คำถาม: คุณตีความอัตราความล้มเหลวของการคุมกำเนิดอย่างไร?
"ฉันสับสนเกี่ยวกับวิธีตีความอัตราความล้มเหลวทำให้รู้สึกยากที่จะคิดได้ว่ามาตรการ คุมกำเนิด บางอย่างมีประสิทธิภาพอย่างไรตัวอย่างเช่นฉันอ่านว่าอัตราความล้มเหลวของ ถุงยางอนามัย อยู่ที่ 2-15% เมื่อมีเพศสัมพันธ์กัน 100 คู่ เป็นประจำทุกปีนี่หมายความว่าถ้าคู่มีเพศสัมพันธ์ 100 ครั้งในหนึ่งปีการ ใช้ถุงยางอนามัย ในแต่ละครั้งมีโอกาส 2-15% ที่การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้น?
นอกจากนี้ทำไมมีช่วงที่อัตราความล้มเหลวสำหรับวิธีการควบคุมการเกิดบางอย่างและไม่ใช่คนอื่น? "
ตอบ:
ในการ เลือกวิธีการควบคุมการเกิดที่ดีที่สุด สำหรับคุณและเพื่อเพิ่มประสิทธิผลให้ได้ผลเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะเข้าใจวิธีตีความอัตราความล้มเหลวในการคลอดบุตร อย่างไรก็ตามฉันต้องการชี้ให้เห็นว่าอัตราความล้มเหลวหมายถึงการ ประมาณ ความน่าเชื่อถืออย่างเป็นธรรมของ ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด แต่ยังไม่แน่นอน อัตราความล้มเหลวส่วนใหญ่จะถูกกำหนดในการศึกษาวิจัยทางคลินิกกับกลุ่มตัวอย่างของผู้เข้าร่วม ในทางทฤษฎีอาจเป็นไปได้ว่าสระว่ายน้ำที่แตกต่างกันโดยใช้วิธีการควบคุมการเกิดเดียวกันสามารถสร้างอัตราความล้มเหลวที่แตกต่างกันได้ นักวิจัยพยายามที่จะลดจำนวนนี้โดยใช้ผู้เข้าร่วมที่หลากหลาย อัตราการล้มเหลวในการวิจัยยังอาจได้รับผลกระทบจากข้อมูลประชากรระดับการศึกษาวัฒนธรรมและเทคนิคการสอนที่ใช้ในการสอนวิธีใช้วิธีคุมกำเนิด
ที่ถูกกล่าวว่านี้เป็นคำถามที่ดีและเป็นแนวคิดที่มักเข้าใจผิด ดังนั้นเมื่อคุณอ่านถุงยางอนามัยมีอัตราความล้มเหลว 2-15% หมายความว่า อย่างไร ดีอีกวิธีหนึ่งที่จะเข้าใจเรื่องนี้ก็คือถุงยางอนามัยมีประสิทธิภาพ 85-98% อัตราการประสิทธิผลตรงข้ามกับอัตราความล้มเหลว ... โดยทั่วไปคุณจะลบอัตราความล้มเหลวจาก 100 และตัวเลขดังกล่าวคืออัตราการควบคุมการเกิด
อัตราความล้มเหลวโดยทั่วไปจะถูกคำนวณสำหรับ วิธีการคุมกำเนิด แต่ละชนิดขึ้นอยู่กับจำนวนครั้งที่ตั้งครรภ์ซึ่งหลีกเลี่ยงโดยใช้การคุมกำเนิดหรือความแตกต่างระหว่างจำนวนการตั้งครรภ์ที่คาดว่าจะเกิดขึ้นหากไม่มีการใช้วิธีใดและจำนวนที่คาดว่าจะเกิดขึ้นกับวิธีดังกล่าว . วิธีที่เหมาะสมในการตีความประสิทธิผลของการควบคุมการเกิด / อัตราความล้มเหลวมีดังนี้:
ใช้ถุงยางอนามัยเป็นตัวอย่าง - ถุงยางอนามัยมีประสิทธิภาพ 85-98% (หมายถึงพวกเขามีอัตราความล้มเหลว 2-15%)
ซึ่งหมายความว่า จากทุกๆ 100 ผู้หญิงที่คู่ค้าใช้ถุงยางอนามัย 2 ถึง 15 คนจะตั้งท้องภายในปีแรกที่ใช้ ดังนั้นโดยทั่วไปอัตราความล้มเหลวไม่ ได้ หมายถึง จำนวน ครั้งที่คุณมีเพศสัมพันธ์มันมีความสัมพันธ์กับ จำนวนคน (100) ที่ใช้วิธีการดังกล่าวในช่วงหนึ่งปี
เหตุผลที่คุณอาจเห็นช่วงของอัตราที่เกี่ยวข้องกับ "การใช้งานทั่วไป" กับ "การใช้งานที่สมบูรณ์แบบ" :
- อัตราความล้มเหลวในการใช้งานโดยทั่วไป มีแนวโน้มที่จะแสดงให้เห็นว่าบุคคลทั่วไปใช้วิธีคุมกำเนิดมากแค่ไหน อัตราเหล่านี้ใช้กับคนที่ตั้งครรภ์ในขณะที่ไม่ได้ใช้การคุมกำเนิดอย่างถูกต้องและ / หรืออย่างสม่ำเสมอ ในความเป็นจริงหลาย ๆ คนพบว่ามีความท้าทายในการใช้การคุมกำเนิดอย่างถูกต้อง และเชื่อถือได้เสมอ ไป
- อัตราการล้มเหลวในการใช้ที่สมบูรณ์แบบหมาย ถึงการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นกับบุคคลแม้ว่า จะ ใช้การคุมกำเนิดอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ
อัตราความล้มเหลวโดยทั่วไปของผู้ใช้มักจะสูงกว่าการใช้งานที่สมบูรณ์แบบเพราะโดยสรุปแล้วการคุมกำเนิดไม่ได้ถูกใช้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นเมื่ออัตราความล้มเหลวถูกนำเสนอในช่วงจำนวนที่ต่ำกว่าหมายถึงการใช้ที่สมบูรณ์แบบและจำนวนที่สูงขึ้นสำหรับการใช้งานทั่วไป วิธีการคุมกำเนิดที่ต้องใช้มากขึ้นสำหรับบุคคลที่ต้องทำ (เช่นอย่าลืมใช้ใส่หรือใส่ในบางวิธีใช้ภายในระยะเวลาหนึ่ง ฯลฯ ) มีแนวโน้มที่จะมีอัตราความล้มเหลวสูงกว่าเนื่องจากมีที่ว่างมากขึ้น ข้อผิดพลาด บางครั้งคุณจะไม่เห็นช่วงในอัตราความล้มเหลว; นั่นหมายความว่าการใช้งานโดยทั่วไปมี ค่าเท่ากับการ ใช้งานที่สมบูรณ์แบบ
นี้มีแนวโน้มที่จะเป็นกรณีการคุมกำเนิดที่ถูกแทรกหรือดำเนินการโดยแพทย์ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้จะไม่มีอะไรที่จะต้องทำเพื่อลดปัญหาข้อผิดพลาดของผู้ใช้ทั่วไป ตัวอย่างของการคุมกำเนิดที่มีการใช้ที่สมบูรณ์แบบเท่ากันและอัตราความล้มเหลวในการใช้งานโดยทั่วไปคือ:
สิ่งสุดท้ายที่ต้องคำนึงถึงเมื่อเกิดอัตราความล้มเหลวของการควบคุมการคลอดคือโดยปกติแล้วพวกเขามักอ้างถึงจำนวนหรือหญิง (จาก 100 คน) ที่ใช้วิธีการคลอดที่จะตั้งครรภ์ ในปีแรกที่ใช้ ในทางปฏิบัติปรากฏว่าอัตราความล้มเหลวมีแนวโน้มที่จะ สูงขึ้น ในช่วงปีแรกที่คุณใช้คุมกำเนิดอย่างสม่ำเสมอ มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้อัตราความล้มเหลวลดลงหลังจากใช้วิธีการหนึ่งปี ซึ่งรวมถึง:
- ยิ่งคุณมีประสบการณ์ในการใช้วิธีการคุมกำเนิดมากเท่าใดประสิทธิผลก็จะดียิ่งขึ้นเท่านั้น อีกต่อไปคุณใช้วิธีการในทางทฤษฎีที่สะดวกสบายมากขึ้นและมีทักษะที่ดีกว่าที่คุณจะกลายเป็นที่ใช้อย่างถูกต้อง ซึ่งจะช่วยลดข้อผิดพลาดทั่วไปของผู้ใช้
- ผู้ใช้ที่มีแรงจูงใจน้อยอาจตั้งครรภ์และหยุดใช้การคุมกำเนิด (ปล่อยให้ผู้ที่ยังคงใช้วิธีใดวิธีหนึ่งหลังจากปีหนึ่งเป็นผู้ใช้ที่เคร่งเครียดและทุ่มเทมากขึ้น)
- ระดับความอุดมสมบูรณ์ของผู้หญิงจะลดลงตามอายุดังนั้นในแต่ละปีที่ผ่านไปเธอจึงมีโอกาสน้อยที่จะตั้งครรภ์
ความคิดสุดท้าย:
อัตราความล้มเหลวขึ้นอยู่กับจำนวนของผู้ที่ใช้วิธีควบคุมการเกิดที่กำหนดในช่วงปี จำนวนครั้งที่คุณมีเพศสัมพันธ์ในช่วงปีดังกล่าวไม่ได้มีผลต่ออัตราเหล่านี้ อย่างไรก็ตามความถี่ที่คุณมีเซ็กซ์อาจเป็น เกณฑ์ในการเลือก วิธีการคุมกำเนิด โดยทั่วไปถ้าคุณรู้ว่าคุณจะมีเพศสัมพันธ์เป็นจำนวนมากอาจเป็นทางเลือกที่ฉลาดกว่าที่จะใช้วิธีที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อให้มีโอกาสที่ดีที่สุดในการไม่ตั้งครรภ์ คุณควรพิจารณาว่าการ ตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจ จะเป็นอันตรายอย่างไร เหล่านี้คือข้อควรพิจารณาที่จะนำมาพิจารณาเมื่อเปรียบเทียบอัตราความล้มเหลวของวิธีการคุมกำเนิดต่างๆ นอกจากนี้คุณควรคำนึงถึงประสิทธิภาพ / อัตราความล้มเหลวที่โพสต์ปัจจัยอื่น ๆ (นอกเหนือจากข้อผิดพลาดของผู้ใช้หรือการใช้งานที่ไม่สอดคล้องกัน) สามารถลดประสิทธิภาพของวิธีการควบคุมการเกิดโรคบางอย่างได้ เหล่านี้อาจมีตั้งแต่ แรงจูงใจ ของคุณไปจนถึง น้ำหนัก ของคุณไปจนถึง ยา ที่คุณใช้
เมื่อเปรียบเทียบวิธีการควบคุมการเกิดให้ตรวจสอบให้ความสนใจกับว่าตัวเลขที่โพสต์อ้างถึงอัตราความล้มเหลวหรืออัตราการประสิทธิผลตลอดจนการใช้งานโดยทั่วไปหรือการใช้งานที่สมบูรณ์แบบ นอกจากนี้คุณควรตัดสินใจว่าคุณต้องการการคุมประพฤติของคุณเป็นอย่างไร ทำความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีตีความความล้มเหลวการรู้ปัจจัยที่อาจมีผลต่อประสิทธิผลของการคุมกำเนิดการประเมินวิถีการดำเนินชีวิตและพฤติกรรมทางเพศของคุณและการกำหนดระดับความมีประสิทธิผลที่เป็นที่ยอมรับของคุณมากที่สุดสามารถช่วยในการตัดสินใจเรื่องการคุมกำเนิดที่คุณทำ
ที่มา:
Trussell J, Hatcher RA, Cates W, Stewart FH, Kost K. คำแนะนำในการตีความการศึกษาประสิทธิภาพการคุมกำเนิด สูตินรีเวช 1990; 76: 558-67 เข้าถึงผ่านการสมัครสมาชิกส่วนตัว