สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดช่องคลอด

การผ่าตัดเพื่อกำจัดลำไส้ใหญ่ทั้งหมดหรือบางส่วนเพื่อรักษาโรคทางเดินอาหาร

การผ่าตัดคลอดอาจใช้ในการรักษาสภาพการย่อยอาหารหลายชนิดเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่โรค Crohn การอุดตันในลำไส้ข้อบกพร่องที่เกิดและ โรคถุงลมอัมพาต หลายคนอาจกลัวความคิดของการผ่าตัด colostomy แต่ความจริงก็คือมันมักจะสามารถนำมาซึ่งคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นยืดอายุของบุคคลหรือแม้กระทั่งช่วยชีวิต การผ่าตัดทำหมันด้วยวิธีง่ายๆคือเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ถูกถอดออก (เรียกว่า colectomy ) และช่องเปิดจะสร้างขึ้นในช่องท้องเพื่อให้อุจจาระขับถ่ายออกจากร่างกายและเก็บในเครื่องที่สวมใส่อยู่ในช่องท้อง

ภาพรวม

การ ผ่าตัดทางเดินปัสสาวะ เป็นช่องเปิดที่ผ่าตัดได้จากอวัยวะภายในไปยังพื้นผิวของร่างกาย Colostomy จาก "ลำไส้ใหญ่" และ "ostomy" คือการผ่าตัดที่เปิดทำจากลำไส้ใหญ่ (หรือลำไส้ใหญ่) ไปด้านนอกของช่องท้อง

ในระหว่างการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ศัลยแพทย์อาจลบส่วนของลำไส้ใหญ่ซึ่งจะทำให้เกิดลำไส้ใหญ่ในส่วนที่แยกเป็นสองส่วน (คิดว่าท่อสวนจะมีลักษณะเป็นอย่างไรหากตัดครึ่ง) ปลายด้านหนึ่งของลำไส้ใหญ่จะผ่านรูเล็ก ๆ ในผนังช่องท้อง ส่วนลำไส้เล็กส่วนเล็ก ๆ ที่เรียกว่า stoma เมื่ออยู่นอกร่างกายช่วยให้เสียออกจากลำไส้ใหญ่ ปลายอีกข้างหนึ่งของลำไส้ใหญ่ซึ่งติดอยู่กับไส้ตรงอาจถูกถอดออกหรือปิดด้วยเย็บและปล่อยไว้ในช่องท้อง

หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นแล้วจะมีเศษเหลือทิ้งที่ด้านนอกของร่างกายด้วยเครื่องยึดติด เครื่องใช้งานเกี่ยวกับสโลแกนของวันนี้มีหลากหลายรูปทรงขนาดสีและวัสดุที่เหมาะกับไลฟ์สไตล์ของผู้สวมใส่

Stoma และผิวหนังโดยรอบ (peristomal skin) จะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษซึ่งจะสอนให้กับผู้ป่วยหลังผ่าตัดโดยพยาบาลที่เป็น enterostomal therapy (ET)

ชั่วคราวกับปลัด

Colostomy อาจเป็นชั่วคราวหรือถาวร

Colostomy ชั่วคราว

การทำ colostomy ชั่วคราวอาจใช้เมื่อส่วนของลำไส้ใหญ่ (โดยปกติส่วนล่าง) จำเป็นต้องรักษาเช่นหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

หลังจากที่ลำไส้ใหญ่ได้รับการเยียวยาแล้วลำไส้ใหญ่จะถูกย้อนกลับทำให้ลำไส้กลับมาทำงานได้ตามปกติ

ในการกลับขั้วลำไส้ใหญ่ทั้งสองปลายของลำไส้ใหญ่จะเชื่อมต่อกันและพื้นที่ที่สร้าง stoma ในช่องท้องปิด ลำไส้ใหญ่ถูกสร้างขึ้นอีกครั้งหนึ่งเป็นท่อต่อเนื่องระหว่างลำไส้เล็กและทวารหนัก การเคลื่อนไหวของลำไส้จะถูกกำจัดออกทางทวารหนัก

มดลูกถาวร

จำเป็นต้องมีการทำ colostomy ถาวร (บางครั้งเรียกว่า end colostomy) ในบางกรณีรวมถึงประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของกรณีมะเร็งลำไส้ใหญ่ ประเภทของการผ่าตัดนี้มักใช้เมื่อไส้เลื่อนต้องถูกลบออกเนื่องจากโรคหรือมะเร็ง ส่วนใหญ่ของลำไส้ใหญ่อาจถูกลบออกและส่วนที่เหลือที่ใช้ในการสร้าง stoma

ประเภทของการผ่าตัด

มีหลายประเภท colostomies:

จากน้อยไปมาก

Colostomy นี้มีช่องเปิดสร้างขึ้นจากลำไส้ใหญ่จากด้าน บน และสร้างขึ้นที่ด้านขวาของช่องท้อง เนื่องจาก stoma ถูกสร้างขึ้นจากส่วนแรกของลำไส้ใหญ่, stool ผ่าน Stoma เป็นของเหลวมากขึ้นและมีเอนไซม์ย่อยอาหารที่ระคายเคืองผิว การผ่าตัดลำคอชนิดนี้เป็นแบบที่พบได้น้อยที่สุด

ตามขวาง

การผ่าตัดนี้อาจส่งผลให้มีช่องเปิดด้านใดด้านหนึ่งท้องที่กลางหรือด้านขวาที่ช่องท้องด้านบน

ถ้ามีช่องเปิดอยู่ในช่องปากสองช่อง (เรียกว่าโคลอสตอยวายคู่) คนหนึ่งจะใช้ในการส่งอุจจาระและคนอื่น ๆ จะใช้ในการขับเสมหะ อุจจาระที่ถูกกำจัดผ่าน stoma ได้ผ่านลำไส้ใหญ่ขึ้นไปจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นของเหลวหรือกึ่งขึ้นรูป

ลดลงหรือ sigmoid

ในการผ่าตัดนี้ลำไส้ใหญ่ส่วนล่างหรือ sigmoid จะถูกใช้เพื่อสร้าง stoma โดยปกติจะอยู่ที่ช่องท้องด้านซ้ายล่าง นี่คือประเภทของการผ่าตัดทำผิดปกติส่วนใหญ่ของลำไส้ใหญ่และโดยทั่วไปจะสร้างอุจจาระที่เป็นกึ่งรูปเป็นรูปเป็นร่างได้เนื่องจากมันได้ผ่านลำไส้ใหญ่ขึ้นและขวาง

ศัลยกรรม

การผ่าตัดคลอดบุตรเป็นปฏิบัติการที่สำคัญและจะต้องเข้าพักในโรงพยาบาลอย่างน้อยหลายวันและหกสัปดาห์หรือมากกว่านั้นในการกู้คืนที่บ้าน คุณจะได้รับคำแนะนำจากศัลยแพทย์เกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวในวันที่นำไปสู่การผ่าตัดของคุณ

การเตรียมการผ่าตัดช่องคลอด หากคุณกำลังใช้ยาอื่น ๆ ศัลยแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณติดต่อกับแพทย์ที่สั่งใช้เพื่อขอคำแนะนำในการดำเนินการต่อยุติหรือปรับปริมาณยาในระหว่างการผ่าตัดและการพักฟื้นของคุณ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้ศัลยแพทย์ตระหนักถึงยาทั้งหมดเนื่องจากบางอย่างอาจยับยั้งกระบวนการบำบัด (เช่น prednisone ) หรือมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

นอกจากนี้คุณยังอาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเป็นประจำก่อนการผ่าตัดเช่นการตรวจทางกายภาพและการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอก นอกจากนี้คุณควรพบกับพยาบาลของ ET ที่สามารถสอนคุณเกี่ยวกับวิธีการดูแลรักษา ในการประชุมครั้งแรกคุณอาจจะพูดถึงตำแหน่งของคุณที่จะถูกวางไว้ที่หน้าท้องของคุณคุณต้องการวัสดุชนิดใดหลังจากการผ่าตัดและวิธีการที่ดีที่สุดในการรักษาพยาธิสภาพของคุณให้เข้ากับไลฟ์สไตล์ของคุณ

การผ่าตัดคลอดจะต้องมี การเตรียมลำไส้ เพื่อทำความสะอาดลำไส้ใหญ่ ในหนึ่งหรือสองวันก่อนการผ่าตัดคุณจะทำตามคำแนะนำของศัลยแพทย์เพื่อเอาอุจจาระออกจากลำไส้ของคุณราวกับว่าคุณกำลังเตรียมตัวสำหรับการทำ colonoscopy นี้อาจทำได้โดยการอดอาหาร enemas, ยาระบาย, preps ลำไส้ใด ๆ มาตรฐานเช่น GoLytely หรือ Phospho โซดาหรือการรวมกันของเหล่านี้

นอกจากนี้คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาอื่น ๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด

ในโรงพยาบาล. โดยตรงก่อนการผ่าตัดคุณจะได้รับ IV เพื่อรับของเหลวและยาชา การผ่าตัดตัวเองจะใช้เวลาหลายชั่วโมง

เมื่อคุณตื่นขึ้นถุงเก็บไขมันจะติดกับช่องท้องของคุณเหนือ stoma ใหม่ของคุณและคุณอาจมีท่อระบายน้ำอย่างน้อยหนึ่งหลอด

คุณจะถูกย้ายไปที่ห้องพักของโรงพยาบาลเมื่อแพทย์พิจารณาว่าสัญญาณชีพจร (ความดันโลหิตและการหายใจ) มีเสถียรภาพ

สำหรับสองสามวันแรกหลังการผ่าตัดคุณจะยังคงได้รับยาแก้ปวดผ่าน IV ของคุณ คุณจะไม่ได้รับอาหารใด ๆ จนกว่าแพทย์จะได้ยินเสียงลำไส้จากช่องท้องของคุณที่ระบุว่าลำไส้ของคุณกำลัง "ตื่น"

พยาบาลของคุณอาจช่วยให้คุณออกจากเตียงและยืนหรือนั่งอยู่บนเก้าอี้ได้ไม่กี่วันหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ การยืนและเดินเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้มีความสำคัญต่อกระบวนการกู้คืนแม้ว่าจะไม่สะดวกในตอนแรกก็ตาม

หลังจากที่แพทย์ได้ยินเสียงลำไส้และ stoma เริ่มทำงานคุณอาจได้รับของเหลวใสบางชนิดเช่นน้ำซุปเจลาตินและน้ำผลไม้ หากของเหลวใสมีความทนทานดีแพทย์ของคุณจะแจ้งให้พนักงานทราบว่าอาหารของคุณสามารถเจริญไปสู่ของเหลวหรืออาหารแข็งได้

พยาบาลอีเอของคุณอาจไปเยี่ยมคุณก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาลเพื่อช่วยให้คุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการดูแล stoma ของคุณและการเปลี่ยนกระเป๋า stomy ของคุณ นอกจากนี้คุณยังจะต้องการทราบว่าคุณสามารถหาวัสดุที่เกี่ยวกับคอลอสตสต็อคได้จากที่ไหนและคำแนะนำพิเศษใด ๆ เกี่ยวกับการยึดเกาะของคุณ

การกู้คืนที่บ้าน

การกู้คืน ที่บ้านโดยทั่วไปประมาณหกสัปดาห์แม้ว่าจะอาจนานกว่าสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักก่อนการผ่าตัดหรือผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อน กิจกรรมจะถูก จำกัด ในตอนแรกและไม่ควรแนะนำให้ยกบ้านหรือขับรถ

เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารของคุณเมื่อคุณกลับถึงบ้านซึ่งอาจ จำกัด เฉพาะ เส้นใยต่ำ การนัดหมายเป็นประจำกับศัลยแพทย์จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าช่องท้องและบริเวณรอบ ๆ stoma สามารถรักษาได้ดี

คุณจะเรียนรู้ที่จะดูแล stoma ของคุณในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการกู้คืน พยาบาลของ ET ของคุณจะตอบคำถามใด ๆ และอาจช่วยคุณใน การเปลี่ยนแปลงกระเป๋า สักสองสามครั้งแรก

แพทย์ของคุณจะแจ้งให้ทราบเมื่อคุณพร้อมที่จะกลับเข้าทำงานปกติในที่ทำงานโรงเรียนหรือที่บ้าน หากการผ่าตัดทวารหนักของคุณจะกลับกันศัลยแพทย์ของคุณจะช่วยคุณตัดสินใจว่าจะเป็นไปได้หรือไม่ขึ้นอยู่กับการกู้คืนและตารางเวลาของคุณเอง

_{แหล่งที่มา:}

_{McKesson ให้บริการเทคโนโลยี "Colostomy และ Ileostomy" ระบบสุขภาพมหาวิทยาลัยมิชิแกน 11 พ.ย. 2549}

_{สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต "Ileostomy, Colostomy และ Ileoanal Reservoir Surgery" สำนักหักบัญชีในระบบทางเดินอาหารแห่งชาติ ส.ค. 2557}

_{United Ostomy Association of America, Inc "คำถามที่พบบ่อยต่อไปนี้การผ่าตัดทางเดินปัสสาวะ" UOAA 2013}