู้สูงอายุ

แม้ว่าจะมีการรับรู้ DLBCL เป็นเวลานานแล้วก็ตาม DLBCL ที่เป็นบวกของ EBV ในผู้สูงอายุได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 2546 และได้รับการระบุไว้ในระบบการจำแนกประเภทขององค์การอนามัยโลกในปีพ. ศ. 2551 ซึ่งระบุว่าเป็น "EBV - การเพิ่มจำนวนเซลล์ B - monoclonal แบบ monoclonal ขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย> อายุ 50 ปีและไม่มีความชำนาญด้านโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือประวัติโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง "มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นบ่อยในเอเชีย แต่ยังเกิดขึ้นในทวีปอเมริกาเหนือและยุโรปที่มีความถี่ต่ำ .

> แหล่งที่มา:

> Brady G, MacArthur GJ, Farrell PJ ไวรัส Epstein-Barr และ Burkitt lymphoma วารสารพยาธิวิทยาคลินิก 2007; 60 (12): 1397-1402

Kapatai G, Murray P. การบริจาคของไวรัส Epstein-Barr ต่อการเกิดโรคโมเลกุลของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin lymphoma วารสารพยาธิวิทยาคลินิก 2007; 60 (12): 1342-1349

> Ok CY, Papathomas TG, Medeiros LJ, Young KH EBV-positive แพร่กระจายมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ของผู้สูงอายุ เลือด. 2013; 122 (3): 328-340

> มหาวิทยาลัย Rockefeller ข่าววิทยาศาสตร์ การวิจัยใหม่ช่วยอธิบายได้ว่าทำไมมะเร็งในเลือดถึงตายมักจะมีผลกับเด็กที่เป็นโรคมาลาเรีย