กลุ่มอาการของอุโมงค์ข้อนิ้วมีสาเหตุมาจากแรงกดดันต่อเส้นประสาทมัธยฐานในข้อมือ ความกดดันนี้สามารถพัฒนาได้เนื่องจากปัจจัยหลายประการโดยหัวหน้าคนหนึ่งเป็นโครงสร้างข้อมือการบาดเจ็บและสภาพที่ทำให้เกิดการอักเสบและบวม ความเครียดเนื่องจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือการใช้เครื่องมือสั่นสะเทือนเป็นปัจจัยเสี่ยงเล็กน้อยในขณะที่การใช้คอมพิวเตอร์เป็นความเสี่ยงที่ไม่ได้รับการยืนยัน
สาเหตุที่พบบ่อย
อาการช่องคลอด (carpal tunnel syndrome - CTS) เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทมัธยฐานเส้นประสาทขนาดใหญ่ที่ข้อมือถูกตรึงขณะที่ผ่านอุโมงค์ carpal แน่น อุโมงค์ carpal จะเกิดขึ้นจากกระดูกข้อมือขนาดเล็กที่ด้านล่างและเอ็นแน่นด้านบน ถ้าความดันเกิดขึ้นในอุโมงค์ส่วนปลายเส้นประสาทจะถูกบีบและเริ่มทำงานผิดปกติ เมื่อเส้นประสาทไม่ทำงานอย่างถูกต้องผู้ป่วยจะได้รับ อาการทั่วไปของอุโมงค์ลมปราณ ได้แก่ อาการปวดรู้สึกเสียวซ่าและชา
ความดันในอุโมงค์ carpal จะเพิ่มขึ้นตามตำแหน่งบางข้อของข้อมือ เหตุผลที่คนจำนวนมากร้องเรียนอาการอุโมงค์ในเวลากลางคืนคือนอนกับข้อมือพับใต้ร่างกาย ตำแหน่งเหล่านี้สามารถเพิ่มความดันอุโมงค์บาดแผลทำให้อาการรุนแรงขึ้น
โดยส่วนมากแล้วไม่มีสาเหตุใดที่สามารถพบได้สำหรับโรค carpal tunnel และมักมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้น
เหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด:
- อาการบาดเจ็บที่ข้อมือ: การเคลื่อนที่ของกระดูกหักหรือแผลพุพองที่แขนหรือข้อมืออาจทำให้เกิดอาการบวมในอุโมงค์
- ปัจจัยทางกายวิภาค: คุณอาจจะเกิดมาพร้อมกับอุโมงค์กลางเท้าขนาดเล็กข้อมือเล็ก ๆ หรือการจัดกระดูกที่กระทบกับอุโมงค์กระดูกอ่อน ความผิดปกติอาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคข้ออักเสบอักเสบ
- เพศ: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการช่องคลอดที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากมีข้อมือเล็กกว่าผู้ชาย
- อายุ: กลุ่มความเสี่ยงอายุมากที่สุดคือ 40 ถึง 60 ปี
- โรคอ้วน: ค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไปเพิ่มความเสี่ยงแม้ว่าจะไม่ชัดเจน
- ภาวะอักเสบรวมทั้งโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ช่วยเพิ่มความเสี่ยง
- เงื่อนไขที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทรวมทั้งโรคเบาหวานอาจส่งผลต่อเส้นประสาท
- เงื่อนไขที่นำไปสู่การเก็บของเหลวรวมถึงการตั้งครรภ์วัยหมดประจำเดือนและความล้มเหลวของไต
- Hypothyroidism: กลไกนี้ไม่เข้าใจ แต่สภาวะนี้อาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวและอาจทำให้เกิดเส้นประสาทในเส้นประสาท
- Acromegaly (ต่อมใต้สมองที่โอ้อวด) จะเพิ่มขนาดของเส้นประสาทมัธยฐานซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการบีบอัด
- การใช้งานซ้ำ ๆ เนื่องจากข้อมือข้อมือส่วนใหญ่มักพบในสายการประกอบอุตสาหกรรมในอุตสาหกรรมต่างๆเช่นการผลิตเย็บผ้าการทำความสะอาดและการแปรรูปอาหาร
- การสัมผัสกับการสั่นสะเทือนถูกระบุว่าเป็นสาเหตุรองลงมา
การโต้แย้งเกี่ยวกับการใช้คอมพิวเตอร์เพื่อเป็นสาเหตุ
มีการถกเถียงกันมานานเกี่ยวกับการใช้แป้นพิมพ์ (หรือเทคโนโลยีอื่น ๆ เช่นเมาส์คอมพิวเตอร์หรือสมาร์ทโฟน) และผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการพัฒนา syndrome carpal tunnel แม้ว่าจะมีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่มีขนาดใหญ่และได้รับการออกแบบมาเป็นอย่างดี แต่ก็ยังไม่ได้รับการเปิดเผยว่าอุโมงค์ carpal เกิดจากกิจกรรมการทำงานซ้ำ ๆ เช่นการพิมพ์หรือใช้เมาส์คอมพิวเตอร์
ข้อมูลส่วนใหญ่ที่ชี้ไปยังอาชีพเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาซีทีเอสมาจากการศึกษาเกี่ยวกับการใช้เครื่องจักรหนักแบบสั่นสะเทือน (รวมถึงเครื่องเจาะแบบขัน) หรือประเภทของข้อมือที่ใช้ซ้ำหรือมีพลังในอุตสาหกรรมบางประเภท
ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์
นอนกับข้อมือของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาอยู่ภายใต้ร่างกายของคุณเพิ่มความเสี่ยง กิจกรรมบางอย่างทั้งที่บ้านและที่ทำงานอาจทำให้เกิดความดันเพิ่มขึ้นในอุโมงค์ carpal พื้นที่ทำงานที่ออกแบบไม่ดีอาจส่งผลให้ข้อมืออยู่ในตำแหน่งที่ทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อเส้นประสาท คุณอาจใช้เวลานานในการเคลื่อนไหวแบบเดียวกันหรือจับวัตถุเช่นปากกาอย่างแน่นหนา
ท่าทางที่แย่กับไหล่ของคุณรีดไปข้างหน้าสามารถบีบอัดเส้นประสาทในคอของคุณและส่งผลกระทบต่อแขนและมือของคุณ สภาพแวดล้อมที่หนาวเย็นยังอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและความแข็งของมือ
> แหล่งที่มา:
> แผ่นข้อเท็จจริง Carpal Tunnel Syndrome สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB Carpal Tunnel Syndrome - ส่วนที่ 1 (กายวิภาคศาสตร์สรีรวิทยาสาเหตุและการวินิจฉัย) Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436 ดอย: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, ออยเลอร์ U, Westermann C, Nienhaus A. ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงทางชีวเคมีที่เกี่ยวข้องกับการทำงานและการเกิด Carpal Tunnel Syndrome: ภาพรวมของความคิดเห็นอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาของการวิจัยในปัจจุบัน BMC ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและโครงกระดูก 2015; 16: 231 ดอย: 10.1186 / s12891-015-0685-0