สิ่งที่คาดหวังเมื่อคนที่คุณรักตั้งอยู่ในหน่วยดูแลเร่งรัด

หากคนที่คุณรักเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักที่โรงพยาบาลนั่นหมายความว่าการเจ็บป่วยของเขาหรือเธอนั้นร้ายแรงพอที่จะต้องได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์อย่างรอบคอบและดูแลในระดับสูงสุด หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU) อาจเรียกได้ว่าเป็นหน่วยงานที่ให้ความสำคัญหรือแผนกดูแลผู้ป่วยหนัก

คนที่คุณรักอาจไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์ซึ่งหมายความว่าสภาพของตัวเองอาจเปลี่ยนแปลงได้โดยไม่คาดคิดและอาจทำให้อาการแย่ลงได้อย่างรวดเร็ว

โดยปกติผู้ป่วยที่ป่วยหนักจะต้องอยู่ใน ICU ในช่วงเวลาสั้น ๆ จนกว่าความเจ็บป่วยของพวกเขาจะมีเสถียรภาพเพียงพอสำหรับการถ่ายโอนไปยังหอผู้ป่วยปกติ ในระหว่างนี้คุณอาจต้องการรู้ว่าจะคาดหวังอะไรในขณะที่คนที่คุณรักกำลังได้รับการดูแลใน ICU นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการทราบในสถานการณ์ที่คุณควรคาดหวังว่าคนที่คุณรักจะมีเสถียรภาพเพียงพอที่จะออกจาก ICU และเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยมาตรฐาน

ประเภทของหน่วยดูแลเร่งรัด

ICU เป็นส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยได้รับการตรวจติดตามทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด โรงพยาบาลบางแห่งมี ICU เฉพาะสำหรับผู้ป่วยบางประเภท:

• ICU ทารกแรกเกิด (NICU): การดูแลทารกที่โตมากหรือคลอดก่อนกำหนด
• กุมารเวชศาสตร์ (PICU): สำหรับเด็กที่ต้องการการดูแลอย่างเข้มข้น
• ICU ระบบประสาททางระบบประสาท: การดูแลเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่เสถียรทางระบบประสาท
• หน่วยรักษา โรคหัวใจและหลอดเลือด ( C ardiac care unit: CCU) : การดูแลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอย่างรุนแรงหรือไม่แน่นอน

• ICU ผ่าตัด (SICU): การดูแลผู้ป่วยที่ ฟื้นตัวจากการผ่าตัด

ทำไมคนบางคนต้องได้รับการยอมรับ?

มีหลายเหตุผลที่แตกต่างกันที่รับรองการรับเข้า ICU และคนที่คุณรักอาจมีเงื่อนไขเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งข้อ:

• ไม่เสถียรทางการแพทย์: ผู้ป่วยที่ไม่เป็นทางการทางการแพทย์ที่ต้องการการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและการปรับเปลี่ยนทางการแพทย์บ่อยครั้งมักเข้ารับการรักษาด้วย ICU เพราะเป็นสถานที่ที่เหมาะสมสำหรับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและการตอบสนองอย่างรวดเร็ว

• ต้องการการสนับสนุนการหายใจ: ผู้ป่วยบางรายต้องเข้ารับการรักษาด้วย ICU เนื่องจากไม่สามารถหายใจด้วยตัวเองและต้องการการสนับสนุนทางเดินหายใจผ่านเครื่องเช่นเครื่องช่วยหายใจเพื่อให้สามารถหายใจต่อได้ หอผู้ป่วยหลายโรงพยาบาลไม่สามารถสนับสนุนการดูแลผู้ป่วยที่อยู่บนเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยหายใจได้ การใส่ถุงลมนิรภัยคือการวางเครื่องช่วยหายใจ ไว้สำหรับรองรับระบบทางเดินหายใจ การถอนการสนับสนุนทางเดินหายใจซึ่งเป็นการ extubation เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยสามารถหายใจได้อย่างอิสระ
• จิตสำนึกที่ต่ำกว่า: ถ้าคนที่คุณรักไม่รู้สึกตัวไม่ตอบสนองหรืออยู่ใน อาการโคม่า เขาอาจต้องได้รับการดูแลใน ICU โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขาหรือเธอคาดหวังว่าจะดีขึ้น คนที่หมดสติอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงหรือปัญหาทางการแพทย์ที่กว้างขวางโดยต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว

ประเภทของการดูแลเป็นพิเศษ

ICU ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเช่นแพทย์พยาบาลผู้ช่วยพยาบาลนักบำบัดและผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้การดูแลเป็นไปได้ว่าอาจไม่สามารถให้บริการในสถานที่อื่นได้:

• ปิดและตรวจสอบสัญญาณชีพที่สำคัญบ่อยๆ: ในขณะที่อยู่ในห้องไอซียูผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบบ่อยกว่าที่อยู่ในโรงพยาบาลปกติ สัญญาณที่สำคัญเช่นอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและอัตราการหายใจรวมถึงพารามิเตอร์ต่างๆเช่นระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์อาจได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องกับอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่อยู่ในตำแหน่งที่สามารถตรวจสอบได้ตลอดเวลา นอกจากการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องแล้วพยาบาลยังสามารถตรวจสอบสัญญาณชีพจรได้บ่อยกว่าในหอผู้ป่วยหนักด้วยเช่นกัน

• ตำแหน่งกลางแสดงค่าสัญญาณสำคัญ: ในขณะที่คนที่คุณรักกำลังตรวจสอบสัญญาณชีพจรอย่างต่อเนื่องความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจจะปรากฏบนอุปกรณ์ดิจิทัลที่อยู่ใกล้เตียง นอกจากนี้ ICUs หลายแห่งยังมีหน้าจอที่ตั้งอยู่ส่วนกลางเพื่อแสดงสัญญาณชีพจรของผู้ป่วยนอกห้อง ช่วยให้พยาบาลสามารถอ่านสัญญาณชีพจรของผู้ป่วยหลายรายได้แม้ว่าจะไม่ได้อยู่ในห้องผู้ป่วยและตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญทันที
• นอกเหนือจากการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดทางการแพทย์แล้ว ICU ยังเป็นจุดที่ผู้ป่วยสามารถรับการรักษาที่สำคัญได้บ่อยและซับซ้อนเช่นของเหลวและอิเล็กโทรไลต์เช่นโซเดียมโพแทสเซียม , แคลเซียมและแมกนีเซียม ยาที่มีประสิทธิภาพจำนวนมากอาจทำให้เกิดผลที่คาดเดาไม่ได้ซึ่งต้องได้รับการตอบสนองในทันที ยาดังกล่าวควรได้รับในการตั้งค่า ICU

• สามารถมีขั้นตอน บางอย่าง : ขั้นตอน บางอย่างที่สามารถทำได้ที่ข้างเตียงของผู้ป่วยไม่เหมาะสำหรับโรงพยาบาลปกติ ตัวอย่างเช่นผู้ที่มี ventriculoperitoneal (VP) shunt อาจต้องการการแทรกแซงบางอย่างที่ต้องมีสภาพปลอดเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อ แต่ไม่จำเป็นต้องทำในห้องผ่าตัด ขั้นตอนเหล่านี้สามารถทำได้อย่างมีประสิทธิภาพใน ICU ขณะที่หลีกเลี่ยงการเคลื่อนย้ายและทำลายผู้ป่วย
• ห้องกึ่งเปิด: ห้องพักใน ICU ไม่ปิดโดยทั่วไป ในขณะที่อาจมีผ้าม่านเพื่อความเป็นส่วนตัวผู้ป่วยจะสามารถมองเห็นและเข้าถึงได้มากขึ้นสำหรับพยาบาลและแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก ช่วยให้เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพสามารถติดตามผู้ป่วยได้อย่างใกล้ชิดและสามารถตอบสนองต่อปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว
• ผู้ป่วยจำนวนน้อยต่อพยาบาล: โดยทั่วไป ICU มีพนักงานมากกว่าพยาบาลต่อผู้ป่วยมากกว่าหอผู้ป่วยปกติคือ นี้จะช่วยให้พยาบาลแต่ละคนเพื่อติดตามผู้ป่วยแต่ละคอมเพล็กซ์จำนวนมากและการเปลี่ยนแปลงรายละเอียดทางการแพทย์และการจัดการการรักษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยมากขึ้น
• พยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมจาก ICU และประสบการณ์: บ่อยครั้งที่พยาบาลและผู้ช่วยพยาบาลที่เป็นพนักงานของ ICU ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะด้านและมีประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วยไอซียู บางครั้งพยาบาลยังเชี่ยวชาญในการดูแลผู้ป่วยใน ICU เฉพาะเช่น CCU หรือ PICU ในหอไอซียูบางแห่งหัวหน้าพยาบาลที่มีประสบการณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการดูแล ICU ดูแลการดูแลผู้ป่วย
• อาจมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านไอซียู: บางครั้งหมอที่ได้รับการฝึกมาเป็นพิเศษในการดูแล ICU ยังมีเจ้าหน้าที่ของ ICU กรณีนี้ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไปและขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลและสถานการณ์แต่ละแห่ง ตัวอย่างเช่นถ้าคนรักของคุณมีสภาพหัวใจที่ร้ายแรงจำเป็นต้องเข้าพักใน CCU เขาอาจได้รับการดูแลโดยแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่อยู่ใน CCU จนกว่าจะได้รับการปล่อยตัวไปที่โรงพยาบาลปกติ ที่แพทย์อื่นจะดูแลพวกเขา ในทางตรงกันข้ามที่โรงพยาบาลบางแห่งแพทย์คนเดียวที่ดูแลผู้ป่วยในแผนกซียูซียังคงดูแลผู้ป่วยรายนี้และจัดการสภาพทางการแพทย์แม้หลังจากที่ผู้ป่วยมีความมั่นคงและถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลปกติ และโรงพยาบาลบางแห่งมีระบบที่รวมทั้งสองวิธี

ข้อ จำกัด เพิ่มเติมสำหรับผู้เข้าชม

ด้วยเหตุผลหลายประการผู้เข้าชมจึงถูก จำกัด อยู่ในห้องไอซียูมากกว่าในห้องพักปกติ เหตุผลบางประการ ได้แก่ :

• ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ
• การรักษาความเงียบสำหรับผู้ป่วยรายอื่นเนื่องจากไม่ได้มีความเป็นส่วนตัวใน ICU
• ช่วยให้คนที่คุณรักพักผ่อนและกู้คืน
• พื้นที่ใน ICU น้อยลง
• อนุญาตให้พนักงานตรวจสุขภาพประจำตัวพนักงานประจำโรงพยาบาลบ่อยๆอาจสามารถชะลอการใช้ยาหรือตรวจสอบได้ครึ่งชั่วโมงหรือจนกว่าผู้เข้าชมจะออกจากห้องปกติ แต่ไม่สามารถทำใน ICU ได้

เมื่อไรคนที่คุณรักจะถูกไล่ออก?

คนที่คุณรักมักจะปรับปรุงให้ดีพอที่จะออกจาก ICU โรงพยาบาลบางแห่งมีหน่วยลงจากตำแหน่งซึ่งให้การดูแลในระดับปานกลางที่ไม่รุนแรงมากนักกว่าหน่วย ICU ขณะที่ให้การดูแลที่ใกล้ชิดกว่าหน่วยปกติ เกณฑ์การปลดประจำการจาก ICU ได้แก่ การฝากครรภ์การรักษาเสถียรภาพของสัญญาณชีพจรการเตรียมพร้อมในการเตรียมพร้อมรับการรักษาไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนของเหลวอิเล็กโทรไลต์และยารวมทั้งความเสถียรทางการแพทย์โดยรวม

คำจาก

หากคนที่คุณรักเข้ารับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนักคุณอาจรู้สึกเครียดเมื่อรู้สึกผิดปกติและคาดเดาไม่ได้

ไม่ใช่คนไข้ทุกคนเหมือนกันและคนที่คุณรักเป็นคนที่ไม่เหมือนใคร เส้นทางของการฟื้นตัวอาจจะเรียบเนียนหรือซับซ้อนกว่าของคนอื่น ๆ และบ่อยครั้งความไม่สามารถคาดการณ์ได้ของความเจ็บป่วยที่ทำให้ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลจาก ICU ทำให้การคาดการณ์ทั้งสองไม่สามารถคาดเดาได้

แม้จะมีสถานการณ์ร้ายแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาในห้องไอซียูก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถที่จะออกจาก ICU ได้และดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลมาตรฐานเป็นเวลาสั้น ๆ และในที่สุดก็หายตัวไปจากอาการป่วยออกจากโรงพยาบาลเพื่อกลับบ้าน

> ที่มา:

> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, การวิเคราะห์ปัจจัยที่มีผลต่อการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยไอซียูโดยใช้แบบจำลองการถดถอยโลจิสติกหลายแบบ: การศึกษาแบบย้อนหลังของผู้ป่วย 299 รายใน 12 ปีติดต่อกัน, 2017 กรกฎาคม; 29 (7): 602-607