หนังสือมอบอำนาจประกันสุขภาพ

การปฏิรูปกฎหมายด้านสุขภาพรวมถึงอาณัติเพื่อคุ้มครองสุขภาพ

หนึ่งในส่วนที่ขัดแย้งกันมากขึ้นของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเป็นเรื่องของคำสั่งการประกันสุขภาพ - ข้อกำหนดที่ว่าตั้งแต่ปี 2014 ชาวอเมริกันทุกคนจะต้องมีความคุ้มครองด้านสุขภาพ

คนส่วนใหญ่ในประเทศนี้มีประกันสุขภาพผ่านงานหรือแผนสาธารณะเช่น Medicare และ Medicaid และนั่นเป็นกรณีที่เกิดขึ้นก่อนปี 2014 เมื่อ คำสั่งรายบุคคล มีผล

ดังนั้นอาณัติจึงมุ่งเป้าไปที่ชาวอเมริกันที่ไม่ได้รับการประกันสุขภาพก่อนปี 2014 และผู้ที่ยังไม่ได้รับการประกันภัยในปีต่อ ๆ ไป

ฉันต้องมีประกันสุขภาพหรือไม่?

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2557 พลเมืองชาวอเมริกันและผู้อยู่อาศัยตามกฎหมายทั้งหมดจะต้องมี "ความคุ้มครองที่จำเป็นขั้นต่ำ" ซึ่งรวมถึงความคุ้มครองตลอดงานของคุณแผนการของรัฐบาล (เช่นโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์การบริหารทหารผ่านศึกและการบริการด้านอาวุธ) หรือแผนประกันสุขภาพที่คุณต้องการ ได้ซื้อด้วยตัวคุณเอง แต่ไม่รวมถึง "ผลประโยชน์ที่ยกเว้น" เช่น การประกันสุขภาพระยะสั้นการ เสริมการเกิดอุบัติเหตุหรือแผนการเจ็บป่วยที่สำคัญ

หากคุณไม่มีประกันสุขภาพคุณจะต้อง เสียภาษี ที่จะเริ่มในปีการศึกษาใหม่ 2014 (ประเมินเมื่อผู้ยื่นภาษีในช่วงต้นปี 2015) การลงโทษขั้นต่ำในปี 2014 คือ 95 ดอลลาร์ แต่ IRS รายงานว่าในกลุ่มผู้จัดเก็บภาษีที่เป็นหนี้โทษสำหรับปี 2014 ค่าปรับเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 210 เหรียญ

โทษขั้นต่ำที่เพิ่มขึ้นในปี 2015 และอีกครั้งในปี 2016 สำหรับคนที่ไม่มีประกันภัยในปี 2016 โทษขั้นต่ำคือ 695 เหรียญ แต่ Kaiser Family Foundation คาดว่า บทลงโทษเฉลี่ยจะเท่ากับเกือบ 1,000 เหรียญ

อัตราขั้นต่ำ 695 เหรียญสหรัฐฯ (ซึ่งอาจสูงถึงสามเท่าหากสมาชิกในครอบครัวหลายรายไม่มีประกันภัย) จะได้รับการจัดทำดัชนีสำหรับอัตราเงินเฟ้อในแต่ละปีโดยจะเริ่มในปีพ. ศ. 2560

สำหรับครัวเรือนที่มีรายได้ที่สูงขึ้นการลงโทษเป็นร้อยละ 2.5 ของรายได้ซึ่งจะยังคงเป็นกรณีต่อไป (คุณต้องจ่ายค่าปรับใดสูงกว่า - อัตราแบนหรือเปอร์เซ็นต์ของรายได้)

การยกเว้นหรือช่วยเหลือมีอยู่หรือไม่?

คุณอาจมี สิทธิ์ได้รับการยกเว้น หรือคุณอาจได้รับความช่วยเหลือในการจ่ายเงินประกันสุขภาพถ้ารายได้ของคุณต่ำ กรมสรรพากรรายงานว่าในขณะที่ 7.9 ล้านคนยื่นภาษีที่ถูกหักค่าปรับสำหรับการไม่มีประกันในปี 2014 อีก 12,400,000 filers ภาษีได้รับการยกเว้นจากการลงโทษแม้จะไม่มีประกันภัย

ได้รับการยกเว้นสำหรับสิ่งต่อไปนี้:

• คุณมีความลำบากทางการเงิน
• คุณมีข้อคัดค้านทางศาสนาอย่างแท้จริง
• คุณเป็นชาวอเมริกันอินเดียน
• คุณไม่มีประกันสุขภาพเป็นระยะเวลาไม่ถึงสามเดือน (กรณีที่ไม่มีประกันเป็นเวลาสามเดือนหรือนานกว่านั้น)
• คุณเป็นผู้ลี้ภัยที่ไม่ได้รับเอกสาร
• คุณอยู่ในคุก
• ต้นทุนต่ำสุดที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณเกินกว่าร้อยละ 8 ของรายได้ของคุณ (มีการจัดทำดัชนีอัตราเงินเฟ้อขึ้นในปี 2560 เป็นร้อยละ 8.16)
• รายได้ของคุณต่ำกว่าเกณฑ์การจัดเก็บภาษี
• คุณเป็นสมาชิกของ กระทรวงการแบ่งปันสุขภาพ
• คุณอาศัยอยู่ต่างประเทศอย่างน้อย 330 วันในช่วง 12 เดือน
• คุณมีความคุ้มครองระยะสั้นผ่าน AmeriCorps, VISTA หรือ NCCC
• คุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid ภายใต้ ACA แต่ไม่มีสิทธิ์เนื่องจากรัฐของคุณไม่ได้ขยาย Medicaid

การทำ Coverage ราคาไม่แพง

เริ่มตั้งแต่ปีพ. ศ. 2557 โครงการ Medicaid ได้ขยายตัวภายใต้ ACA ไปสู่ครัวเรือนที่มีรายได้ถึง 138% ของระดับความยากจนของรัฐบาล (ประมาณ 16,400 เหรียญสำหรับบุคคลรายเดียวในปีพ. ศ. 2560)

แต่ศาลฎีกาวินิจฉัยว่าการขยายตัวของ Medicaid จะเป็นทางเลือกและเมื่อช่วงปลายปี 2016 มี 19 รัฐที่ยังไม่ได้ขยาย Medicaid ผู้ที่มีรายได้ต่ำกว่าระดับความยากจนไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนพิเศษในการแลกเปลี่ยนหรือ Medicaid ซึ่งทำให้การรายงานข่าวเป็นเรื่องไม่สำคัญ บุคคลในสถานการณ์เช่นนี้จะไม่ได้รับการประเมินโทษภาษีสำหรับการไม่มีประกันอย่างไรก็ตามเนื่องจาก IRS ได้สร้างการยกเว้นสำหรับพวกเขา

คำจำกัดความของดร. ไมค์: ระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง - ในช่วงเริ่มต้นของแต่ละปีรัฐบาลกลางได้เผยแพร่ "รายได้อย่างเป็นทางการ" ระดับความยากจน จำนวนเงินนี้เป็นรายได้ต่อปีขั้นต่ำที่บุคคลหรือครอบครัวต้องการเพื่อให้สามารถรองรับความต้องการขั้นพื้นฐานเช่นอาหารและที่อยู่อาศัยได้ จำนวนเงินที่แท้จริงจะเปลี่ยนแปลงในแต่ละปีและขึ้นอยู่กับจำนวนคนในครอบครัว ระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง ใช้ในการกำหนดคุณสมบัติของผู้มีสิทธิเลือกตั้งสำหรับโครงการของรัฐบาลเช่นโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาล

หากรายได้ต่อปีของคุณสูงกว่า 138% ของระดับความยากจนของรัฐบาล แต่น้อยกว่า 400% ของระดับความยากจน (สำหรับความคุ้มครองในปี 2017 นั่นคือประมาณ 47,500 ดอลลาร์สำหรับแต่ละบุคคล) คุณจะได้รับ เครดิตภาษี เพื่อช่วยให้คุณจ่ายค่าประกันสุขภาพของแผน . และถ้ารายได้ของคุณไม่เกินร้อยละ 250 ของระดับความยากจนนอกจากนี้ยัง มีเงินอุดหนุน เพื่อลด ค่าใช้จ่ายที่ ต้องเสียก่อน

เงินอุดหนุนสำหรับค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าจะจ่ายโดยตรงกับ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณ แต่คุณสามารถจ่ายเงินอุดหนุนเบี้ยประกันภัยโดยตรงไปยังผู้รับประกันภัยของคุณได้หรือคุณสามารถเลือกที่จะเรียกร้องภาษีได้จากการคืนภาษี เป็นเครดิตภาษีที่สามารถขอคืนได้ดังนั้นคุณจะได้รับเครดิตภาษีแม้ว่าคุณจะไม่ต้องเสียภาษีใดก็ตาม

ถ้าฉันยังไม่สามารถได้รับความคุ้มครอง?

อาจมีบางคนที่ไม่สามารถจ่ายค่าประกันสุขภาพได้แม้จะมีเงินอุดหนุนหรือเงินคืนภาษีก็ตาม หากเป็นกรณีของคุณคุณสามารถขอยกเว้นตาม ความยากลำบากทางการเงิน หากต้นทุนของโครงการ Bronze ราคาต่ำสุดในพื้นที่ของคุณมีมากกว่า 8.16 เปอร์เซ็นต์ของรายได้ของคุณในปีพ. ศ. 2560 (หลังจากได้รับเงินช่วยเหลือแล้วแต่กรณี) คุณจะได้รับการยกเว้นตามความคุ้มครองที่ไม่สามารถจ่ายเงินได้ .

หากฉันซื้อประกันแผนสุขภาพสามารถทำให้ฉันผิดหวังได้หรือไม่ถ้าฉันป่วย

No! แผนการตลาดทั้งหมดของแต่ละบุคคลได้รับการรับรองเมื่อวันที่มกราคม 2014 การลงทะเบียนจะ จำกัด อยู่ที่หน้าต่างการลงทะเบียนเปิดเป็นประจำทุกปีซึ่งจะเริ่มในฤดูใบไม้ร่วงในวันที่ 1 พฤศจิกายนหรือช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษที่เรียกใช้โดย เหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติ แต่ บริษัท ประกันไม่ถามประวัติทางการแพทย์อีกต่อไป คุณยื่นขอความคุ้มครอง เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนได้รับการคุ้มครองในแผนทั้งหมดในขณะนี้ยกเว้นแผนการตลาด ของคุณปู่ย่าตายาย

ฉันต้องเสียภาษีที่สูงขึ้นเนื่องจากการปฏิรูปด้านสุขภาพหรือไม่?

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2013 บุคคลที่มีรายได้มากกว่า 200,000 เหรียญต่อปีหรือคู่รักรายได้มากกว่า 250,000 เหรียญต่อปี - ประมาณ 2% ของชาวอเมริกัน - เริ่มเห็นการเพิ่มภาษีที่เกี่ยวข้องกับรายได้รวมถึง:

• ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น 0.9% สำหรับ ประกันสุขภาพของ Medicare Part A เพิ่มขึ้นจาก 1.45% เป็น 2.35% ตัวอย่างเช่นหากคุณเป็นครอบครัวที่ร่ำรวยมีรายได้ประจำปี 350,000 เหรียญสหรัฐคุณจ่ายเงินเพิ่มอีก 900 เหรียญต่อปีในภาษี Medicare .
• ภาษี Medicare 3.8% ของรายได้ที่ยังไม่ถือเป็นรายได้เช่นกำไรจากเงินทุนเงินปันผลและค่าลิขสิทธิ์ ก่อนหน้านี้ภาษีเมดิแคร์ได้รับการประเมินเฉพาะในรายได้ที่ได้รับเช่นเงินเดือนจากงานหรือรายได้จากการทำงานด้วยตนเอง

อย่างไรก็ตามมีปัญหาเกี่ยวกับภาษีบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมากขึ้น ซึ่งรวมถึง:

• การเสียภาษีสำหรับการไม่ได้รับการประกันสุขภาพที่มีผลในปี 2014
• การเปลี่ยนแปลงบางอย่างเกี่ยวกับวิธีจัดการ บัญชีออมทรัพย์เพื่อสุขภาพ (HSA) ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2554 เป็นต้นไปคุณจะไม่ได้รับการชำระเงินคืนโดยไม่เสียภาษีสำหรับค่ายาที่ซื้อทั่วๆไป และภาษีการกระจายจาก HSA ของคุณ (ก่อนอายุ 65 ปี) ที่ไม่ได้ใช้สำหรับค่ารักษาพยาบาลที่มีคุณภาพเพิ่มขึ้นจาก 10% เป็น 20%
• หากคุณระบุการหักภาษีเงินได้ตามตาราง A ซึ่งมีผลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2013 เกณฑ์สำหรับการหัก รายจ่าย สำหรับ ค่ารักษาพยาบาล ของคุณจะเพิ่มขึ้นจาก 7.5% ของรายได้รวมที่ปรับแล้วเป็น 10% ของรายได้ขั้นต้นที่ปรับแล้ว การเพิ่มขึ้นนี้ได้รับการยกเว้นถ้าคุณมีอายุ 65 ปีขึ้นไปสำหรับปีภาษี 2013 ผ่าน 2016 แต่ใช้กับทุกคนที่เริ่มต้นในปี 2017 ดังนั้นหากรายได้รวมที่ปรับแล้วของคุณเท่ากับ 80,000 เหรียญคุณจะหักเฉพาะค่ารักษาพยาบาลที่เกิน 8,000 เหรียญในขณะที่ใน คุณจะสามารถหักค่ารักษาพยาบาลที่เกินกว่า 6,000 เหรียญได้

นอกจากนี้ยังมีภาษีบางอย่างที่ไม่ใช่เป้าหมายโดยตรงที่คุณซึ่งอาจมีผลต่อคุณ ตัวอย่างเช่นค่าธรรมเนียมที่กำหนดใน บริษัท ประกันยาและประกันสุขภาพจะทำให้ต้นทุนผลิตภัณฑ์ของตนเพิ่มขึ้นซึ่งอาจส่งผ่านไปยังคุณได้ ที่น่าสนใจการบริการเตียงฟอกหนังตอนนี้ต้องเสียภาษีสรรพสามิตร้อยละ 10 ซึ่งอาจเป็นไปได้ดีสำหรับสุขภาพคุณดีกว่าในการรับแสงแดดที่เป็นธรรมชาติ!

อัปเดตโดย Louise Norris

> แหล่งที่มา:

Healthcare.gov อ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

> Healthcare.gov ประเภทของประกันสุขภาพที่นับเป็นความคุ้มครอง

> สรรพากรบริการ ภาษีสรรพสามิตสำหรับบริการฟอกหนังในร่มคำถามที่พบบ่อย

> บริการรายได้ภายใน: การให้ความรับผิดชอบส่วนบุคคลแยกกัน: การยกเว้น - การอ้างสิทธิ์หรือการรายงาน

> Koskinen, John, Revenue Revenue Service, ผลเบื้องต้นจากฤดูกาลจัดส่งปี 2015 ที่เกี่ยวข้องกับบทบัญญัติของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ณ เดือนตุลาคม 2015 > 8 มกราคม 2016