ชนิดของโรคหอบหืดและอาการของโรคต่างๆ
คุณรู้หรือไม่ว่ามีโรคหอบหืดหลายแบบ? การทำความเข้าใจว่าโรคหอบหืดแบบไหนที่คุณมีอาจช่วยป้องกันอาการและทำตามขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อคุณพัฒนาหรือไม่
ภาพรวม
จำนวนของโรคหอบหืดแตกต่างกันชี้ไปที่ผลกระทบอย่างมากต่อสังคม:
- กว่า 39 ล้านคนในสหรัฐได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืด
- 26 ล้านคนยังคงดำเนินการวินิจฉัย
- เด็กกว่า 7 ล้านคนได้รับผลกระทบ
- 50 พันล้านดอลลาร์ในค่ารักษาพยาบาลโดยตรงและเกือบ 4 พันล้านดอลลาร์จากการสูญเสียผลผลิตต่อปี
- มากกว่า 10 ล้านวันเรียนและ 14 ล้านวันทำงานที่หายไปต่อปี
- เข้ารับการรักษา 1000 โรงพยาบาลและเสียชีวิต 11 รายต่อวัน
ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคหอบหืดแบบไหนอาการของโรคจะเหมือนกันเสมอไป:
นี้บางครั้งอาจนำไปสู่ความสับสนเป็นบางส่วนของการรักษาจะแตกต่างกัน ในขณะที่เราเรียกพวกเขาทุกคนหอบหืด, pathophysiology พื้นฐานอาจแตกต่างกันเล็กน้อยนำไปสู่การรักษาที่แตกต่างกัน ลองมาดูทุกประเภทของโรคหอบหืดที่อาจส่งผลกระทบต่อคุณ
โรคภูมิแพ้หอบหืด
โรคหอบหืดประเภทนี้มีสัดส่วนเกือบร้อยละ 60 ของโรคหอบหืดทั้งหมด มันเกี่ยวข้องกับการอุดกั้นทางเดินหายใจและอาการหอบหืดทั่วไปที่มักจะเกี่ยวข้องกับ อาการแพ้ และถูกกระตุ้น โดยสารก่อภูมิแพ้
สิ่งสำคัญคือต้องสามารถระบุสิ่งที่เป็น สาเหตุของโรคหอบหืด ได้
ตัวอย่างของทริกเกอร์ทั่วไป ได้แก่ pollens, molds, dust mites และ dander สัตว์
โดยปกติบทบาทของระบบภูมิคุ้มกันของคุณคือการต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่ในโรคภูมิแพ้หอบหืดร่างกายของคุณทำปฏิกิริยากับโรคหอบหืดมากเกินไปนำไปสู่อาการหอบหืด การรักษาโรคหอบหืดจากโรคภูมิแพ้จะมุ่งเน้นไปที่การหลีกเลี่ยงโรคหอบหืดหรือทำให้ร่างกายของคุณตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกัน
หอบหืดที่ไม่เป็นโรคภูมิแพ้
ประมาณหนึ่งในสามของทุกคนที่มีโรคหอบหืดมีโรคหอบหืดที่ไม่เป็นโรคภูมิแพ้ โรคหอบหืดชนิดนี้เกิดจากการติดเชื้อไวรัสและสารระคายเคืองอื่น ๆ ตัวอย่างของสิ่งที่อาจนำไปสู่โรคหอบหืดที่ไม่เป็นโรคภูมิแพ้รวมถึง:
- ควันบุหรี่ในสิ่งแวดล้อม
- การติดเชื้อไวรัส
- กลิ่นและสเปรย์ที่รุนแรง
- เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าโรคหอบหืดที่ไม่เป็นโรคหืดจะรุนแรงมากขึ้นตามที่ได้จากการริเริ่มระดับโลกสำหรับโรคหอบหืดหรือคะแนนจีน่า การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นถึงความชุกของสตรีในวงกว้าง แต่ไม่เป็นสากล
ผู้ป่วยโรคหืดหอบที่ไม่เป็นโรคภูมิแพ้จะพัฒนาเป็นโรคหลังวัยเด็กและมีอาการไม่แพ้เช่น rhinosinusitis และ GERD และมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อเตียรอยด์ที่สูดดมน้อยลง ผู้ป่วยจำนวนมากเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืดในที่ทำงาน
หอบหืดที่ออกกำลังกาย
โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย (EIA) หรือที่ผู้ให้การดูแลโรคหอบหืดของคุณเรียกโดยทั่วไปว่าเป็นหดเกร็งหลอดเลือดเนื่องจากการออกกำลังกายคือเมื่อทางเดินลมหายใจแคบลงและคุณมีอาการหอบหืดอันเนื่องมาจากการออกกำลังกาย
EIA อาจทำให้หอบหืดของคุณหรือคุณอาจมีอาการหอบหืดเมื่อออกกำลังกายเท่านั้น โดยปกติอาการอาจเกิดขึ้นภายใน 10 ถึง 15 นาทีหลังจากออกกำลังกายเป็นเวลาสั้น ๆ หรือใช้เวลาออกกำลังกายนานกว่า 15 นาทีเช่นวิ่ง
(เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักว่าการออกกำลังกายไม่ก่อให้เกิดโรคหอบหืด แต่เป็นตัวกระตุ้นที่อาจทำให้คุณมีอาการหอบหืด)
สำหรับ EIA และรูปแบบอื่น ๆ ของโรคหอบหืดเป็นสิ่งสำคัญที่คุณมี แผนปฏิบัติการโรคหอบหืด และมักมี เครื่องช่วยหายใจช่วยชีวิต ของคุณมีประโยชน์ นี่อาจเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการประเมินผลกระทบสิ่งแวดล้อมเนื่องจากคุณอาจมีการโจมตีไม่บ่อย
นอกจากนี้คุณอาจต้องการพิจารณาการได้รับสร้อยข้อมือ ID ทางการแพทย์หรือได้รับการติดต่อในกรณีฉุกเฉินสำหรับโทรศัพท์มือถือของคุณเพื่อให้คนรู้ว่าคุณมีโรคหอบหืดและผู้ที่จะติดต่อถ้าคุณไม่สามารถสื่อสาร
หอบหืดในที่ทำงาน
คุณรู้หรือไม่ว่าสภาพแวดล้อมในการทำงานของคุณอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อโรคหอบหืด?
ความเสี่ยงจากการทำงานที่เกี่ยวข้องกับสารระคายเคืองเช่นฝุ่นละอองและสารเคมีเป็นสาเหตุหลักของโรคหอบหืดทั้งที่เป็นใหม่และแย่ลง หอบหืดอาจเป็นผลมาจากการระคายเคืองโดยตรงของปอดของคุณหรือผ่านการ ทำให้ไว ต่อสารที่กระทำผิด
อาการแปรปรวนของโรคหอบหืด
ในขณะที่อาการไออาจเกิดขึ้นกับ อาการ ตามปกติของ โรคหอบหืด อาการไออย่างเดียวอาจเป็นสารตั้งต้นหรืออาการเดียวในโรคหืด เมื่ออาการไอเป็นอาการหอบหืดเพียงอย่างเดียวนี้เป็นที่รู้จักกันว่าเป็น โรคหอบหืดรูปอาการไอ (CVA)
โรคหืดหอบที่ได้รับยา
คนส่วนใหญ่ไม่คิดเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ที่ ขายตามเคาน์เตอร์ที่ เลวร้ายลงโรคหอบหืดของพวกเขา แต่สิ่งนี้อาจมีความสำคัญสำหรับคนกลุ่มเล็ก ๆ แต่สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดบางรายยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจเป็นอันตรายได้
แอสไพรินและยาต้านอาการอักเสบอื่น ๆ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (หรือที่เรียกว่า NSAIDs) สามารถทำให้หืดหรือแม้แต่ร้ายแรงได้ คุณควรหลีกเลี่ยงยาเสพติดเช่น ibuprofen, naproxen และ diclofenac เพราะอาจทำให้เกิด อาการหอบหืด หากคุณมีโรคหอบหืด
โรคหอบหืดในเวลากลางคืน
หากคุณมีอาการหายใจไม่ออกอาการไอหีบหันความหงุดหงิดหรือหายใจถี่ในตอนกลางคืนอาการของคุณอาจทำให้อาการหอบหืดเป็นปกติหรือเป็นสาเหตุของโรคหอบหืด ออกหากินเวลากลางคืน เป็น อาการ ที่แยกจากกัน เกือบร้อยละ 75 ของโรคหอบหืดพบอาการในเวลากลางคืนเช่นไออย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง และอาการคลื่นไส้ออกตอนกลางคืนมากถึง 40% ในทุกๆคืน
Glucocorticoids- หอบหืดทน
ในขณะที่ glucocorticoids เป็นหนึ่งในยาต้านการอักเสบที่มีศักยภาพมากที่สุดที่มีอยู่และโดยปกติจะมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหอบหืดกลุ่มผู้ป่วยรายเล็ก ๆ ไม่ตอบสนองต่อยาเหล่านี้และมักติดป้ายว่า 'steroid resistant'
เหล่านี้ไม่ใช่ผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ยาหรือไม่สามารถเข้าถึงสเตียรอยด์ได้เนื่องจากเหตุผลด้านการเงินหรืออื่น ๆ ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ตอบสนองต่อการรักษา
ยังไม่เข้าใจว่าทำไมผู้ป่วยบางรายถึงทนรักษาได้ แต่ทฤษฎีก็ ได้แก่ การขาดความสามารถในการสเตียรอยด์ให้เข้ากับเซลล์ปอดได้อย่างเหมาะสมและมีความสัมพันธ์กับระดับวิตามินดีต่ำ การจัดการรูปแบบของโรคหอบหืดนี้มีราคาแพงมากและเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญ
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เลียนแบบโรคหอบหืด
สิ่งที่ wheezes ไม่ได้เป็นโรคหอบหืด บาง โรคที่พบบ่อย และ ผิดปกติ อาจทำให้คุณหายใจไม่ออก ช่วงของโรคที่นี่ค่อนข้างกว้าง โพสต์หยดจมูกและ tonsils ขยายเป็นบางเงื่อนไขที่พบโดยทั่วไปที่อาจทำให้เกิดเสียงฮืด ๆ ในผู้ป่วยบางราย แต่สาเหตุที่แท้จริงไม่ได้เป็นโรคหอบหืด
ในทำนองเดียวกันเงื่อนไขที่ผิดปกติอาจทำให้เกิดเสียงฮืด ๆ ในขณะที่ไม่ค่อยมีการขยายตัวต่อมไทรอยด์สามารถบีบอัดส่วนต่างๆของทางเดินหายใจและทำให้หายใจไม่ออก นอกจากนี้คุณยังสามารถเกิดมาพร้อมกับแหวนหลอดเลือด (หลอดเลือดที่อยู่รอบ ๆ ทางเดินหายใจ) ที่สร้างความกดดันต่อโครงสร้างทางเดินหายใจซึ่งจะทำให้หายใจถี่และหายใจไม่ออก
> แหล่งที่มา:
> Bonini M, Polange P. การหดตัวของหลอดเลือดตีบจากการออกกำลังกาย: หลักฐานใหม่ในการเกิดพยาธิกำเนิดการวินิจฉัยและการรักษา โรคหอบหืดการวิจัยและการปฏิบัติ, 2015, 1: 2
> Dicpinigaitis PV ไอเรื้อรังเนื่องจากโรคหอบหืด: แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกของ ACCP หลักฐาน
> O'Byrne, P. ข้อมูลผู้ป่วย หอบหืดที่ออกกำลังกาย
> Tan NC, Nadkarni NV, Lye WK, et al. การศึกษาระยะยาว 10 ปีของปัจจัยที่มีอิทธิพลต่ออาการหอบหืดในตอนกลางคืนของผู้ป่วยชาวเอเชียในกลุ่มผู้ป่วยปฐมภูมิ NPJ Prim Care Respir Med. 2015; 25: 15064