ทำให้หอบหืดหลอดลมเนื่องจากการออกกำลังกายหรือการหดตัวของหลอดเลือดเนื่องจากการออกกำลังกายทำให้เกิดอาการหอบหืดและหอบหืดเช่น หายใจ ถี่หายใจถี่ ไอและ ความแน่นของหน้าอก ที่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย มีผลต่อประชากรประมาณ 7 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไป
ในขณะที่คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายมาก่อนผู้ให้บริการดูแลโรคหอบหืดของคุณอาจหมายถึง EIB
แพทย์ที่เป็นโรคหอบหืดชอบคำว่า EIB มากกว่าการออกกำลังกายเนื่องจากโรคหอบหืดเนื่องจากการออกกำลังกายไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงต่อ โรคหอบหืด แต่เป็นตัว กระตุ้น
อาการ
อาการหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายอาจเกิดขึ้นไม่นานหลังจากออกกำลังกายเป็นเวลาสั้น ๆ หรือใช้เวลาออกกำลังกายนานกว่า 10 ถึง 15 นาที อาการที่พบมากที่สุดของโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย ได้แก่ :
- หายใจถี่
- ความกระชับทรวงอก
- ไอ
อาการมักเกิดขึ้นกับส่วนที่เหลือในเวลาไม่เกิน 30 ถึง 60 นาที สภาพอากาศหนาวเย็นเพิ่มความถี่และความรุนแรงของอาการ
การวินิจฉัยโรค
สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดที่เป็นที่รู้จักซึ่งมีอาการทั่วไปในระหว่างหรือหลังการออกกำลังกายแพทย์มักจะทำการวินิจฉัยโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายโดยการพูดคุยกับผู้ป่วย หลายครั้งที่แพทย์จะไม่ทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเว้นแต่จะมีอาการหอบหืดจากการออกกำลังกายของผู้ป่วยหรืออาการหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายจะไม่สามารถป้องกันได้ด้วยมาตรการบางอย่างที่แสดงไว้ด้านล่าง
หากคุณไม่ได้เป็นโรคหอบหืด แต่พัฒนาภาวะหายใจสั้น ๆ ความแน่นของหน้าอกและไอในระหว่างการออกกำลังกายหรือหลังการออกกำลังกายจำเป็นต้องตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าอาการไม่ได้เกิดจากสภาพอื่นเช่นโรคหัวใจ
ในหลาย ๆ กรณีรูปแบบของการทดสอบการออกกำลังกายด้วย spirometry ก่อนและหลังการออกกำลังกายจะใช้เพื่อยืนยันการออกกำลังกายที่เกิดจากการวินิจฉัยโรคหอบหืด
โดยทั่วไปคุณจะออกกำลังกายบนลู่วิ่งหรือจักรยานนิ่งจนกว่าจะถึงร้อยละ 85 ของอัตราการเต้นหัวใจสูงสุดที่คาดไว้ คุณคิดว่ามีโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายถ้า FEV1 (ปริมาณการหายใจที่บังคับ) ลดลงมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์เมื่อออกกำลังกาย
ผู้ให้การดูแลผู้ป่วยโรคหอบหืดบางรายอาจแนะนำการ ทดสอบความ สามารถในการ bronchoprovocation แต่ไม่ได้ระบุเฉพาะโรคหอบหืดที่ออกกำลังกาย ในทำนองเดียวกันไม่จำเป็นต้องวัด peak flow ก่อนและหลังการออกกำลังกายเพื่อวินิจฉัยโรคหอบหืดเนื่องจากการออกกำลังกายเนื่องจากผลลัพธ์มักไม่ถูกต้อง
สาเหตุอื่น ๆ ของการหายใจถี่ตึงตัวของทรวงอกและอาการไอที่เลียนแบบโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายก็ต้องได้รับการพิจารณา นี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่แสดงอาการหอบหืดอื่น ๆ และไม่ได้รับประโยชน์จากบางส่วนของมาตรการป้องกันที่ระบุไว้ด้านล่าง การวินิจฉัยอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณารวมถึง:
การป้องกัน
หากคุณมีอาการหอบหืดที่ควบคุมไม่ดีและพบอาการด้วยการออกกำลังกายการรักษาโรคหอบหืดที่ควบคุมไม่ดีอาจเป็นกลยุทธ์ที่เป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับคุณ โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายสามารถป้องกันได้โดยใช้ยาที่สูดดมต่อไปนี้:
- ยาขยายหลอดลมที่ ทำหน้าที่ออกฤทธิ์รวดเร็ว: การใช้ ยากู้ชีพที่มี ฤทธิ์รุนแรงอย่างเช่น ยา Albuterol หรือ Formoterol 10 นาทีก่อนการออกกำลังกายอาจป้องกันอาการหอบหืดจากการออกกำลังกายได้
- โซเดียมโคโมลิน (Intal): สามารถใช้ Cromolyn sodium เพื่อป้องกันการเป็นโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายและอาจใช้ร่วมกับยารักษาโรคที่มีฤทธิ์ได้อย่างรวดเร็ว
สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่ออกกำลังกายเป็นช่วง ๆ ในระหว่างวันและไม่สามารถรับประทานยาได้ก่อนกิจกรรมแต่ละครั้งอาจใช้ยาbronãnilatorที่ให้ฤทธิ์ระยะยาว (LABA) หรือ leukotriene inhibitor ได้:
- ยา bronchodilators ที่มีฤทธิ์ยาวนาน: LABAs เช่น Salmeterol และ Formoterol ในขณะที่ไม่แนะนำว่าเป็นวิธีการรักษาโรคหอบหืดเพียงอย่างเดียวสามารถใช้สำหรับการออกกำลังกายที่เกิดภาวะหอบหืด Salmeterol และ Formoterol ควรใช้เวลา 30 และ 5 นาทีก่อนการออกกำลังกายตามลำดับ ไม่ควรใช้บ่อยกว่าทุกๆ 12 ชั่วโมง
- สาร ยับยั้ง leukotriene : Leukotriene inhibitors เช่น Montelukast (Singulair) และ Zafirlukast (Accolate) สามารถใช้เพื่อป้องกันอาการหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายในผู้ป่วยที่ต้องการการป้องกันเป็นเวลานานหรือมีปัญหาในการใช้เครื่องช่วยหายใจ ถ้าคุณมีอาการหิดหลอดลมหดหู่หรือหดตัวหลังจากเริ่มออกกำลังกายหรือคุณลืมทานยาก่อนเริ่มออกกำลังกายคุณจะต้องการใช้เครื่องช่วยหายใจและปฏิบัติตาม แผนปฏิบัติการโรคหอบหืด ของคุณ
> แหล่งที่มา:
> O'Byrne PM การศึกษาผู้ป่วย: การออกกำลังกายที่เกิดจากโรคหอบหืด (Beyond Basics) ใน: UpToDate 2017
> พายุ WW หอบหืดที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย Immunol Allergy Clin North Am. 25 (1): 31-43