การรักษาด้วยการลดความอ้วนสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่

ความสบายในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจายขั้นสูง

การรักษาแบบประคบประหดหรือที่เรียกว่าการจัดการกับอาการหรือการดูแลความสบายจะมุ่งเน้นไปที่การลดอาการอึดอัดจากโรคเรื้อรังหรือปลายหนาว ใน มะเร็งลำไส้ใหญ่ การรักษาแบบประคับประคองสามารถช่วยให้คุณรับมือกับร่างกายอารมณ์และจิตวิญญาณในระหว่างการต่อสู้ของคุณ

เมื่อคนได้รับการรักษาแบบประคับประคองยาวิธีการหรือการผ่าตัดที่ได้รับการเลือกตั้งมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยในการจัดการกับอาการในทางตรงกันข้ามกับการให้การรักษาโรคมะเร็ง

วิธีที่ง่ายในการทำความเข้าใจการรักษาแบบประคบประห้า: ถ้าคุณมีอาการเจ็บคอคุณอาจต้องใช้ยาอมทับ การแก้ปัญหาเป็นยาแก้ประคบ - มันไม่ได้ "รักษา" สาเหตุของอาการเจ็บคอ แต่มันจะบรรเทาอาการของความรู้สึกไม่สบาย

การดูแลแบบประคับประคองไม่ได้เป็นการ ดูแล ผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองแม้ว่าผู้ป่วยนอกจะใช้มาตรการดูแลแบบประคับประคองเพื่อรักษาความสบายและบรรเทาอาการ คุณอาจได้รับการดูแลแบบประคับประคองตั้งแต่เริ่ม รักษามะเร็ง โดยที่คุณไม่ทราบว่าการบรรเทาอาการที่คุณพบนั้นมีชื่ออย่างไร

ไม่ว่าคุณจะเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค มะเร็งระยะลุกลามระยะแพร่กระจายขั้นสูง หรือถ้าคุณได้รับการรักษาแล้วมาตรการการดูแลแบบประคับประคองอาจมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการและอาการไม่สบายรวมทั้ง:

• ความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและความสับสน
• ภาวะโลหิตจางหายใจถี่และเมื่อยล้า
• การอดอาหารและการสูญเสียน้ำหนัก
• ท้องผูกท้องร่วงและลำไส้อุดตัน
• Lymphedema
• คลื่นไส้อาเจียน

• การจัดการความเจ็บปวด
• ความกังวลทางเพศ

ทำไมต้องเลือกการดูแลแบบประคับประคอง?

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้คนที่มีโรคมะเร็งขั้นสูงเลือกที่จะได้รับการดูแลแบบประคับประคองในการรักษาโรค บางครั้งการตัดสินใจจะอยู่ในการควบคุมของคุณเช่นเมื่อคุณเลือกที่จะปฏิเสธการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยวิธีอื่น อย่างไรก็ตามการจัดการอาการอาจเป็นทางเลือกเดียวที่สามารถใช้งานได้หากสุขภาพร่างกายอายุหรือปัญหาทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นพร้อมกันไม่สามารถทนต่อการรักษาโรคมะเร็งได้

แม้ว่าจะมีทางเลือกในการรักษาแบบประคับประคองหลายแบบที่แตกต่างกันไปผู้ที่ใช้กันมากที่สุดในการควบคุมโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่รักษาไม่หายและมะเร็งที่รักษาไม่หาย ได้แก่

• ยาเคมีบำบัด
• การรักษาด้วยการฉายรังสี
• การแทรกแซงการผ่าตัดแบบประคับประคอง
• การจัดการความเจ็บปวด
• การใช้ยา

ยาเคมีบำบัด

ขึ้นอยู่กับสุขภาพกายของคุณการแพร่กระจายและประวัติการรักษาก่อนหน้านี้ นักเนื้องอกวิทยา ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณในการจัดทำแผนบำบัดรักษาแบบประคับประคอง แตกต่างจากเคมีบำบัดที่มีไว้เพื่อรักษามะเร็งการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบประคับประคองจะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการเช่นอาการปวดโดยการหดตัวของเนื้องอกหรือทำให้ร่างกายของพวกเขาคงที่ (ไม่มีการเจริญเติบโต)

โดยส่วนใหญ่แล้วยาที่ใช้ใน 5-FU, Adrucil, Efudex หรือ Fluoroplex (fluorouracil) ใช้อย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดชนิดอื่น การศึกษาทางคลินิกสำหรับการรักษาแบบประคับประคองกำลังดำเนินไปอย่างต่อเนื่องเนื่องจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติมีเป้าหมายเพื่อค้นหาการรวมกันที่สามารถรักษาเสถียรภาพหรือหดตัวของเนื้องอกโดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงและความรู้สึกไม่สบาย

รังสีบำบัด

คล้ายกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดการ ฉายรังสี จะใช้เพื่อลดเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานและควบคุมอาการปวดเมื่อใช้เป็นตัวเลือกในการรักษาแบบประคับประคอง ตัวเลือกการรักษานี้ทำงานได้ดีสำหรับคนที่มีอาการปวดเนื่องจากการบุกรุกของกระดูกเชิงกราน (เมื่อมะเร็งแพร่กระจายผ่านเส้นประสาทในช่องท้องและกระดูกเชิงกราน)

แม้ว่ารังสีจะใช้ได้ผลดีที่สุดสำหรับเนื้องอกเฉพาะที่รังสีบำบัดอาจช่วยขจัดหรือลดเลือดออกอย่างรุนแรงจากเนื้องอกที่ลำไส้ใหญ่แพร่กระจายระยะแพร่กระจาย

ศัลยกรรม

(หรือทั้งหมด) ของโรคมะเร็งและการแพร่กระจายไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคเสมอ การผ่าตัด มีชื่อว่า "ทุเลา" เมื่อเป้าหมายสุดท้ายคือทำให้คุณรู้สึกสบายไม่สามารถรักษามะเร็งได้ ในการส่งเสริมและรักษาความสบายกายของคุณศัลยแพทย์อาจต้องตัดร่างกายและลดขนาดของเนื้องอกเพื่อทำให้การบุกรุกของเนื้องอกกลับเข้าไปอยู่ในอวัยวะต่างๆที่อยู่ใกล้เคียง (กระเพาะปัสสาวะกระเพาะอาหารช่องคลอด) เปิดบาดแผลและแก้ไขสิ่งกีดขวาง มีเลือดออกเนื้องอก

ตัวเลือกการผ่าตัดแบบประคับประคองอาจเป็น:

• หลัก - การเปิดช่องท้องอย่างสมบูรณ์เพื่อลบส่วน (หรือทั้งหมด) ของเนื้องอก
• Laparoscopic - รุกรานน้อยแผลเล็ก ๆ ที่ใช้เพื่อ laparoscopically ลบส่วนหรือเนื้องอกทั้งหมด
• ความผิดปกติในท้องถิ่น - ท้องถิ่นมีความแพร่หลายน้อยที่สุดสำหรับผู้สูงอายุป่วยเป็นโรคหรือบุคคลที่ไม่สามารถทนต่อการระงับความรู้สึกทั่วไปสำหรับการผ่าตัดหลักหรือผ่านกล้องส่องได้
• เลเซอร์ - สามารถใช้ endoscopically เพื่อควบคุมการตกเลือดในช่องท้องทางทวารหนักและด้านซ้าย
• Stent - stent ลำไส้สามารถวาง endoscopically เพื่อถือ ลำไส้ใหญ่ เปิดรอบเนื้องอกขนาดใหญ่รักษาทางเดินสำหรับอุจจาระเพื่อออก สามารถเลือกได้แทนการผ่าตัดเปิดช่องท้องลำไส้ (ซึ่งอาจจะจบลงด้วย colostomy )

ศัลยแพทย์ของคุณจะมีหลายปัจจัยพิจารณาก่อนที่จะนำเสนอตัวเลือกการผ่าตัดแบบประคับประคองให้กับคุณ แต่ที่สำคัญที่สุดคือเป้าหมายการรักษาของคุณ คุณจะต้องตัดสินใจว่าคุณต้องการอะไรจากการผ่าตัดและปรึกษาปัญหาทั้งหมดกับศัลยแพทย์ของคุณ การผ่าตัดไม่ว่าไม่รุกรานจะเป็นอย่างไรโดยไม่เสี่ยง ก่อนที่จะเลือกการแทรกแซงการผ่าตัดแบบประคับประคองคุณจะต้องการพูดคุยเกี่ยวกับ แนวทางขั้นสูง ของคุณกับแพทย์และครอบครัวของคุณ ศัลยแพทย์ต้องตระหนักถึงทางเลือกในการเลิกใช้ชีวิตของคุณ (คุณต้องการการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่ก่อนที่คุณจะผ่าตัด)

การจัดการความเจ็บปวด

การจัดการกับความปวดเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการดูแลแบบประคับประคอง คุณสามารถรับการจัดการความเจ็บปวดจากแพทย์หลักของคุณเนื้องอกหรือแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวด การแทรกแซงเพื่อบรรเทาหรือควบคุมอาการปวดมะเร็งของคุณอาจรวมถึง:

• ยาแก้ปวด (ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาเสริม)
• Tricyclic antidepressants หรือ anticonvulsants (สำหรับอาการปวดตามเส้นประสาท)
• ขั้นตอนการแทรกแซง (epidurals, บล็อกเส้นประสาท)
• กายภาพบำบัดหรืออาชีวบำบัด
• การให้คำปรึกษาและ biofeedback

ในโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ขั้นสูงยารักษาอาการปวดที่กำหนดบ่อยที่สุดคือ ยาเสพติด opioid ซึ่งรวมถึงมอร์ฟีน ความทุกข์ทรมานจากอาการปวดมะเร็งเป็นสิ่งจำเป็นและไม่มีจุดประสงค์ใด ๆ แพทย์ของคุณได้รับการฝึกฝนเพื่อคาดการณ์และรักษาความเจ็บปวดจากเนื้องอกหลักการแพร่กระจายของเนื้อร้ายและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากเนื้องอกและการรักษา (lymphedema)

ทีมดูแลสุขภาพของคุณมักถามเกี่ยวกับสถานะความเจ็บปวดของคุณ วิธีที่นิยมใช้มากที่สุดในการให้คะแนนความเจ็บปวดของคุณคือการใช้ตัวเลข 0-10 ซึ่งเป็น 0 แทนความเจ็บปวดและ 10 หมายถึงอาการปวดที่เลวร้ายที่สุดที่คุณเคยทน เนื่องจากอาการปวดเป็นอาการทางจิต (ไม่มีทางวัดสิ่งที่คุณรับรู้) นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการประเมิน

การใช้ยา

นอกเหนือจากการจัดการความเจ็บปวดแล้วอาการหลายอย่างสามารถควบคุมหรือบรรเทาได้โดยใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ นักเนื้องอกวิทยาของคุณสามารถกำหนดยาเพื่อช่วยลดอาการคลื่นไส้ความกระหายและเพิ่มความกระปรี้กระเปร่าได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการเหล่านี้เพื่อให้เขาหรือเธอสามารถทำงานร่วมกับคุณในการจัดทำแผนการรักษาแบบประคับประคองให้เหมาะกับคุณและคนเดียว

_{แหล่งที่มา:}

_{สมาคมมะเร็งอเมริกัน (2006) คู่มือการใช้มะเร็งม็อกเกิร์ลมะเร็งของ American Cancer Society Clifton Fields, NE: สมาคมมะเร็งอเมริกัน}

_{Dixon, MR & Stamos, MJ (2004) กลยุทธ์สำหรับการดูแลแบบประคับประคองในโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักขั้นสูง การย่อยอาหาร: 21}

_{สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (ND) การดูแลแบบประคับประคองในมะเร็ง}