ผ่อนคลายอาการคันของกลากเป็นเป้าหมายหลักของการดูแล
สเตียรอยด์เฉพาะที่มีประโยชน์สำหรับการรักษา โรคผิวหนัง และ อาการคัน หลายชนิดรวมถึงโรคผิวหนังภูมิแพ้ (เรียกว่า กลาก ) ในฐานะที่เป็นยาต้านการอักเสบ, สเตียรอยด์เฉพาะที่ช่วยลดอาการคัน, ผลัดใบและออกซิเจนเมื่อทาลงบนผิวหนึ่งครั้งหรือมากกว่าวันละครั้ง
โดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำให้ใช้สเตียรอยท์เฉพาะเพื่อรักษาแผลพุพองของเด็ก (หรือผู้ใหญ่) ที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วย moisturizers ผิวเพียงอย่างเดียว
ชนิดของเตียรอยด์เฉพาะที่มีอยู่?
มีหลายประเภทของสเตียรอยด์เฉพาะที่พร้อมใช้งานตามใบสั่งแพทย์เช่นเดียวกับครีม hydrocortisone acetate 1% ซึ่งมีจำหน่ายผ่านเคาน์เตอร์โดยไม่มีใบสั่งยา
เตียรอยด์เฉพาะที่มีอยู่ในหลากหลายยา, จุดแข็งและยานพาหนะ ยาบางตัวมีศักยภาพมากขึ้น (ให้ปริมาณยาเท่าเดิม) ในความเข้มข้นที่สูงขึ้นหรือวางไว้ใน "พาหนะ" อื่น ๆ (เช่นครีมครีมโลชั่น ฯลฯ ) ซึ่งอาจส่งผลต่อความแข็งแกร่งของเตียรอยด์เฉพาะที่ .
อะไรคือความแตกต่างระหว่างโลชั่น, ครีมและครีมเฉพาะเตียรอยด์?
ยานพาหนะของเตียรอยด์เฉพาะที่มีอิทธิพลต่อความแข็งแรงของยา รายการต่อไปนี้แสดงถึงจุดแข็งของยาตั้งแต่ระดับสูงสุดไปจนถึงต่ำสุด:
- ครีม
- ครีม
- โลชั่น
- โซลูชั่น
- เจล
- สเปรย์
เตียรอยด์เฉพาะที่สามารถใช้กับเด็กได้หรือไม่?
เนื่องจากเด็ก ๆ มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงของเตียรอยด์เฉพาะที่ควรใช้ยาเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์ลดลงเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้
การศึกษาชี้ให้เห็นว่าสเตียรอยด์สองชนิดใหม่ ได้แก่ Cutivate (fluticasone propionate) และ Elocon (mometasone furoate) อาจปลอดภัยกว่าสำหรับเด็กเนื่องจากยาที่ได้รับการดูดซึมเข้าสู่ร่างกายน้อยลง นอกจากนี้ยังสามารถใช้ครั้งเดียวแทนวันละสองครั้ง นอกจากนี้ Cutivate ยังเป็นสเตียรอยด์เฉพาะที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับเด็กอายุ 3 เดือนเท่านั้น
ฉันสามารถใช้เตียรอยด์เฉพาะที่บนใบหน้าของฉันได้หรือไม่?
ผิวหนังบนใบหน้ามีความไวต่อผลข้างเคียงโดยเฉพาะจากเตียรอยด์เฉพาะที่และการได้รับยาเหล่านี้ในสายตาอาจส่งผลให้เกิดโรคต้อหินหรือการเกิดต้อกระจก ดังนั้นควรใช้เฉพาะสเตียรอยด์ที่มีความแรงต่ำสุดที่ใบหน้าด้วยจำนวนยาที่น้อยที่สุดที่ใช้ในระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
มีบริเวณไหนบ้างที่ฉันไม่ควรใช้เตียรอยด์เฉพาะที่?
บางพื้นที่ของร่างกายมีความไวต่อผลกระทบของเตียรอยด์เฉพาะที่ ตัวอย่างเช่นชิ้นส่วนของร่างกายที่มีผิวบาง ๆ เช่นใบหน้าเปลือกตาและอวัยวะเพศมีความไวสูงและควรใช้เฉพาะสเตียรอยด์ที่มีศักยภาพต่ำสุดในพื้นที่เหล่านี้ บริเวณที่มีรอยพับของผิวเช่นบริเวณรักแร้ขาหนีบและใต้เต้านมจะดูดซับเตียรอยด์เฉพาะจุดดังนั้นเตียรอยด์ที่มีศักยภาพในระดับต่ำจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในพื้นที่เหล่านี้เช่นกัน
อะไรคือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของเตียรอยด์เฉพาะที่?
ผลข้างเคียงจากเตียรอยด์เฉพาะที่มักพบในบริเวณผิวหนังที่ใช้ยา
ผลข้างเคียงในท้องถิ่น ได้แก่ :
- การผอมผิว
- การเปลี่ยนแปลงรงควัตถุ (ผิวที่เบาหรือคล้ำ)
- การสร้างเส้นเลือด (Telangiectasia)
- Rosacea, ผิวหนังอักเสบในช่องปากและสิว
- เพิ่มความอ่อนแอต่อการติดเชื้อของผิวหนัง
- ความสามารถในการรักษาบาดแผลล่าช้า
- การระคายเคืองแดงแสบร้อนแสบและลอกผิว
- ติดต่อผิวหนังอักเสบ จากสเตียรอยด์เฉพาะที่
เมื่อมีการใช้สเตียรอยด์เฉพาะบริเวณส่วนใหญ่ของร่างกายบริเวณที่มีการดูดซึมที่เพิ่มขึ้น (เช่นใบหน้าหรืออวัยวะเพศ) หรือเป็นระยะเวลานานร่างกายอาจได้รับผลกระทบ นี้เรียกว่าผลกระทบที่เป็นระบบและในขณะที่หายากอาจรวมถึงหรือทั้งหมดของอาการของ โรค Cushings
ปัจจัยอื่น ๆ ที่เป็นตัวกำหนดว่าผลข้างเคียงของสเตียรอยด์เฉพาะที่เกิดขึ้นในร่างกายรวมถึงความแรงของ corticosteroid หรือไม่ว่าจะมีการใส่น้ำยาปิดแผลลงไปที่เตียรอยด์หรือไม่
อะไรคือตัวอย่างของเตียรอยด์เฉพาะที่แยกตามศักยภาพ?
เตียรอยด์เฉพาะที่มักจะถูกแยกออกเป็น 7 กลุ่มตามระดับความแรงโดยกลุ่มที่ 1 เป็นกลุ่มที่แข็งแกร่งและกลุ่มที่ 7 เป็นกลุ่มที่อ่อนแอที่สุด ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของเตียรอยด์ที่ใช้กันทั่วไปจากแต่ละกลุ่ม:
- กลุ่มที่ 1: Temovate (clobetasol) 0.05% ครีมและครีม Diprolene (betamethasone) 0.05% ครีมและครีม
- กลุ่มที่ 2: Lidex (fluocinonide) 0.05% ในทุกรูปแบบ, Topicort (desoximetasone) 0.25% ครีม, เจล, ครีม, Elocon (mometasone furoate) ครีม 0.1%
- กลุ่มที่ 3: Temort (desoximetasone) 0.05% ครีม, Cutivate (fluticasone proprionate) ครีม 0.005%
- กลุ่มที่ 4: Westcort (hydrocortisone valerate) ครีม 0.2%, Kenalog (triamcinolone) 0.1% ครีม, Elocon (mometasone furoate) 0.1% ครีม
- กลุ่มที่ 5: ลดลง (fluticasone proprionate) 0.05% ครีม Westcort (hydrocortisone valerate) ครีม 0.2%
- กลุ่มที่ 6: ครีม desonate (desonide) 0.05%
- กลุ่มที่ 7: Cortaid ( hydrocortisone acetate ) ทุกรูปแบบและความเข้มข้น
ครีม Hydrocortisone ที่ขายเกินปกติทำงานได้ดีหรือฉันต้องการใบสั่งยาหรือไม่?
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคผิวหนัง สำหรับ โรคผิวหนังภูมิแพ้ อย่างอ่อนเช่นครีม hydrocortisone ที่มีฤทธิ์ต่ำซึ่งหาซื้อได้ยากอาจทำงานได้ดี หากมีแผลเปื่อยที่รุนแรงเป็นเวลานานหรือเกี่ยวข้องกับผิวหนา (เช่นต้นฝ่ามือหรือฝ่าเท้า) อาจจำเป็นต้องมียาสเตียรอยด์เฉพาะที่เป็นยาตามใบสั่งแพทย์
คำจาก
อาหารอันโอชะที่สำคัญอย่างหนึ่งคือคุณไม่ควรใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ของผู้อื่นเนื่องจากคุณอาจไม่ทราบว่ายานั้นมีไว้สำหรับใคร เตียรอยด์เฉพาะที่อาจมีฤทธิ์รุนแรงและคุณไม่ต้องการใช้ยาดังกล่าวในบางส่วนของร่างกายเช่นใบหน้าหรือบนผิวหนัง
> แหล่งที่มา:
> Chen TM, Aeling JL เตียรอยด์ที่ใช้กันทั่วไป ใน: Fitzpatrick JE, Morelli JG, eds. ความงามผิวหนัง 3rd ed. Philadelphia: Mosby; 2007: 408-16
> Schneider L et al. โรคผิวหนังภูมิแพ้: การปรับปรุงพารามิเตอร์ปฏิบัติ 2012 J Allergy Clin Immunol 2013 ก.พ. 131 (2): 295-9.e1-27