มีความคล้ายคลึงกันและความแตกต่างที่คุณควรทราบ
"คุณทำศัลยกรรมแบบไหนที่ด้านซ้าย?" "ถ้าคุณไม่ได้มี ลำไส้ใหญ่ อีกต่อไปคุณจะเซ่ออย่างไร?" ผู้ที่เป็น โรคลำไส้อักเสบ (IBD) และผู้ที่ได้รับการผ่าตัดอาจได้ยินคำถามนี้หรือคล้ายกันจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือคนอื่น ๆ สำหรับผู้ที่ไม่เชี่ยวชาญในด้านระบบทางเดินอาหารความแตกต่างระหว่างการผ่าตัดบางอย่างที่ทำขึ้นสำหรับ IBD อาจไม่ชัดเจน
เป็นสิ่งสำคัญที่จะสามารถอธิบายความแตกต่างในการผ่าตัดเหล่านี้กับผู้ที่ไม่คุ้นเคยเพราะทุกคนไม่เข้าใจสิ่งที่เป็น ostomy หรือสิ่งที่ j-pouch เป็นและความแตกต่างเป็นสำคัญ
ใส่เพียงอย่างเดียว: การผ่าตัด ลำไส้เล็กส่วนต้น (หรือการยึดติดใด ๆ ) หมายความว่ามีกระเป๋าใส่อยู่ด้านนอกของร่างกายเพื่อรวบรวมของเสีย ด้วย j-pouch , อุจจาระ จะจัดขึ้นในซองที่ทำจากด้านใน (สร้างจาก ลำไส้เล็ก ) และขจัด "ปกติ" ผ่านทาง ทวารหนัก
ได้หรือไม่? ไม่มี? ลองมาดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างการผ่าตัดสองประเภทนี้
ศัลยกรรมระบบประสาทส่วนกลาง
การผ่าตัดด้วยวิธี Ostomy ทำได้ด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงการรักษาโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn (สองรูปแบบสำคัญของ IBD)
การผ่าตัดช่องคลอด ใน การผ่าตัด ลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้ใหญ่จะถูกลบออกและสร้าง stoma Stoma คือเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้ถูกดึงผ่านผนังช่องท้องเพื่อสร้างช่องว่างผ่านทางอุจจาระที่ออกจากร่างกาย
เพียงส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้เป็นจริงนอกร่างกาย Stoma ไม่มีปลายประสาทดังนั้นจึงไม่รู้สึกเจ็บปวด เครื่องนุ่งห่มติดตั้งอยู่เหนือ stoma เพื่อจับอุจจาระและเครื่องจะรั่วลงในห้องน้ำเป็นครั้งคราวเมื่อจำเป็น เอาท์พุท (สิ่งที่อุจจาระที่ออกมาจาก stoma เรียกว่า) อาจจะแข็งน้อยกว่าการ เคลื่อนไหวของลำไส้ ผ่านลำไส้ใหญ่ที่ยังไม่ตาย
การผ่าตัด Ileostomy ในการผ่าตัด ileostomy ลำไส้ใหญ่ทั้งลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) จะถูกกำจัดออกและ stoma จะถูกสร้างขึ้นจากลำไส้เล็ก เช่นเดียวกับการเจาะช่องท้องอุปกรณ์ภายนอกจะถูกสวมใส่เหนือ stoma เพื่อเก็บอุจจาระขณะที่ออกจากร่างกาย อุจจาระจะหมดลงในห้องน้ำเมื่อจำเป็น เอาท์พุทโดยทั่วไปจะมีน้ำน้อยกว่าเอาท์พุทจาก colostomy
คนที่ได้รับการผ่าตัดต้อมีชีวิตที่สมบูรณ์แบบ นี่เป็นความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการผ่าตัดด้วยวิธีทางสรีรวิทยามักทำเพื่อรักษาสภาพที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้ร่างกายอ่อนเพลีย (เช่น IBD) อุปกรณ์ Ostomy ตอนนี้มีความซับซ้อนมากและมีอุปกรณ์เสริมมากมายที่สามารถช่วยในการเผชิญกับความท้าทายในการใช้ชีวิตร่วมกับ stoma
การผ่าตัด J-Pouch
การผ่าตัดสำหรับ j-pouch (เรียกอีกอย่างว่าเทคนิคการผ่าตัดขากรรไกรหลังทวารหนักทางทวารหนักหรือ IPAA) เริ่มคล้ายกับที่ทำขึ้นสำหรับการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้นลำไส้ใหญ่จะถูกลบออก อย่างไรก็ตามยังมีส่วนเพิ่มเติมในการผ่าตัดนี้ซึ่งส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก (เรียกว่า terminal ileum) ถูกใช้เพื่อสร้าง "กระเป๋า" เล็ก ๆ น้อย ๆ กระเป๋ามักมีรูปร่างคล้าย "J" แต่ใช้รูปทรงอื่น ๆ เช่น "S" และ "W. " กระเป๋านี้อยู่ด้านในของร่างกายดังนั้นเมื่อเสร็จสิ้นการผ่าตัดแล้วจะไม่มี stoma ที่จำเป็น
การผ่าตัดโดยทั่วไปมักทำในขั้นตอนและคนส่วนใหญ่มีเวลาทำ igestomy ชั่วคราวระหว่างพักฟื้น ความล่าช้านี้ระหว่างการผ่าตัดทำให้กระเป๋าภายในที่ทำจากลำไส้เล็กเวลาที่จะรักษา เมื่อศัลยแพทย์และผู้ป่วยพร้อมแล้วการถี่ของลำไส้เล็กส่วนต้นจะกลับออกไปการถอด stoma ออกและกระเป๋าใหม่จะถูกแนบกับทวารหนัก (หรือ ทวารหนัก หากอยู่ในสถานที่) การผ่าตัดนี้มักทำเฉพาะกับผู้ป่วย IBD ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แต่มี ข้อยกเว้นบางประการ
ทำไมความแตกต่างเป็นเรื่องสำคัญ
แม้ว่าเหล่านี้เป็นจังหวะกว้าง ๆ เกี่ยวกับการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะและ IPAA แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการผ่าตัดลำไส้สำหรับ IBD ทุกประเภทจะไม่เหมาะกับประเภทใดประเภทหนึ่ง
อย่างไรก็ตามการรู้ความแตกต่างที่สำคัญสามารถช่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับการทำศัลยกรรมและยังเป็นข้อมูลเมื่ออธิบายให้เพื่อนครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ไม่คุ้นเคยกับการทำศัลยกรรมลำไส้ใหญ่
คุณเคยต้องอธิบายการผ่าตัดต้อหินหรือการผ่าตัดด้วยกล้อง j-pouch กับใครสักคนหรือไม่? คุณช่วยให้แพทย์หรือเพื่อนของคุณเข้าใจได้อย่างไร? บอกฉันเกี่ยวกับเรื่องนี้โดยไปที่ฉันบน Facebook, Twitter หรือ Google+
ที่มา:
สำนักหักบัญชีข้อมูลโรคทางเดินอาหารแห่งชาติ "การผ่าตัดทางเดินปัสสาวะของลำไส้" สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและระบบทางเดินอาหารและโรคไต (NIDDK) ก.ค. 2014. 23 พฤษภาคม 2015
คลีฟแลนด์คลินิก กระเป๋า Ileal คลีฟแลนด์คลินิก 2015. 23 พฤษภาคม 2015