ผู้เชี่ยวชาญด้าน Rheumatolgists และผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ที่มีส่วนร่วมในการดูแลรักษา Lupus
แพทย์ชนิดไหนที่รักษา โรคลูปัส เป็นคำถามทั่วไปสำหรับผู้ที่อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค lupus erythematosus (SLE) หรือโรคลูปัสชนิดอื่น เนื่องจากคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลูปัสจึงต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญหลายคนจึงอาจเป็นประโยชน์ในการสำรวจผู้เชี่ยวชาญประเภทต่างๆซึ่งอาจมีส่วนร่วมในการดูแลทางการแพทย์ที่ครอบคลุมของคุณ
ผู้เชี่ยวชาญโรคข้อมือ (Rheumatologists)
โดยปกติแล้วลูปุสจะได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologists (หรือทั้งสอง) ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและการรักษาโรคข้ออักเสบและโรคอื่น ๆ ของข้อต่อกล้ามเนื้อและกระดูกเช่นเดียวกับ โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ บางอย่างรวมทั้งโรคลูปัสและ โรคไขข้ออักเสบ Rheumatoid
Rheumatologists เป็นคนแรกที่ คณะกรรมการได้รับการรับรอง ในยาภายในซึ่งเป็นโปรแกรมที่ต้องใช้เวลาอย่างน้อยสามปีของการอยู่อาศัยทางการแพทย์หลังโรงเรียนแพทย์ นี้ตามมาด้วยการคบหาเป็นเวลาไม่กี่ปีในโรคข้อที่หลังจากที่พวกเขาอาจจะกลายเป็นคณะกรรมการที่ผ่านการรับรองในโรคข้อ
ทีมดูแลสุขภาพของคุณกับลูปัส
เราจะเริ่มด้วยการพูดถึงบทบาทที่นักกายภาพบำบัดของคุณจะได้รับการดูแล แต่ส่วนใหญ่แล้วคุณจะมีทีมแพทย์และนักบำบัดโรคที่จะช่วยคุณในการควบคุมอาการของโรคและข้อ จำกัด ของโรค
ผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ เหล่านี้จะได้รับการกล่าวถึงในภายหลัง แต่สิ่งสำคัญคือการพูดถึงเรื่องนี้ในตอนเริ่มต้นเมื่อคุณพิจารณานักกายภาพบำบัด
ผู้เชี่ยวชาญทุกคนเหล่านี้อาจมีบทบาทเฉพาะในการจัดการโรคของคุณ แต่มักเป็นนักกายภาพบำบัดที่ทำหน้าที่เป็นฐานในบ้านของคุณ ผู้ประสานงานการดูแลที่ได้รับจากทีมดูแลสุขภาพทั้งหมดของคุณเพื่อให้มั่นใจว่าความกังวลทั้งหมดของคุณได้รับการกล่าวถึงและไม่มีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยากับการรักษาอื่น ๆ ที่ให้ไว้
นักกายภาพบำบัดของคุณมักเป็นบุคคลที่คุณจะโทรติดต่อหากมีคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ รวมถึงบุคคลที่จะช่วยคุณในการเชื่อมโยงคุณกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ที่สามารถช่วยคุณดูแลด้านที่เฉพาะเจาะจงของโรคได้ การศึกษาพบว่าคนที่มีการสื่อสารระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยที่ดีไม่เพียง แต่รู้สึกว่ามีอำนาจมากขึ้นในการดูแลของพวกเขา แต่ก็อาจมีผลดีเช่นกัน
การรู้เรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญมากในการหานักกายภาพบำบัดที่คุณรู้สึกสบายใจในการพูดคุยและกับใครที่คุณสามารถสื่อสารได้ดี ใช้เวลาสักครู่เพื่อฟังวิดีโอเกี่ยวกับวิธีหาแพทย์ที่ดีที่สุด นี้จะช่วยให้คุณทราบวิธีการค้นหาและตัดสินคุณภาพที่สำคัญที่สุดในแพทย์ที่คุณจะแท้จริงจะไว้วางใจกับชีวิตของคุณ
นักวินิจฉัยโรคผิวหนังวินิจฉัยและประเมินโรคลูปัสอย่างไร
หากแพทย์ดูแลหลักของคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคลูปัสคุณจะถูกเรียกตัวให้ผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologist นักกายภาพบำบัดจะใช้ประวัติอาการของโรคและทำการตรวจร่างกายเพื่อดู อาการและอาการของโรคลูปัส เธอยังจะทำการทดสอบเลือดเพื่อตรวจหาข้อบ่งชี้ของ lupus
การตรวจเลือดครั้งแรกที่นักวิทศาสตร์จะทำการตรวจหา lupus เรียกว่า anti-nuclear antibody (ANA) test การทดสอบนี้จะค้นหา autoantibodies ไปเป็นนิวเคลียสในเซลล์
แอนติบอดีเป็นแอนติบอดีที่คล้ายคลึงกับที่คุณจะพัฒนาหลังจากติดเชื้อไวรัสหรือตอบสนองต่อวัคซีน แต่กับลูปัสแอนติบอดีเหล่านี้จะถูกนำไปแทนที่นิวเคลียสของเซลล์ของคุณเอง เกือบทุกคนที่เป็นโรคลูปัสจะได้รับการทดสอบ ANA บวก
ผลบวก ANA ไม่ได้หมายความว่าคุณมีโรคลูปัส บางคนที่มีการทดสอบ ANA เป็นบวกมี scleroderma โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรค เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม หรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แตกต่างกัน และถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไม่มีโรคข้อเสื่อมจะมี ANA เป็นบวก ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยอาจเป็นไปได้ช้าและน่าหงุดหงิดเนื่องจากมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แตกต่างกันซึ่งมีความทับซ้อนระหว่างกันมาก
การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญในการหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุด
หลังจากการทดสอบ ANA เป็นบวกนักกายภาพบำบัดอาจจะทำการทดสอบเลือดเพิ่มเติมเพื่อหาแอนติบอดีอื่น ๆ ที่สามารถช่วยระบุได้ว่าคุณมีโรคลูปัสหรืออาการอื่นอยู่หรือไม่ การติดตามผลการทดสอบ ANA แบบบวกคือแผง ANA ซึ่งค้นหาแอนติบอดีต่อไปนี้:
- DNA Anti-double-stranded (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- ต่อต้าน U1RNP
- anti-Ro / SSA
- anti-SSB / La
ห้องปฏิบัติการบางแห่งจะทำการทดสอบเพื่อป้องกันการเกิด nucleoprotein, anticentromere หรือ antihistamine เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการ ทดสอบแอนตี้แบคทีเรียเฉพาะที่ทำเพื่อค้นหา lupus
นักวิทยาศาสตรดุษฎีบัณฑิตยังใช้เครื่องมืออื่น ๆ เช่นประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและผิวหนังและการตรวจชิ้นเนื้อไตเพื่อทำการวินิจฉัยโรคลูปัส
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัสแล้วนักกายภาพบำบัดจะร่วมงานกับคุณเพื่อวางแผนการรักษา ( รวมทั้งยาลูปัส ) ที่เหมาะสมสำหรับคุณ ผู้ช่วยแพทย์ช่วยป้องกันและรักษาโรคลูปัสและลดความเสียหายของอวัยวะและปัญหาอื่น ๆ
การรักษาของคุณอาจต้องเปลี่ยนไปหลายครั้งในช่วงชีวิตของคุณขึ้นอยู่กับสถานะของโรคและปัจจัยอื่น ๆ นักกายภาพบำบัดสามารถช่วยคุณในการควบคุมการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้
ทีมดูแลสุขภาพ Lupus ของคุณ (แพทย์อื่น ๆ ที่รักษา Lupus)
คุณมักจะมีโรคไขข้ออักเสบที่จะจัดการกับโรคของคุณและช่วยในการประสานงานการเข้ารับการตรวจของคุณกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลูปัสจะมีทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญที่ดูแลเรื่องนี้
ลูปัสอาจมีผลต่อระบบอวัยวะหรืออวัยวะเกือบทุกชนิดในร่างกายของคุณและคุณอาจจำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่ดังกล่าว นอกจากนี้คุณอาจจำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยให้คุณรับมือกับข้อ จำกัด ของโรคหรืออาการทางอารมณ์ของโรคได้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนที่อาจเป็นส่วนหนึ่งของทีมของคุณ ได้แก่ :
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ - ผู้เชี่ยวชาญ ทางการแพทย์ที่คุณอาจดู ได้แก่ :
- Cardiologist - สำหรับปัญหาหัวใจเช่น lupus myocarditis และ pericarditis lupus
- Pulmonologist - สำหรับปัญหาปอดเช่น โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเนื่องจากโรคลูปัส และภาวะปอดอื่น ๆ
- Endocrinologist - สำหรับปัญหาเกี่ยวกับไทรอยด์, การทำงานของต่อมหมวกไตหรือปัญหาต่อมไร้ท่ออื่น ๆ
- Nephrologist - สำหรับปัญหาเกี่ยวกับไตและการทำงานของไตเช่น lupus nephritis
- Gastroenterologist - สำหรับปัญหาระบบทางเดินอาหาร
- Hematologist - สำหรับปัญหาเกี่ยวกับการนับเม็ดเลือดของคุณ
- นักภูมิคุ้มกันวิทยา - นักภูมิคุ้มกันทางคลินิกแพทย์ที่ให้คำแนะนำเกี่ยวกับกระบวนการอ้างอิงของโรคของคุณจะเริ่มมีส่วนร่วมมากขึ้นในการรักษาโรคลูปัสเนื่องจากมีการเรียนรู้มากขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง - ผื่นเป็นเรื่องปกติมากกับโรคลูปัสและหลายคนมีแพทย์ผิวหนัง (ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง) เป็นส่วนหนึ่งของทีม ลูปัสอาจทำให้เกิดอาการ แพ้แสง ซึ่งแพทย์ผิวหนังของคุณสามารถช่วยจัดการได้ ที่ศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่บางแห่งคุณอาจพบแพทย์ผิวหนังที่เชี่ยวชาญเรื่องอาการผิวหนังของลูปัส
ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท - นัก ประสาทวิทยา อาจเป็นส่วนหนึ่งของทีมของคุณเพื่อจัดการกับ อาการของระบบประสาทใน lupus
ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ - ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณคุณอาจพบ นักกายภาพบำบัด เพื่อลดอาการปวดและความตึงเครียดร่วมหรือ นักบำบัดโรคในการประกอบอาชีพ แพทย์คือแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพและอาจได้รับการขอความช่วยเหลือเพื่อช่วยประสานแผนฟื้นฟูที่ครอบคลุม ขณะนี้ค่อนข้างใหม่เรากำลังเรียนรู้ว่ายาฟื้นฟูสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคเรื้อรังเช่นโรคลูปัส
แพทย์ปฐมภูมิ - บางคนยังคงมีแพทย์ดูแลหลักเช่น internist ทั่วไปหรือแพทย์ปฏิบัติครอบครัวที่เกี่ยวข้องในการดูแลของพวกเขา มีแพทย์เข้ารับการรักษาหลัก ๆ ในฐานะผู้ประสานงานในการดูแลของคุณและคนอื่น ๆ ที่ดูแลเฉพาะประเภทของการดูแลที่คุณอาจต้องแยกจากโรคลูปัส โดยทั่วไปแล้วสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ดูแลหลัก การตรวจคัดกรองมะเร็งตามปกติเช่นการทำ Pap smears และ colonoscopies ไม่มีความสำคัญใด ๆ น้อยลงหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัส
สุขภาพจิต - หลายคนที่เป็นโรคลูปัสมีนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์เป็นส่วนหนึ่งของทีมเพื่อช่วยในการรับมือกับทั้งอาการทางจิตของโรคและสุขภาพทางอารมณ์ของคุณในการรับมือกับโรคเรื้อรัง ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติในคนที่เป็นโรคลูปัสและหากเป็นปัจจุบันควรได้รับการแก้ไขโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาเหล่านี้
ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์ - ถ้าคุณควรเลือกที่จะตั้งครรภ์ด้วยโรคลูปัสคุณอาจมีแพทย์ปริกำเนิด (ผู้เชี่ยวชาญด้านการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง) ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลของคุณ
นักพยาธิวิทยานักรังสีวิทยาและ / หรือศัลยแพทย์ - ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้จำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคลูปัส บางส่วนของเหล่านี้จะทำเป็นขั้นตอนการตรวจทางรังสีวิทยาในขณะที่คนอื่น ๆ นำมาซึ่งการผ่าตัดเนื้อเยื่อผ่าตัด นักพยาธิวิทยาเป็นประเภทของแพทย์ที่แสดงตัวอย่างเหล่านี้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์และทำการทดสอบอีกครั้งเพื่อประเมินโรคของคุณ
การสนับสนุนและการเผชิญปัญหา
สิ่งที่เราไม่ได้กล่าวถึงในรายชื่อผู้เชี่ยวชาญนี้อาจเป็นประเภทที่สำคัญที่สุดในการดูแล: เพื่อน ๆ นักจิตวิทยาอาจสามารถช่วยแก้ปัญหาด้านอารมณ์ของโรคได้ แต่ก็ไม่มีอะไรเหมือนกับการพูดคุยกับคนอื่นที่เดินตามทางเดิน เรียนรู้เกี่ยวกับ วิธีที่คุณสามารถหาการสนับสนุนกับ lupus จากกลุ่มสนับสนุนไปยังชุมชน lupus ออนไลน์ เรายังต้องสังเกตด้วยว่า ชายที่เป็นโรคลูปัสเกินไป และเผชิญกับความท้าทายที่ไม่เหมือนใคร
ติดต่อกับทีมดูแลสุขภาพลูปุส
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลูปัสจะต้องดูแลรักษาโรคตลอดช่วงชีวิตจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องหาทีมดูแลสุขภาพที่คุณเคารพและเชื่อถือ มีบทบาทสำคัญในการดูแลของคุณและเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองไม่เพียง แต่ช่วยลดความเครียดในการใช้ชีวิตร่วมกับลูปัสเท่านั้น แต่อาจทำให้ผลของคุณแตกต่างไปด้วย
แหล่งที่มา
- Beusterien K. , Bell, J. , Grinspan, J. , Utset, T. , Kan, H. และ S. Narayanan ปฏิสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยและผลลัพธ์ในระบบภูมิคุ้มกันโรค (Lupus Erythematosus: SLE): แบบแผนแนวคิด โรคลูปัส 2013. 22 (10): 1038-45
- Casey, C. , Chung, C. , Crofford, L. และ A. Barnado การรับรู้ของ Rheumatologists 'ของตัวชี้วัดคุณภาพ Lupus Erythematosus ระบบ: ความสนใจที่สำคัญและอุปสรรคที่รับรู้ คลินิกโรคข้อ 2017. 36 (1): 97-102
- Zhang, L. , Fu, T. , Yin, R. , Zhang, Q. และ B. Shen ความชุกของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลใน Lupus Erythematosus ในระบบ: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตา BMC Psychiatry 2017. 17 (1): 70
- Zirkzee, Steup-Beekman, G. , Schouffoer, A. , Henquet, S. , Calijouw, M. , Huizinga, T. และ T. Vliet Vlieland การดูแลสุขภาพในโรคลูปัสระบบ (SLE): มุมมองของผู้ป่วย คลินิกโรคข้อ 2014. 33 (9): 1279-87