โรคงูสวัดได้รับการปฏิบัติอย่างไร

การรักษาอาการงูสวัดหรือที่เรียกว่าโรคเริมงูสวัด (HZ) มุ่งเน้นไปที่หลายสิ่ง: เร่งการรักษาผื่นและลดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการระบาดและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน - โดยเฉพาะ โรคประสาทโพสต์ - โรคประสาท (PHN) ซึ่งเป็นสาเหตุ แทงหรือการเผาไหม้ปวดที่สามารถทำให้เกิดภัยพิบัติคนสำหรับเดือนหรือปี เนื่องจาก PHN สามารถพัฒนาไปตามอาการของโรคงูสวัดได้โปรดทราบว่าทางเลือกในการรักษาบางอย่างที่ปฏิบัติตามอาจเจาะจงเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการ PHN

สิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงถึงคือมีส่วนสำคัญในการรักษาโรคงูสวัดที่มีผลต่อบริเวณรอบดวงตางูสวัด ophthalmicus โดยเร็วที่สุด หากไม่ได้รับการจัดการทันทีอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสายตาหรือตาบอดได้ เนื่องจากโรคงูสวัดชนิดนี้ส่งผลต่อดวงตากลยุทธ์การรักษาบางส่วนสำหรับพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายไม่ปลอดภัย ยาต้านไวรัสในช่องปากที่อธิบายไว้ด้านล่างมีความสำคัญมาก และบางครั้งแพทย์จะกำหนดให้เตียรอยด์เฉพาะที่ขึ้นอยู่กับว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับตาบ้าง

แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์

ในหลาย ๆ กรณีงูสวัดก็เหมือนกับการติดเชื้ออื่น ๆ : นอกจากจะทำให้เกิดผื่นคันที่ไม่สบายและไม่น่าดูก็ทำให้คุณรู้สึกไข้เหนื่อยและไม่สบายทั่ว ดังนั้นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้ในขณะที่จัดการกับมันคือการดูแลตัวเองที่ดีโดยทั่วไปหรือถ้าคุณกำลังดูแลคนอื่นที่มีโรคงูสวัดชุบตัวพวกเขาด้วย TLC

นอกจากนั้นคุณควรใช้มาตรการในการบรรเทาอาการปวด

• มีแนวโน้มที่จะผิวของคุณ ใช้บีบอัดเย็นตามความจำเป็นเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดและแผลพุพองแห้ง (อย่าทำเช่นนี้หากคุณกำลังใช้ครีมหรือแพทช์เฉพาะที่เช่นที่ระบุไว้ด้านล่าง)
• ใช้แช่เพื่อผ่อนคลาย อาบน้ำข้าวโอ๊ตสามารถให้การบรรเทาจากความเจ็บปวด คุณสามารถซื้อผลิตภัณฑ์ที่ทำจากธัญพืชคอลลอยด์คอลลอยด์ได้ที่ร้านขายยาหรือซูเปอร์มาร์เก็ตหรือทำด้วยตัวคุณเอง: ห่อข้าวโอ๊ตบดที่คุณกินเป็นอาหารเช้าในตัวประมวลผลอาหารจนกว่าจะเป็นผงละเอียด เพิ่มน้ำดื่มหนึ่งถ้วยต่อน้ำอุ่น (ไม่ร้อน)

• แต่งตัวเพื่อความสะดวกสบาย แรงเสียดทานจากเสื้อผ้าอาจทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้น หากผื่นของคุณอยู่บนส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณที่จำเป็นต้องได้รับการคุ้มครองเมื่อคุณออกไปสวมใส่บางสิ่งบางอย่างที่เหมาะกับหลวมและทำจากเส้นใยธรรมชาติ

• พักผ่อนให้เต็มที่ นอกเหนือจากการตอกบัตรในเวลากลางคืนสำหรับคนส่วนใหญ่ระหว่างเวลา 7 ถึง 9 ชั่วโมงแล้วให้ใช้เวลางีบหลับระหว่างวันหากรู้สึกว่าต้องการ
• กินดี. ซึ่งหมายถึงการได้รับอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่สมดุลระหว่างมื้ออาหารและการเก็บของที่มีไขมันอิ่มตัวเกลือและแคลอรีว่างเปล่าให้น้อยที่สุด
• ย้ายร่างกายของคุณเมื่อคุณรู้สึกว่าสามารถ ลองทำแบบฝึกหัดง่ายๆเช่นการยืดหรือเดิน (โปรดปรึกษากับแพทย์หากคุณเพิ่งออกกำลังกาย)
• กวนใจตัวเอง หาวิธีที่จะใช้ความคิดของคุณออกจากความเจ็บปวดและไม่สบาย การทำเช่นนี้อาจทำได้ง่ายเพียงแค่มีเพื่อนมาแชทหรือเน้นงานอดิเรกที่กำลังถักขึ้นมาอีกเช่น ชักชวนเด็กที่เป็นโรคงูสวัดในเกมไพ่ปริศนาหรือกิจกรรมสนุกอื่น ๆ
• de ความเครียด หันไปหากิจกรรมหรือการปฏิบัติที่ช่วยให้คุณผ่อนคลายเช่นการทำสมาธิการอ่านหรือฟังเพลงผ่อนคลาย

การบำบัดแบบไม่ต้องออกคำสั่ง (OTC)

การบรรเทาอาการปวดและอาการคันจากงูสวัดเพิ่มเติมเป็นเพียงการเดินทางไปร้านขายยา

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้หาได้ง่ายและไม่ต้องใช้ใบสั่งยาของแพทย์ ในความเป็นจริงแล้วบางคนอาจเคยอยู่ในหน้าอกยาที่บ้าน

• ยาแก้ปวด OTC ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAID) เช่น Tylenol (acetaminophen) หรือ Motrin หรือ Advil (ibuprofen) สามารถมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง หากคุณกำลังให้ยา NSAID กับเด็กที่เป็นโรคงูสวัดให้ตรวจดูให้แน่ใจว่าขนาดยาเหมาะสมกับอายุและน้ำหนัก (ป้ายจะบอกคุณ แต่คุณสามารถตรวจสอบกับกุมารแพทย์ของเธอได้) อย่าให้ยาแอสไพรินเด็กหรือยาที่มีแอสไพริน: ยานี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นโรค Reye's ซึ่งเป็นโรคที่หาได้ยากซึ่งเป็นสาเหตุของอาการบวมของสมองและตับ

• ระคายเคือง antihistamine ช่องปากเช่น Benadryl (diphenhydramine) อาจบรรเทาอาการคัน (แต่ยังทำให้เกิดอาการง่วงนอนดังนั้นอย่าใช้เมื่อคุณจำเป็นต้องเน้นหรือขับรถ) นอกจากนี้คุณยังอาจลอง antihistamine เฉพาะ ตัวอย่างเช่น Benadryl มาเป็นสเปรย์ครีมหรือติดสำหรับการใช้โดยตรงกับผิว
• โลชั่น Calamine เหมือนโลชั่นกันแดดเฉพาะที่, โลชั่น calamine สามารถบรรเทาอาการคันและอาการคัน หากคุณไม่ชอบสิ่งที่เป็นสีชมพูแบบคลาสสิกคุณยังสามารถหาเวอร์ชันที่ชัดเจน
• lidocaine ยาชาเฉพาะที่ช่วยบรรเทาอาการปวดเมื่อย พบในครีม OTC ที่ทำให้เกิดอาการระคายเคืองหลาย ๆ ชนิดรวมทั้งแพทช์ที่เรียกว่า Lidoderm ซึ่งช่วยเกาะติดผิวหนังและเผยปริมาณ lidocaine เป็นจำนวนไม่มากนักถึง 12 ชั่วโมงต่อวัน ใช้เฉพาะ lidocaine (ในรูปใดก็ตาม) บนผิวหนังที่ยังคงสภาพอยู่ซึ่งก็ยังเจ็บหรือมีอาการคันเมื่อแผลพุพองหายได้เช่นเดียวกับกรณีที่เป็นโรคงูสวัดตามด้วย postherpetic neuralgia (PHN)

• แคปไซซิ สารออกฤทธิ์ในพริกที่ทำให้ปากของคุณติดไฟเมื่อคุณพบในซอสซัลซ่ารสเผ็ดก็มีผลทำให้มึนงงบนผิว มันทำงานโดยการ depleting neurochemical เรียกว่าสาร P ที่ส่งสัญญาณปวด จากการศึกษาพบว่า แคปไซซิน มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาทเช่น PHN งานวิจัยส่วนใหญ่ได้ตรวจสอบแผ่นแปะเพียงอย่างเดียวที่มีความเข้มข้นสูง (8 เปอร์เซ็นต์) ของแคปไซซิน (ชื่อทางการค้าคือ Qutenza) คุณสามารถหาครีมที่มีปริมาณแคปไซซินในร้านขายยาอาหารและออนไลน์ได้น้อยลง หนึ่งในนั้นคือ Zostrix มีแคปไซซิน 0.1 เปอร์เซ็นต์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ สิ่งที่เกิดขึ้นควรสวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งเมื่อคุณใช้แคปไซซินและดูแลไม่ให้สัมผัสบริเวณรอบดวงตาหรือบริเวณที่มีผิวแตกหรือบอบบาง

ใบสั่งยา

การรักษาในช่วงต้นเป็นกุญแจสำคัญในการลดความรุนแรงของโรคงูสวัดโดยเริ่มจากการใช้ยาต้านไวรัส ยาอื่น ๆ อาจได้รับการกำหนดเพื่อบรรเทาอาการปวดและไม่สบาย

• ยาต้านไวรัส เหล่านี้ป้องกันไวรัส varicella จากการคูณ, การรักษาความเร็วของแผลที่ผิวหนังและลดความรุนแรงและระยะเวลาของอาการปวด พวกเขามีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อได้รับภายใน 72 ชั่วโมงจากการปรากฏตัวครั้งแรกของผื่นดังนั้นถ้าคุณสงสัยว่าการระบาดของโรคแผลพุพองอาจเป็นโรคงูสวัดพบแพทย์ของคุณได้ทันที โปรดจำไว้ว่าถ้าคุณไม่สามารถเริ่มต้นการรักษาด้วยยาต้านไวรัสภายใน 72 ชั่วโมงก็อาจจะเป็นประโยชน์ในการรักษาด้วย ยา Zovirax (acyclovir) Famvir (famciclovir) และ Valtrex (valacyclovir) มีอยู่สามชนิด คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก (เช่นผู้บริจาคอวัยวะและผู้ที่ติดเชื้อขั้นสูงด้วยไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์หรือเอชไอวี) อาจต้องใช้ acyclovir ทางหลอดเลือดดำ Acyclovir มีแนวโน้มที่จะเป็นยาที่มีราคาแพงที่สุด แต่ต้องใช้บ่อยกว่ายาอื่น ๆ
• Anticonvulsants สำหรับการบรรเทาอาการปวดบางครั้งยาบางตัวที่ใช้ในการควบคุมการชักอาจช่วยได้ ตัวอย่างเช่น Neurontin (gabapentin) และ Lyrica (Pregabalin) ซึ่งอาจช่วยลดอาการปวด PHN หากใช้ร่วมกับยาต้านไวรัส
• Tricyclic antidepressants ยาลดอาการซึมเศร้าประเภทนี้ซึ่งแตกต่างจากสารยับยั้งการรับ serumine-selective-serotonin หรือ SSRIs เช่น Prozac (fluoxetine) พบว่าบรรเทาอาการปวดเส้นประสาท ตัวอย่างเฉพาะ ได้แก่ amitriptyline (ซึ่งมีเฉพาะในรูปแบบทั่วไป), Aventyl (nortriptyline) และ Norpramin (desipramine)
• corticosteroids แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้กำหนดไว้โดยทั่วไปสำหรับโรคงูสวัดหรือ PHN แต่ corticosteroids บางครั้งใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสในกรณีที่รุนแรง
• Opioids การรักษา opioid แบบ transdermal เช่น morphine patched release patches หรือ fentanyl patches ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพเมื่อโรคงูสวัดหรือ PHN ทำให้เกิดอาการปวดมาก

การแพทย์ทางเลือก (CAM)

แม้ว่าจะมีการพิจารณาวิธีการรักษาโรคงูสวัดบางแบบ แต่ก็ไม่มีใครค้นคว้าวิจัยเพียงพอที่จะพิจารณาได้ ในหมู่เหล่านี้เป็นเอนไซม์โปรตีเอสเตทซึ่งผลิตโดยธรรมชาติโดยตับอ่อนเพื่อช่วยย่อยโปรตีนจากอาหาร นอกจากนี้ยังพบในอาหารบางประเภทเช่นมะละกอและสับปะรด อาหารเสริมที่ได้จากมะละกอ (เรียกว่า papain ) สับปะรด (เรียกว่า bromelain ) และจากตับอ่อนสัตว์สามารถพบได้ทั่วไปในร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพและในร้านขายของชำและร้านขายยาบางแห่ง พวกเขามักจะวางตลาดเป็น อาหารเสริมเอนไซม์ย่อยอาหาร

ในปี 1995 เยอรมันศึกษา 192 คนที่มีโรคงูสวัดครึ่งหนึ่งเอา proteolytic เอนไซม์เป็นเวลา 14 วันครึ่งเอา acyclovir ทั้งสองกลุ่มได้รับการบรรเทาอาการปวดและการปรับปรุงผิวที่คล้ายคลึงกันยกเว้นผิวหนังแดงซึ่งแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงที่ดีขึ้นด้วยการรักษาด้วย acyclovir กลุ่มที่ใช้เอนไซม์โปรตีเอสโตลิกมีผลข้างเคียงน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ

อย่างไรก็ตามเอนไซม์โปรตีเอสโตลิกอาจมีผลข้างเคียงบางอย่างรวมถึงอาการไม่พึงประสงค์จากการย่อยอาหารและอาการแพ้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่เป็นโรคภูมิแพ้ต่อสับปะรดหรือมะละกอควรหลีกเลี่ยงอาหารเสริมที่ได้จากผลไม้เหล่านี้

เอนไซม์ proteolytic โดยเฉพาะ bromelain และ papain ไม่ควรรับประทานร่วมกับเม็ดเลือดเช่นแอสไพรินหรือคูมาริน (warfarin) เนื่องจากอาจเพิ่มผลของยาเหล่านี้ proteolytic enzym pancreatin อาจแทรกแซงการดูดซึมวิตามินโฟเลตได้ เนื่องจากมีหลักฐานน้อยมากที่เอนไซม์โปรตีเอสโตลิกมีประโยชน์อย่างแท้จริงในการบรรเทาอาการงูสวัดและอาจมีผลข้างเคียงคุณควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนที่จะรักษาโรคงูสวัด

> แหล่งที่มา:

> Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T และ Moore, RA "Capsaicin เฉพาะที่ (ความเข้มข้นสูง) สำหรับอาการปวดเรื้อรังของระบบประสาทในผู้ใหญ่" Cochrane Database Syst Rev. 13 ม.ค. 2017; 1: CD007393 DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4

> MedlinePlus "โรคงูสวัด-Aftercare." 21 พฤษภาคม 2016

> สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับผู้สูงอายุ โรคงูสวัด "31 ธันวาคม 2016

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) "โรคงูสวัด (Herpes Zoster): ภาพรวมทางคลินิก" แอตแลนตา, จอร์เจีย; 1 พฤษภาคม 2014

> UpToDate Albrecht, M. , "การศึกษาผู้ป่วย: งูสวัด (Beyond Basics)" 6 มีนาคม 2018