ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนิ่วคุณจะต้องได้รับการรักษาบ่อยๆเว้นแต่จะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในกรณีนี้แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้การรักษาหรือไม่ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ หากคุณต้องการการรักษาการผ่าตัด (ถุงน้ำดี) อาจเป็นสิ่งที่แพทย์ของคุณแนะนำ
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเพื่อขจัดถุงน้ำดีเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการรักษาโรคนิ่ว
ในความเป็นจริงการผ่าตัดถุงน้ำดีเรียกว่าถุงน้ำดีซึ่งเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่พบมากที่สุดที่ผู้ใหญ่มี
โชคดีที่คุณสามารถอยู่ได้ดีโดยไม่ต้องอวัยวะนี้ อย่างไรก็ตามร้อยละที่มีขนาดเล็กมากอาจมีอาการท้องร่วงเนื่องจากการเพิ่มน้ำดีที่ไหลเข้าสู่ลำไส้เล็ก ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำของน้ำดีไหลโดยตรงจากตับผ่านท่อและเข้าสู่ลำไส้เล็กและไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในการย่อยอาหาร
ศัลยกรรมกระดูกถุงลมชัก
การผ่าตัดแบบมาตรฐานเพื่อขจัด ถุงน้ำดี ของคุณเรียกว่า laparoscopic cholecystectomy สำหรับการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ ในช่องท้องของคุณและสอดเครื่องมือผ่าตัดและกล้องวิดีโอขนาดเล็ก กล้องจะส่งภาพขยายจากภายในร่างกายของคุณไปยังจอภาพวิดีโอทำให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นอวัยวะและเนื้อเยื่อของคุณได้อย่างใกล้ชิด
ในระหว่างการเฝ้าดูจอภาพศัลยแพทย์จะใช้เครื่องมือเพื่อแยกถุงน้ำดีออกจากตับท่อและโครงสร้างอื่น ๆ อย่างระมัดระวัง
ท่อปัสสาวะของคุณถูกตัดแล้วและถุงน้ำดีของคุณจะถูกลบผ่านแผลเล็ก ๆ
เนื่องจากกล้ามเนื้อหน้าท้องไม่ได้รับการตัดระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องผ่าตัดผู้ป่วยมี อาการปวด น้อยลงและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าที่เคย ผ่าตัดหลังผ่าตัด โดยใช้ แผลผ่าตัด ขนาดใหญ่ข้ามช่องท้อง คุณมักจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันโดยมีกิจกรรม จำกัด ในช่วงสัปดาห์ที่บ้าน
เปิดถุงน้ำคุมกำเนิด
หากศัลยแพทย์ค้นพบอุปสรรคใด ๆ ในขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้องเช่นการติดเชื้อหรือรอยแผลเป็นจากการปฏิบัติงานอื่น ๆ ทีมปฏิบัติการอาจต้องเปลี่ยนไปใช้การผ่าตัดแบบเปิด ในบางกรณีอุปสรรคเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันก่อนการผ่าตัดของคุณและการ ผ่าตัดเปิด มีการวางแผน
เรียกว่าการผ่าตัด "เปิด" เพราะศัลยแพทย์ต้องทำการผ่าตัดแผลขนาด 5-8 นิ้วในช่องท้องเพื่อเอาถุงน้ำดีออก นี่เป็นการผ่าตัดที่สำคัญและอาจต้องใช้เวลาพักในโรงพยาบาลนานถึงหนึ่งสัปดาห์และอีกหลายสัปดาห์จะถึงหนึ่งเดือนของการกู้คืนที่บ้าน
การผ่าตัดแบบเปิดต้องใช้เวลาประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของการผ่าตัดถุงน้ำดี
ภาวะแทรกซ้อนทางศัลยศาสตร์ที่อาจเกิดขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดถุงน้ำดีคือการบาดเจ็บที่ท่อน้ำดี ท่อน้ำดีที่ได้รับบาดเจ็บที่พบได้ทั่วไปสามารถรั่วไหลน้ำดีและทำให้เกิดการติดเชื้อที่เจ็บปวดและเป็นอันตรายได้ การบาดเจ็บเล็กน้อยอาจได้รับการรักษาโดยไม่ได้รับการผ่าตัด การบาดเจ็บที่สำคัญอย่างไรก็ตามจะรุนแรงมากขึ้นและต้องผ่าตัดเพิ่มเติม
หากมีถุงน้ำดีอยู่ในท่อน้ำดีของคุณศัลยแพทย์อาจใช้ Pradangiopancreatography ย้อนกลับ (ERCP) ในการผ่าตัดเอาถุงยาง อนามัย ออกก่อนหรือ ระหว่างการผ่าตัดถุงน้ำดี เมื่อ endoscope อยู่ในลำไส้เล็กของคุณศัลยแพทย์จะค้นหาท่อน้ำดีที่ได้รับผลกระทบ
เครื่องมือในกล้องเอนโดสโคปใช้ในการตัดท่อและหินจะถูกจับในตะกร้าเล็ก ๆ และนำออกด้วย endoscope
บางครั้งคนที่ได้รับการผ่าตัดถุงน่องถุงน้ำดีจะได้รับการวินิจฉัยว่ามี gallstone ในท่อน้ำดีสัปดาห์เดือนหรือหลายปีหลังจากการผ่าตัด ขั้นตอน ERCP สองขั้นตอนมักจะประสบความสำเร็จในการเอาหินออก
ขั้นตอนและการรักษา
วิธีการผ่าตัดจะใช้เฉพาะในสถานการณ์พิเศษเช่นเมื่อสภาพของคุณป้องกันไม่ให้ใช้ยาชาและใช้สำหรับคอเลสเตอรอลเท่านั้น ก้อนหินเกิดขึ้นอีกหลังจากการผ่าตัดไม่ได้รับการรักษาประมาณครึ่งหนึ่ง
การรักษาเหล่านี้รวมถึง:
- การรักษาด้วยการสลายตัวทางช่องปาก: ยาที่ทำจากกรดน้ำดีจะใช้ในการละลายหิน ยา Actigall (ursodiol) เช่น - ทำงานได้ดีที่สุดสำหรับก้อนโคเลสเตอรอลขนาดเล็กที่มีจำนวน จำกัด อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีของการรักษาก่อนที่ก้อนหินทั้งหมดจะละลายหายไปถ้าทำเช่นนั้น ยาเสพติดทั้งสองก่อให้เกิดอาการท้องร่วงเล็กน้อยและ chenodiol อาจเพิ่มระดับของคอเลสเตอรอลในเลือดและเอนไซม์ตับ transaminase ชั่วคราว
- extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL): การรักษานี้ใช้คลื่นกระแทกเพื่อแบ่งหินเป็นชิ้นเล็ก ๆ ที่สามารถผ่านท่อน้ำดีได้โดยไม่ทำให้เกิดการอุดตัน การโจมตีของอาการจุกเสียดแบบน้ำดี (อาการปวดรุนแรง) เป็นอาการปกติหลังการรักษาและอัตราความสำเร็จของ ESWL ไม่สูงมาก หินที่เหลืออยู่บางครั้งสามารถละลายได้ด้วยยา การรักษานี้ไม่ค่อยใช้
- การผ่าตัดลำไส้เล็ก ส่วนต้น (ERCP): ดังที่ได้กล่าวมาข้างต้นบางครั้งศัลยแพทย์จะใช้ ERCP ร่วมกับ endoscopy และ X-rays เพื่อขจัดก้อนหินออกจากท่อน้ำดี
- การผ่าตัดถุงน่องถุงให้น้าผ่านผิวหนัง ขั้นตอนการบุกรุกนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนในถุงน้ำดีเพื่อบรรเทาอาการอักเสบบ่อยๆจนกว่าคุณจะได้รับการผ่าตัดหรือการรักษาอื่น ๆ หินบางชนิดสามารถถอดออกได้โดยผ่านทางสายสวนภายในไม่กี่สัปดาห์โดยทำให้แทร็คใหญ่พอที่จะทำให้สามารถสกัดได้ แต่วิธีนี้ไม่ได้ใช้บ่อยนัก
การแพทย์ทางเลือก
แม้ว่าการวิจัยเกี่ยวกับการใช้ยาทางเลือกในการรักษาหรือป้องกันโรคนิ่วจะมี จำกัด ตัวเลือกทางธรรมชาติต่อไปนี้อาจช่วยป้องกันการเกิดโรคนิ่วได้อีก
ไฟเบอร์
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าหลังจากอาหารอุดมไปด้วยเส้นใยอาจช่วยให้คอเลสเตอรอลในน้ำดีในรูปของเหลวป้องกันการก่อตัวของนิ่ว โดยการเพิ่มการบริโภคเส้นใยที่ละลายน้ำและไม่ละลายน้ำซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมกรด deoxycholic โดยการผลิตการเปลี่ยนแปลงที่ดีในสามของปัจจัยที่ควบคุมการละลายของคอเลสเตอรอลในน้ำดีคุณอาจลดความเสี่ยงของการเกิดโรคนิ่วได้
เส้นใยที่ละลายน้ำที่มีประสิทธิภาพรวมถึงหมากฝรั่งและเพคตินรวมทั้งเส้นใยประเภทอื่น ๆ เช่นรำข้าวโอ๊ตรำข้าวสาลีและเส้นใยถั่วเหลือง ผลไม้และผักเป็นแหล่งที่ดี ประโยชน์ของเส้นใยจะเห็นในอุบัติการณ์ต่ำของโรคนิ่วในมังสวิรัติ แหล่งเส้นใยอื่น ๆ ได้แก่ ธัญพืชพืชตระกูลถั่วพืช psyllium และเมล็ดแฟลกซ์
วิตามินซี
ในการศึกษาของผู้ใหญ่ 2,129 สุ่มนักวิจัยพบว่าความชุกต่ำของโรคนิ่วมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเสริมวิตามินซีปกติ ที่กล่าวว่าร่างกายโดยรวมของการวิจัยไม่ได้พิสูจน์แล้วว่าวิตามินทำงานเพื่อป้องกันโรคนิ่ว วิตามินซีซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเปลี่ยนคอเลสเตอรอลไปเป็นกรดน้ำดีสามารถใช้ได้ในผักและผลไม้จำนวนมาก (รวมทั้งส้ม, เบอร์รี่, ผักชนิดหนึ่งและผักคะน้า) รวมทั้งใน รูปแบบอาหารเสริม
นม Thistle
Silibinin ซึ่งเป็นสารประกอบที่พบในผักสมุนไพร มีหนาม มีคุณสมบัติในการลดระดับคอเลสเตอรอลในน้ำดีซึ่งอาจทำให้เกิดโรคนิ่วในถุงน้ำคร่ำขึ้น อย่างไรก็ตามข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้มีข้อ จำกัด และผลกระทบนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ นอกจากนี้โปรดทราบว่าบางคนมีอาการแพ้ต่อ Thistle นม
ปรึกษาแพทย์ของคุณ
เนื่องจากมีข้อ จำกัด ในการวิจัยจึงยังเร็วเกินไปที่จะแนะนำวิธีการรักษาแบบอื่น ๆ ในการรักษาหรือป้องกันโรคนิ่ว สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือการรักษาสภาพตนเองและหลีกเลี่ยงหรือล่าช้าในการดูแลมาตรฐานอาจมีผลกระทบร้ายแรง
หากคุณกำลังพิจารณาใช้ยาแผนโบราณให้ปรึกษาแพทย์ก่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากวิธีการบางอย่างสามารถแทรกแซงผู้อื่นได้ ที่กล่าวว่าเส้นใยเป็นส่วนประกอบอาหารที่สำคัญและปริมาณที่เพิ่มขึ้นมักจะเป็นที่ยอมรับสำหรับคนส่วนใหญ่
> แหล่งที่มา:
> Gaby AR แนวทางโภชนาการในการป้องกันและรักษาโรคนิ่ว รีวิวจากแพทย์ทางเลือก กันยายน 2009; 14 (3): 258-67
> สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต การรักษาโรคนิ่ว สถาบันสุขภาพแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา อัปเดตพฤศจิกายน 2017
> Walcher T, Haenle MM, Kron M, et al. การใช้วิตามินซีเสริมอาจป้องกันโรคนิ่วได้: การศึกษาเชิงสังเกตเกี่ยวกับประชากรที่คัดเลือกโดยสุ่ม BMC Gastroenterolog y. 2009; 9: 74 ดอย: 10.1186 / 1471-230X-9-74
> Zakko SF การรักษาโรคนิ่ว ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อ 15 มกราคม 2018