ชนิดของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin คือ DLBCL?
โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's (NHL) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ B lymphocytes หรือ "B cells "
มะเร็งที่ก้าวร้าว
DLBCL เป็นมะเร็งที่ก้าวร้าว พวกเขาบางครั้งเรียกว่า "ชั้นสูง" หรือ "ระดับกลาง" มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในทางตรงกันข้ามกับ "low grade" lymphomas ที่เติบโตช้าลง ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถเจริญเติบโตได้อย่างรวดเร็วและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
พฤติกรรมก้าวร้าวนี้อาจเป็นเรื่องน่ากลัวจนกว่าคุณจะพิจารณาว่าเรารักษามะเร็งได้อย่างไร การรักษาเช่นการรักษาด้วยเคมีบำบัดฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว ดังนั้นในยุคนี้เมื่อเรามีการรักษาใช้ได้คนมักจะมีแนวโน้มที่จะ "หายขาด" จากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีคุณภาพสูงกว่าจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ต่ำกว่า ประมาณ 70% ของผู้ที่ได้รับการรักษา DLBCL จะรักษาให้หายขาดได้
การปรากฏ
เซลล์ B ใน DLBCL มีขนาดใหญ่และดูแตกต่างจากเซลล์ B ทั่วไป เมื่อโหนดต่อมน้ำเหลืองถูก biopsied เซลล์เหล่านี้มีอยู่ทั่วทั้งต่อมน้ำเหลือง - ในกระจายกระจายซึ่งก่อให้เกิดชื่อของมัน
ใครได้รับมัน
โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปแม้ว่าคนในวัยใด ๆ จะได้รับ อายุเฉลี่ยที่วินิจฉัยคือ 64 ปีพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง DLBCL ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางอย่างไม่ปรากฏในครอบครัว
อาการ
DLBCL มักจะถูกค้นพบเมื่อมีคนสังเกตว่ามีต่อมน้ำเหลืองที่คอหรือขาหนีบขยายใหญ่ แต่ไม่อ่อน
บางคนอาจมีสิ่งที่เรียกว่า อาการ B ของ lymphoma ซึ่งรวมถึงไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน drenching
DLBCL มีผลต่อร่างกายอย่างไร?
ประมาณ 2/3 ของผู้ที่มีโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ที่มีขนาดใหญ่แพร่กระจายได้มีโรคขั้นสูงในขณะที่มีการวินิจฉัยขยายไปสู่ส่วนต่างๆของร่างกาย ในเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคมีผลต่อส่วนต่างๆของร่างกายที่อยู่นอกต่อมน้ำเหลืองเช่นกระเพาะอาหาร ( เรียกว่าโรค ภายนอก)
ไขกระดูกได้รับผลกระทบประมาณ 10-20% ของผู้ป่วย
การวินิจฉัยโรค
การตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะทำโดยทั่วไปกับการ ตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำหลือง โรคนี้ได้รับการยืนยันว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะพิจารณาจากการตรวจสอบที่เซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์และ การทดสอบพิเศษที่เรียกว่าเครื่องหมาย CD ผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยจะต้องผ่านการทดสอบ เพื่อหาว่าโรคนี้มีผลต่อร่างกายอย่างไร
การรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับ ระยะของ lymphoma และอาจรวมถึง:
การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการรักษาด้วย monoclonal antibody - ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดจะได้รับเคมีบำบัด ระบอบที่พบมากที่สุดคือ R-CHOP หรือ CHOP สำหรับ 6-8 รอบ ยาใน R-CHOP ประกอบด้วย:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan เป็นแอนติบอดีโมโนโคลนอล ร่างกายของเราสร้างภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสเข้าไปในร่างกายของเรา Rituxan เป็นแอนติบอดีที่มนุษย์สร้างขึ้นซึ่งแทนที่จะโจมตีแบคทีเรียและไวรัสโจมตีเซลล์มะเร็งแทน
- Cytoxan (cyclophosphamide)
- Adriamycin (doxorubicin)
- Oncovin (vincristine)
- prednisone
วัฏจักรมักทำทุก 3 สัปดาห์รวมเป็น 8 รอบ
การฉายรังสี - การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจรวมเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาสำหรับผู้ที่มีระยะเริ่มแรกของ DLBCL การแผ่รังสีในกรณีนี้มักถูกส่งไปยังพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง
DLBCL ที่เกิดขึ้นประจำหรือแบบถาวร
คนส่วนใหญ่จะรักษาให้หายขาดด้วยเคมีบำบัดที่ก้าวร้าว ผู้ที่ไม่ได้หายหรือมีอาการกำเริบของโรคของพวกเขามีตัวเลือกสำหรับเคมีบำบัดต่อไปการบำบัดด้วยแอนติบอดีและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
การทำนาย
การพยากรณ์โรคของ DLBCL ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ อายุและระยะของโรค ปัจจัยที่อธิบายไว้ในส่วนเกี่ยวกับ ปัจจัยพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin Lymphoma (NHL)
การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน
แม้ว่า DLBCL จะมีการพยากรณ์โรคที่ดี - ถึงแม้ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะไปไหนก็ตาม - มันน่ากลัวที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็ง เข้าถึงครอบครัวและเพื่อนฝูง
วิจัยและเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณ โดยการหาข้อมูลที่น่าเชื่อถือ ลองเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนในชุมชนของคุณหรือดูชุมชนการสนับสนุน DLBCL ออนไลน์ และโปรดจำไว้ว่าการรักษามะเร็งจะมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องทั้งในด้านการรักษาที่ช่วยปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตและในผู้ที่มีผลข้างเคียงน้อยลง
แหล่งที่มา:
Freedman, A. และ J. Friedberg ข้อมูลผู้ป่วย: กระจายเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ใหญ่ (Beyond the Basics), UpToDate อัปเดต 06/30/15 http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics