ถึงแม้นักวิทยาศาสตร์จะไม่แน่ใจว่าเหตุใดและอย่างไรจึงเกิดขึ้นในถุงน้ำดี แต่ก็ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นเมื่อน้ำดีมีคอเลสเตอรอลมากเกินไปบิลิรูบินมากเกินไปเกลือน้ำดีไม่เพียงพอหรือถุงน้ำดีของคุณทำงานได้ผิดปกติ บางคนมีแนวโน้มที่จะมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคนิ่วด้วยเช่นอายุโรคอ้วนโรคบางอย่างและการอดอาหารเป็นปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุที่พบบ่อย
ไขสันหลังอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ในถุงน้ำดี ซึ่ง เป็นอวัยวะที่มีลูกแพร์อยู่ใต้ตับที่ด้านขวาของช่องท้อง ถุงน้ำดีมีความยาวประมาณ 3 นิ้วและกว้าง 1 นิ้วส่วนที่หนาที่สุดและจัดเก็บน้ำดีเข้าไปในลำไส้เพื่อช่วยในการย่อยอาหาร
น้ำดีเป็นของเหลวที่ทำจากตับที่ช่วยในการย่อยอาหาร น้ำดีมีสารที่เรียกว่าเกลือน้ำดีที่ทำหน้าที่เหมือนผงซักฟอกธรรมชาติเพื่อทำลายไขมันในอาหารที่เรากิน เมื่ออาหารผ่านจากกระเพาะอาหารเข้าไปในลำไส้เล็กถุงน้ำดีจะหลั่งน้ำดีเข้าไปในท่อน้ำดี ท่อหรือท่อเหล่านี้วิ่งออกจากตับไปยังลำไส้ น้ำดีช่วยขจัดคอเลสเตอรอลส่วนเกินออกจากร่างกาย ตับจะหลั่งคอเลสเตอรอลเข้าไปในน้ำดีซึ่งจะถูกกำจัดออกจากร่างกายผ่านระบบทางเดินอาหาร
นักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อว่าอย่างน้อยหนึ่งในสี่เงื่อนไขที่จำเป็นในการเกิดโรคนิ่ว
- คอเลสเตอรอลส่วนเกินในน้ำดีของคุณ: น้ำดีจะกลายเป็นไขมันอิ่มตัวด้วยคอเลสเตอรอลซึ่งหมายความว่ามันมีคอเลสเตอรอลมากกว่าน้ำดีของคุณสามารถละลายได้ นี้อาจส่งผลให้เกิดการตกผลึกคอเลสเตอรอลและในที่สุดกลายเป็นหิน
- bilirubin ส่วนเกินในน้ำดีของคุณ: มีภาวะสุขภาพบางอย่างที่อาจทำให้บิลิรูบินมากเกินไปในน้ำดีรวมถึงโรคตับแข็งในตับ, ความผิดปกติของระบบทางพันธุกรรมและการติดเชื้อในทางเดินน้ำเหลืองของคุณ บิลิรูบินมากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคไขข้อเม็ดสีได้
- เกลือน้ำดีมีน้อยมากในน้ำดีของคุณ: อาจทำให้เกิดโรคนิ่วได้เพราะคุณไม่มีเกลือน้ำดีพอที่จะทำลายคอเลสเตอรอลในน้ำดีหรือเป็นผลมาจากการมีคอเลสเตอรอลในน้ำดีมากเกินไปสำหรับเกลือน้ำดีที่จะละลาย
- การทำงานของถุงน้ำดีผิดปกติ: ถุงน้ำดีไม่ทำสัญญามากพอที่จะทำให้น้ำดีเป็นประจำหรือเต็มอัตราซึ่งอาจส่งผลให้น้ำดีกลายเป็นน้ำขุ่น
พันธุศาสตร์
หากคุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคนิ่วก็มีโอกาสที่จะพัฒนาโรคนิ่วได้มากขึ้น อย่างไรก็ตามการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่ายีนมีความเสี่ยงในการเกิดโรคนิ่วประมาณร้อยละ 25 เท่านั้น
หากคุณเป็นชนพื้นเมืองอเมริกันอาจมีความผิดปกติทางพันธุกรรมในการหลั่งระดับคอเลสเตอรอลในระดับน้ำดี
ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์
มีหลายปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิตที่อาจทำให้เกิดโรคนิ่ว ได้แก่ โรคอ้วนการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและการอดอาหาร
ความอ้วน
โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคนิ่ว นักวิทยาศาสตร์มักใช้สูตรทางคณิตศาสตร์ที่เรียกว่าดัชนีมวลกาย (BMI) เพื่อกำหนดความอ้วน (BMI = น้ำหนักเป็นกิโลกรัมหารด้วยความสูงเป็นเมตรยกกำลังสอง) คุณเป็นโรคอ้วนมากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งเสี่ยงต่อการเป็นโรคนิ่ว
การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงจะมีโอกาสเกิดโรคนิ่วในเลือดได้เกือบสามเท่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีสุขภาพดี BMI
ทำไมโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคนิ่วไม่ชัดเจน แต่นักวิจัยเชื่อว่าในคนอ้วนตับสร้างคอเลสเตอรอลมากเกินไป
คอเลสเตอรอลส่วนเกินจะนำไปสู่การถ่ายอุจจาระในถุงน้ำดี
การสูญเสียน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
ผู้ที่สูญเสียน้ำหนักจำนวนมากอย่างรวดเร็วมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคนิ่ว ในความเป็นจริงโรคนิ่วเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดในทางการแพทย์ของการลดน้ำหนักตามความสมัครใจ ความสัมพันธ์ระหว่างการอดอาหารกับโรคนิ่วได้รับความสนใจเป็นพิเศษ
การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าคนอ้วนพัฒนานิ่วในขณะที่รับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำมาก อาหารแคลอรี่ต่ำมากมักจะถูกกำหนดให้เป็นผู้ที่มีแคลอรี่ 800 ต่อวันประกอบด้วยอาหารที่อยู่ในรูปของเหลวและมักใช้เวลานานเป็นเวลานาน 12-16 สัปดาห์
เนื้องอกที่พัฒนาในคนที่รับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำมากมักจะเงียบและไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่ทานยาแก้โรคนิ่วในการศึกษานั้นมีอาการและสัดส่วนของพวกเขาต้อง ผ่าตัดถุงน้ำดี
โรคนิ่วยังเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้ป่วยโรคอ้วนที่ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วหลังจากผ่าตัดกระเพาะอาหารซึ่งในขนาดของกระเพาะอาหารจะลดลงป้องกันไม่ให้คนกินมากเกินไป โรคนิ่วมักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือนแรกหลังการผ่าตัด
การอดอาหาร
นักวิจัยเชื่อว่าการอดอาหารอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของเกลือน้ำดีและคอเลสเตอรอลในถุงน้ำดี ระดับคอเลสเตอรอล เพิ่มขึ้นและปริมาณเกลือน้ำดีลดลง การทานอาหารเป็นเวลานานโดยไม่รับประทานอาหาร (เช่นการทานอาหารเช้าเป็นต้น) การออกกำลังกายร่วมกันระหว่างกลุ่มผู้ทานอาหารอาจลดอาการหดตัวของถุงน้ำดี ถ้าถุงน้ำดีไม่ได้ทำสัญญาบ่อยพอที่จะทำให้น้ำดีออกไปได้อาจทำให้เกิดโรคนิ่วได้
หากการสูญเสียน้ำหนักอย่างมากหรือรวดเร็วเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนิ่วการสูญเสียน้ำหนักทีละน้อย ๆ จะลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนิ่ว อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการศึกษาเพื่อทดสอบทฤษฎีนี้
อาหารที่มีแคลอรี่ต่ำมากอาจไม่มีไขมันเพียงพอที่จะทำให้ถุงน้ำดีหดตัวมากพอที่จะทำให้น้ำดีได้ อาหารหรือขนมที่มีส่วนผสมของไขมันประมาณ 10 กรัม (หนึ่งในสามของออนซ์) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับถุงน้ำดีในการทำสัญญาโดยปกติ แต่อีกครั้งการศึกษาไม่ได้เชื่อมโยงโดยตรงองค์ประกอบของอาหารของอาหารที่มีความเสี่ยงของโรคนิ่ว
นอกจากนี้ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบของการอดอาหารซ้ำในการสร้างน้ำพุผ่านรูปแบบของการสูญเสียและการเพิ่มน้ำหนักซ้ำ ๆ ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคนิ่ว
ปัจจัยไลฟ์สไตล์อื่น ๆ
ปัจจัยการดำเนินชีวิตอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคนิ่ว ได้แก่ :
- อาหารที่มีไขมันสูงคอเลสเตอรอลสูงและ / หรือเส้นใยต่ำ
- ไม่ออกกำลังพอ
- การถือศีลอดซึ่งจะช่วยชะลอการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีทำให้คอเลสเตอรอลสามารถสะสมได้
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคนิ่ว ได้แก่ :
- อายุ 40 ขึ้นไป
- เพศ (ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ชาย)
- เชื้อชาติชนพื้นเมืองอเมริกันและเม็กซิกันอเมริกัน
- ระดับไตรกลีเซอไรด์สูง
- คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (HDL) ต่ำ
- ใช้ยาลดคอเลสเตอรอล
- โรคเบาหวาน
- โรค Crohn ใน terminal ileum
- ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงจากการตั้งครรภ์การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหรือยาคุมกำเนิด
- โรคตับ
- การติดเชื้อทางเดินน้ำดี
- โรคตับแข็ง
- โรคโลหิตจาง
เมื่อนิ่วในกรณีฉุกเฉิน
โรคนิ่วจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง อาการบางอย่างที่คุณควรปรึกษากับแพทย์ของคุณทันทีรวมถึงการโจมตีถุงน้ำดีที่มาพร้อมกับเหงื่อหนาวหนาวไข้ ดีซ่าน หรือ อุจจาระสีน้ำตาล หากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรงพร้อมกับอาเจียนหรือ ท้องร่วง คุณควรไปพบแพทย์ทันที
> แหล่งที่มา:
> Johns Hopkins Medicine หินเป็นก้อน
> บุคลากรของ Mayo Clinic หินเป็นก้อน Mayo Clinic อัปเดตเมื่อวันที่ 17 พฤศจิกายน 2017
> สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต การอดอาหารและโรคนิ่ว สถาบันสุขภาพแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา อัปเดตพฤศจิกายน 2017
> สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต อาการและสาเหตุของโรคนิ่ว สถาบันสุขภาพแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา อัปเดตพฤศจิกายน 2017
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. การป้องกันโรคในมดลูก: กรณีโรคนิ่วหัวใจและหลอดเลือด: บทบาทและความสามารถสำหรับแพทย์ครอบครัว วารสารเวชศาสตร์ครอบครัวของเกาหลี 2016; 37 (4): 205-213 ดอย: 10.4082 / kjfm.2016.37.4.205