ภาวะแทรกซ้อนและการทำนายของ Lobectomy

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังทำศัลยกรรมของฉัน?

อะไรคือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัด lobectomy และการพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดคืออะไร? หากคุณอ่านข้อมูลที่นี่เกี่ยวกับการผ่าตัดตัดเชือกแล้วบทความนี้จะอธิบายถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจเกิดขึ้นทั้งในระหว่างและหลังขั้นตอนการตัดเอ็นผ่าตัดและการพยากรณ์โรคโดยรวมของการผ่าตัดมะเร็งปอดชนิดนี้ หากคุณกำลังมองหาข้อมูลก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการผ่าตัด lobectomy ให้ดูที่บทความต่อไปนี้:

• ข้อที่ 1 - ภาพรวมการผ่าตัดโดย Lobectomy
• ข้อ 2 - การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดทำทางจุลปัง
• ข้อ 3 - ขั้นตอนการตัดเอ็นไทรอยด์
• ข้อ 4 - การ กู้คืนหลังจากการผ่าตัดตัดเอ็นไทรอยด์

ภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะ (ข้อ 5 ในซีรีส์นี้)

เนื่องจาก lobectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญภาวะแทรกซ้อนเป็นเรื่องปกติที่เป็นธรรม ศัลยแพทย์ของคุณจะปรึกษาเรื่องนี้กับคุณก่อนการผ่าตัดและพูดคุยเกี่ยวกับสาเหตุที่เธอรู้สึกว่าประโยชน์ของการผ่าตัดเกินดุลเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงเหล่านี้คืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของการผ่าตัดตัดเอ็นไขว้

การผ่าตัดทำหมันเป็นวิธีการผ่าตัดที่สำคัญและถึงแม้ว่าทีมผ่าตัดของคุณจะทำทุกวิถีทางเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงความเป็นไปได้บางอย่างเพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้อย่างมีประสิทธิภาพก่อนเวลา

มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับ lobectomy โปรดจำไว้ว่าคนจำนวนมากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เหล่านี้และแม้กระทั่งภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นคนส่วนใหญ่ก็ยังไม่มีสิ่งเหล่านี้

พวกเขาอยู่ที่นี่เพียงความกังวลที่เป็นไปได้เพื่อให้คุณตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและไม่ต้องขู่คุณ แพทย์ของคุณจะไม่แนะนำการผ่าตัดถ้าเธอรู้สึกว่าความเสี่ยงดังกล่าวมีประโยชน์มากกว่าการผ่าตัด นอกจากนี้ในขณะนี้การผ่าตัดเป็นเพียงการรักษาโรคมะเร็งปอดซึ่งมีโอกาสในการรักษาโรค

หากคุณรู้สึกกังวลอาจเป็นประโยชน์ในการเชื่อมต่อกับชุมชนมะเร็งปอด คุณสามารถเข้าถึงคนพูดคุยกับองค์กรมะเร็งปอดเช่น LUNGevity, Lung Force ของ American Lung Association หรือ Lung Cancer Alliance หรือหาคนอื่นพูดคุยผ่าน social media เมื่อต้องการหาการสนับสนุนมะเร็งปอดให้ใช้ hashtag #LCSM นี่คือชุมชนที่ใช้งานอย่างแพร่หลายซึ่งประกอบไปด้วยสเปกตรัมจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยแพทย์ทรวงอกและนักวิจัยผู้ป่วยและผู้สนับสนุนมะเร็งปอด

อีกครั้งภาวะแทรกซ้อนไม่ใช่เรื่องแปลก แต่เทคนิคการผ่าตัดมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง ถ้าเป็นไปได้ที่คุณจะได้รับการผ่าตัดด้วยกล้องวิดีโอเสริม (VATS) ขั้นตอนนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงและระยะเวลาการฟื้นตัวสั้นลง ไม่ใช่ศัลยแพทย์ทุกคนที่ทำวิธีการ VATS แบบสบาย ๆ และไม่สามารถแก้มะเร็งปอดทั้งหมดได้ด้วยวิธีนี้ สิ่งที่เรารู้ก็คือการผ่าตัดมะเร็งปอดที่ทำในขั้นตอนทางการแพทย์ที่มีจำนวนมากขึ้นของการทำศัลยกรรมเหล่านี้จะทำมีส่วนเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีกว่า หากคุณกำลังวางแผนที่จะผ่าตัด lobectomy ให้ลองดูเหตุผลบางประการที่ทำให้ ความเห็น ที่สอง มีความสำคัญมาก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ lobectomy ได้แก่ :

• การพึ่งพาเครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน: จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานานหลังจากการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่มีการผ่าตัดมะเร็งปอด

• การรั่วไหลของอากาศที่ต่อเนื่อง: หลังการผ่าตัดมีบางครั้งการรั่วไหลของอากาศแบบถาวรที่ต้องใช้ หลอดทรวงอก ให้ทิ้งไว้ในที่ที่นานกว่าที่วางแผนไว้
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคปอดบวมและการติดเชื้อบาดแผลเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างเป็นปกติของการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะคอยติดตามคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อหาสัญญาณการติดเชื้อหลังการผ่าตัดและจะสั่งให้คุณโทรติดต่อทันทีหากคุณมีอาการไข้หรือมีอาการใหม่อื่น ๆ ตามที่คุณกลับบ้าน
• Empyema: empyema หมายถึงการมีหนองใน โพรงเยื่อหุ้มปอด (พื้นที่ระหว่างเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นแนวปอด
• ริดสีดวงทวาร หลอดลม ( Bronchopleural Fistula): เกี่ยวพันที่ผิดปกติ ซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างหลอดลม (ทางเดินหายใจขนาดใหญ่เข้าสู่ปอด) และบริเวณเยื่อหุ้มปอด (บริเวณระหว่างเส้นใยสองเส้นที่อยู่รอบปอด

• การบิดเบี้ยวของ Lobar: การบิดของ Lobar เป็นผลข้างเคียงจากการผ่าตัดซึ่งส่วนหนึ่งของปอดซึ่งยังคงอยู่หลังจากการผ่าตัดกลายเป็นบิด การบิดเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ แต่โชคดีที่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยาก
• เลือดออก: อาจมีเลือดออกหลังผ่าตัดในบางคนและในบางโอกาสจำเป็นต้องกลับไปที่ห้องผ่าตัดเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถสำรวจสถานที่ผ่าตัดของคุณเพื่อหาหลักฐานการตกเลือดและทำการซ่อมแซมที่จำเป็น
• ความเสี่ยงของการระงับความรู้สึกทั่วไป : ตั้งแต่การผ่าตัดมะเร็งปอด - ไม่ว่าจะผ่านทางทรวงอกหรือการฟอกสีฟัน - จะทำโดยการระงับความรู้สึกทั่วไปสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการดมยาสลบ
• ปัญหาหัวใจ : หัวใจวาย, จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติและโรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
• การอุดตันในเส้นเลือดดำและปอดเส้นเลือดอุดตัน: เลือดอุดตันในขา (thromboses หลอดเลือดดำลึกหรือ DVTs) มีมากเกินไปร่วมกันในหมู่ผู้ที่มีการผ่าตัดและผู้ที่มีโรคมะเร็งปอดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ DVTs ในสถานที่แรก ปัญหาที่เกิดขึ้นจริงเมื่อเลือดอุดตันเหล่านี้แตกออกและเดินทางไปยังปอด (emboli ในปอด) เมื่อใดก็ตามที่คุณอยู่ในการเดินทางมะเร็งของคุณโปรดดูเคล็ดลับเหล่านี้ใน การลดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดกับมะเร็ง
• ปัญหาไต: ปัญหาไตเช่นไตล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกลไกหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดมะเร็งปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นการคายน้ำ

ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวของการผ่าตัดตัดเอ็นไขว้

ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ของการผ่าตัดมีประสบการณ์ในวันหลังการผ่าตัด แต่บางคนอาจยังคงมีอยู่หรือพัฒนาต่อไป ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับประสบการณ์บางระดับของอาการปวดถาวรในอกของพวกเขาหลังการผ่าตัด อาการปวดหลังผ่าตัดหรืออาการปวดทวารหนัก เป็น อาการ ที่ใช้ในการอธิบายถึงความรู้สึกอึดอัดเหล่านี้ซึ่งมักได้รับการรักษาด้วยการรวมกันของการรักษา

พยากรณ์ภาวะ Lobectomy

การพยากรณ์โรคตามการตัดเอ็นไขว้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย บางส่วนของเหล่านี้รวมถึงกลีบที่ถูกลบออกขั้นตอนของมะเร็งเพศ (ผู้หญิงมักจะทำได้ดีกว่าผู้ชาย) และสุขภาพของคุณโดยทั่วไปก่อนการผ่าตัด

ในการศึกษาขนาดใหญ่อัตราการรอดชีพ 5 ปีสำหรับ โรคมะเร็งปอดระยะที่ 1 อยู่ที่ 95% สำหรับการผ่าตัดเปิดทาง lobectomy ของ VATS และ 82 เปอร์เซ็นต์สำหรับการผ่าตัดเปิดทาง lobectomy (ความแตกต่างนี้ไม่ได้หมายความว่า lobectomy ของ VATS ดีกว่า แต่เนื่องจากผู้ป่วยมีโรคมะเร็งที่กว้างขวางมากขึ้น ได้รับการรักษาด้วยการเปิด lobectomy)

ด้านล่างเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรคของการผ่าตัดตัดเอ็นไส้เดือนฝอย

การผ่าตัด lobectomy สำหรับโรคมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเป็นการรักษาที่อาจส่งผลให้เกิดการรักษาได้ ที่กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่านี่คือการผ่าตัดที่สำคัญที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลายอย่าง ก่อนที่จะแนะนำศัลยกรรมกระดูกศัลยกรรมศัลยแพทย์ของคุณจะประเมินสภาวะทางการแพทย์โดยทั่วไปเพื่อให้แน่ใจว่าเธอเชื่อว่าคุณจะสามารถทนต่อการผ่าตัดรวมทั้งการทำงานของปอดที่ลดลงซึ่งเกี่ยวข้องกับการถอดปอดของคุณออก การเปิดกว้างกับศัลยแพทย์เกี่ยวกับความกังวลใด ๆ ที่คุณมีเป็นสิ่งสำคัญมากเช่นเดียวกับการเลิกสูบบุหรี่หากคุณสูบบุหรี่

ถ้าคุณจะมีการผ่าตัดโดยใช้ lobectomy มันอาจช่วยในการมีส่วนร่วมใน ชุมชนมะเร็งปอด ได้โดยผ่านกลุ่มสนับสนุนในท้องถิ่นหรือผ่านทางชุมชนสนับสนุนออนไลน์ที่มีอยู่ทุกแห่ง มีหลายคนในชุมชนมะเร็งปอดที่สามารถให้การสนับสนุนได้เพียงอย่างเดียว แต่ช่วยให้คุณเข้าใจว่าวันแรกและสัปดาห์อาจเป็นอย่างไรหลังจากการผ่าตัดของคุณ

> แหล่งที่มา:

> Erhunmwunsee, L. และ M. Onaitis การเลิกสูบบุหรี่และความสำเร็จของการผ่าตัดมะเร็งปอด รายงานมะเร็งในปัจจุบัน 2009. 11 (4): 269-74

> Pass, Harvey I. หลักการและการปฏิบัติของมะเร็งปอด: เอกสารอ้างอิงทางการของ IASLC ฟิลาเดลเฟีย: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. พิมพ์.

> Ziamik, E. และ E. Grogan ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของ Postlobectomy คลินิกศัลยกรรมทรวงอก 2015. 25 (3): 355-64