colonoscopy คือการทดสอบที่ใช้ในการตรวจสอบภายในของ ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) เครื่องมือที่ใช้ในการนี้เรียกว่า colonoscope ซึ่งเป็นหลอดที่มีความยืดหยุ่นพร้อมเลนส์กล้องโทรทัศน์ขนาดเล็กและแสงที่ปลาย ด้วยเทคโนโลยีใยแก้วนำแสงและชิปคอมพิวเตอร์วิดีโอ colonoscope สามารถสแกนภายในลำไส้ใหญ่และส่งภาพของผนังลำไส้ไปยังหน้าจอวิดีโอ
ผู้เชี่ยวชาญ ระบบทางเดินอาหาร ( gastroenterologist ) หรือ ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่ มักทำการทดสอบ
colonoscopy สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคทางเดินอาหาร (หรือกฎพวกเขาออก!) และก็ยังเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และการป้องกัน การเจริญเติบโตในด้านในของลำไส้ใหญ่เรียกว่า polyps เป็นสารตั้งต้นของมะเร็ง แต่สามารถถอดออกได้ในระหว่างการทำ colonoscopy หลังจากจบเรื่องแล้วคนส่วนใหญ่รู้สึกประหลาดใจว่าการทำ colonoscopy เป็นเรื่องง่ายเพียงใดและการกลับไปทำงานหรือเรียนในวันรุ่งขึ้นก็ไม่ใช่ปัญหา
มี colonoscopy ทำไม?
colonoscopy เป็นประโยชน์ในการหา มะเร็งลำไส้ใหญ่ แผลพุพองการอักเสบและปัญหาอื่น ๆ ในลำไส้ใหญ่ สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่แนะนำให้ทำ colonoscopy ทุก 10 ปีหลังจากอายุ 50 ปีสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงปกติ
การตรวจคัดกรองควรดำเนินการในช่วงอายุที่น้อยลงสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่เนื่องจากประวัติครอบครัวเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่โรค ลำไส้อักเสบ (IBD) ประวัติศาสตร์การเติบโตของมะเร็งหรือ polyps ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคทางพันธุกรรมเช่น polyposis adenomatous ในครอบครัว (FAP)
ผู้หญิงที่มีประวัติเกี่ยวกับรังไข่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งเต้านมอาจต้องได้รับการทำ colonoscopies บ่อยๆ
colonoscopy ยังสามารถระบุแหล่งที่มาของ เลือดออกทางทวารหนัก หรือระบุพื้นที่ของการอักเสบในลำไส้ใหญ่ สิ่งที่แนบที่ท้าย colonoscope อาจถูกนำมาใช้เพื่อทำ เนื้อเยื่อ ของเนื้อเยื่อในลำไส้ใหญ่
หากพบโพลิปมันอาจถูกเอาออกโดยใช้สิ่งที่แนบมากับวงโคจร การตรวจชิ้นเนื้อและ polyps จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบต่อไป
คนที่เป็นโรค IBD (Crohn's disease และ ulcerative colitis) อาจจำเป็นต้องได้รับ colonoscopy เป็นประจำแม้จะเป็นประจำทุกปีก็ตาม นี่คือการเฝ้าระวังการอักเสบใด ๆ และทำความเข้าใจกับสิ่งที่มีผลต่อโรคที่มีต่อลำไส้ใหญ่
ขั้นตอนการลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่อาจใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งและมักทำในศูนย์ส่องกล้องหรือในโรงพยาบาลเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยมักจะ sedated กับยาที่ได้รับผ่านทาง IV ซึ่งจะช่วยลดความรู้สึกไม่สบาย คนส่วนใหญ่จำไม่ได้ว่าการทดสอบเนื่องจากการใช้ยา " หลับสนิท " ที่ใช้ แพทย์ที่ทำ colonoscopy จะตรวจสอบลำไส้ใหญ่สำหรับ:
- มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
- ตกเลือด
- แผล
- การเจริญเติบโตผิดปกติ ( polyps )
วิธีการเตรียมตัวสำหรับ colonoscopy
เพื่อให้แพทย์ได้ดูที่ผนัง ลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่จะต้องว่างเปล่าอย่างเป็นธรรม แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำในการใช้ ยาระบาย และ enemas ก่อนที่จะทำความสะอาดลำไส้ แพทย์อาจกำหนดเทคนิคที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยบางราย
ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียอย่างรุนแรงอาจไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการมากเท่าคนที่มีลำไส้ที่มีสุขภาพดี
นอกจากนี้ยังจำเป็นที่ต้องปฏิบัติตามอาหารเหลวเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันก่อนขั้นตอนและรวดเร็วหลังจากเที่ยงคืนในคืนก่อนการทดสอบ โดยการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างถูกต้องลำไส้ใหญ่จะสะอาดและปราศจากของเสียเพื่อให้เห็น พยาธิสภาพ ได้ง่ายขึ้นและได้รับการวินิจฉัย
ผู้ป่วยบางรายอาจต้องหยุดใช้ยาบางอย่างในวันหรือสองวันก่อนที่จะทำการทดสอบ แพทย์ทำ colonoscopy จะให้คำแนะนำ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะถามคำถามเกี่ยวกับการใช้ยาใด ๆ ก่อนการทดสอบ
คำแนะนำควรปฏิบัติตามอย่างรอบคอบเพราะถ้าการเตรียมไม่ได้ทำอย่างถูกต้อง colonoscopy อาจไม่สมบูรณ์และต้องมีการปรับเปลี่ยนใหม่ ผู้ป่วยจะได้รับ sedated ในระหว่างขั้นตอนดังนั้นคนอื่นต้องรับคำแนะนำการจำหน่ายและขับรถกลับบ้าน
เกิดอะไรขึ้นระหว่าง colonoscopy?
ผู้ป่วยถูกขอให้นำเสื้อผ้าทั้งหมดออก (ถุงเท้าหรือชุดชั้นในอาจได้รับอนุญาตในบางกรณี) และสวมชุดในโรงพยาบาล ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะใช้อุณหภูมิร่างกายความดันโลหิตและอัตราการหายใจ (จำนวนครั้งในการหายใจต่อนาที) เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) อาจวางอยู่ที่หน้าอกเพื่อตรวจสอบการเต้นของหัวใจและอาจใช้นิ้วชีพจร oximeter (อุปกรณ์ที่วัดออกซิเจนในเลือด) บนนิ้ว
ผู้ป่วยต้องนอนราบด้านซ้ายบนโต๊ะสอบ ยาจะได้รับผ่านทาง IV เพื่อจำกัดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอน จากนั้นแพทย์จะใส่ colonoscope ที่ยืดหยุ่นลงในไส้ตรงเพื่อเริ่มการทดสอบ เพื่อให้ได้มุมมองที่ชัดเจนอากาศบางแห่งอาจถูกสูบผ่าน colonoscope เพื่อเปิดทางเดินลำไส้ การตรวจชิ้นเนื้ออาจถูกนำมาจากด้านในของลำไส้ใหญ่ในเวลานี้
หลังการทดสอบอาการ IV sedation จะกลับกันและผู้ป่วยใช้เวลาในห้องพักฟื้น เนื่องจาก colonoscope แนะนำอากาศเข้าไปในลำไส้ใหญ่จะมีอาการท้องอืดบางอย่างที่จะถูกปลดปล่อยโดยการส่งก๊าซออกจากก้น ในหลาย ๆ กรณีอาหารบางอย่าง (เช่นแครกเกอร์) และน้ำผลไม้มีให้กับผู้ป่วยในขณะที่พวกเขาตื่นขึ้นมาและเตรียมพร้อมที่จะกลับบ้าน
ความเสี่ยงของการเกิด colonoscopy
ความเสี่ยงในการทำ colonoscopy มีน้อยมาก มีความเสี่ยงที่ลำไส้จะหลุดออกมาในระหว่างขั้นตอนนี้ แต่ก็เป็นเรื่องผิดปกติ ในขณะที่หลาย ๆ คนอ้างความเสี่ยงเป็นเหตุผลในการสละ colonoscopy ความจริงความเสี่ยงต่ำมากจนไม่เป็นข้อแก้ตัวที่ถูกต้องในการข้ามการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือ colonoscopy ที่เกี่ยวข้องกับ IBD ตามปกติ
การติดตามผลหลังจาก colonoscopy
ผู้ป่วยมักรู้สึกง่วงนอนหลังจากขั้นตอนสิ้นสุดลงดังนั้นเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวจะต้องขับรถกลับบ้าน บุคคลนี้สามารถช่วยจดจำคำแนะนำที่แพทย์ให้ไว้หลังจากการสอบ อาหารปกติสามารถกลับมาทำงานได้ทันทีหลังการทดสอบ การติดตามผลกับแพทย์ควรได้รับการกำหนดเวลาไม่กี่วันหลังจากการตรวจ colonoscopy เพื่อให้สามารถสรุปผลหรือการตรวจชิ้นเนื้อได้
เมื่อโทรหาหมอหลังจาก colonoscopy
โทรปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณประสบปัญหา:
- เลือดออกทางทวารหนัก
- อ่อนแอ
- เวียนหัว
- หายใจถี่
- หัวใจวาย
ปรึกษากับแพทย์หากคุณประสบปัญหาดังต่อไปนี้
- ความเกลียดชัง
- อาเจียน
- ตะคิว
- อาการปวดท้อง
- ไข้
- หนาว
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
คำจาก
การมี colonoscopy ไม่ใช่เรื่องที่ทุกคนคิดว่า "สนุก" อย่างไรก็ตามการทดสอบวินิจฉัยที่มีประโยชน์อย่างเหลือเชื่อ หากปราศจากการทดสอบที่สามารถตรวจหามะเร็งและกำจัด polyps ผู้คนจำนวนมากก็จะพัฒนามะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ นอกจากนี้คนที่มีโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ อาจไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องหรือการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การตรวจ colonoscopy เป็นการทดสอบที่คุ้มค่าเมื่อทำตามคำแนะนำ คนส่วนใหญ่รู้สึกประหลาดใจที่วิธีการที่ง่ายและเมื่อใช้สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็อาจไม่จำเป็นต้องทำซ้ำเป็นเวลาห้าหรือ 10 ปี
> แหล่งที่มา:
> การดูแลผู้ป่วย AGA การคัดกรองและการเฝ้าระวังมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเพื่อตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรก American Gastroenterological Association 13 ก.พ. 2008
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค การทดสอบมะเร็งลำไส้ใหญ่ช่วยชีวิต สัญญาณที่สำคัญ 2013
ศูนย์ข้อมูลคลินิกคลีฟแลนด์ ขั้นตอนเกี่ยวกับ colonoscopy คลินิกคลีฟแลนด์ 2013
Mahnke D. Colonoscopy ศูนย์สุขภาพนิวยอร์ก 2013
> สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต colonoscopy สำนักหักบัญชีข้อมูลโรคทางเดินอาหารแห่งชาติ พฤศจิกายน 2014