แมงมุมกัด

อาการการรักษาและการระบุ

ลองเอาสิ่งนี้ไปเสีย: การชนสีแดงนั่นอาจ ไม่ใช่ การกัดแมงมุม ราคาต่อรองก็คือการติดเชื้อที่ผิวหนัง การติดเชื้อแบคทีเรียที่พบมากที่สุด ได้แก่ staphylococcus aureus หรือ streptococcus ทั้งสองคนสร้างแผลพุพองสีแดงที่ร้อนบวมและแผ่กระจายออกไป

ถ้ามันเป็นแมงมุมกัดและคุณได้รับมันในประเทศสหรัฐอเมริกาเป็นอย่างมากไม่น่าที่คุณจะตายจากมัน

แมงมุมทั้งหมดในทวีปอเมริกาเหนือมีเพียงสองคนเท่านั้นที่มีความสำคัญทางการแพทย์ (สามารถทำให้คุณป่วยได้): แม่หม้ายสีดำ และ แม่มดสีน้ำตาล

มีผื่นที่ผิวหนังและแผลพุพองได้รับการวินิจฉัยในแผนกฉุกเฉินเป็นแมงมุมกัด แต่ความจริงก็คือส่วนใหญ่ไม่ได้ ผิวหนังที่เดือด จากการติดเชื้อมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นแมงมุมในสหรัฐอเมริกาแม้แต่โดยแพทย์

กรณีศึกษาหนึ่งกรณีการระบาดของกองทหารในค่ายทหารซึ่งอย่างน้อยที่สุดที่เจ้าหน้าที่ คิดว่า ถูกกัดกลายเป็น MRSA เหตุผลทั้งหมดที่ต้องสงสัยในการวินิจฉัย แมงมุมกัด ในแผนกฉุกเฉิน ถ้าคุณไม่เห็นแมงมุมกัดคุณแล้วโอกาสที่แมงมุมกัดจริงค่อนข้างผอม เกือบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะ ระบุว่าแมงมุมกัดแค่ไหน

อาการของแมงมุมแม่ม่ายดำ

ในสหรัฐอเมริกาแมงมุมแม่ม่ายดำถือว่าเป็นพิษมากที่สุด พวกเขามีพิษที่สามารถ ตอบสนอง ต่อ ระบบ ที่มีผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท

อาการมึนงงจากแม่ม่ายดำสามารถใช้เพื่อ วินิจฉัยอาการกัดดังกล่าว และรวมถึง:

• เครื่องหมาย "ฝาง" (รูเล็ก ๆ คู่): ป้ายบอกทางที่มองเห็นได้เฉพาะหลังจากที่กัดเกิดขึ้นก่อนที่จะมีอาการบวมหรือเกิดรอยแดง
• การขับเหงื่อ
• หนาว
• อาการปวดหัว
• เวียนหัว
• กล้ามเนื้อเป็นตะคริว (ขาท้อง ฯลฯ )
• ชีพจรรวดเร็ว
• ความอ่อนเพลีย

ประเทศอื่น ๆ มีแมงมุมตัวเมียที่เรียกว่า redback spider เป็นความคิดที่ดีในการพิจารณาแมงมุมสีดำเงา ๆ ที่มีเครื่องหมายสีแดงอยู่ในครอบครัวแม่หม้าย แมงมุมแม่ม่ายอีกชนิดหนึ่งแม่หม้ายสีน้ำตาลส่วนใหญ่มีพิษลดลงและสามารถพบได้ทั่วโลก

อาการของโรคสันหลังยาว

แม้จะมีบาดแผลสาหัสซึ่งมักเกี่ยวข้องกับพวกสันโดษสีน้ำตาล แต่ก็มีโอกาสที่จะทำให้บาดเจ็บได้น้อยกว่าแม่ม่ายดำ การติดเชื้อที่ผิวหนังอาจทำให้เดือดซึ่งมักถูก misdiagnosed ว่าเป็นแมงมุมสีน้ำตาลกัด (ดู ภาพแมงมุมกัด เพื่อช่วยให้คุณบอกความแตกต่าง)

มันง่ายที่จะคิดออกเมื่อกัดไม่ได้มาจากสันโดษกว่าเมื่อมันเป็น หนึ่งในเครื่องมือที่จะออกกฎข้อสันนิษฐานว่าเป็นสีน้ำตาลอ่อนคือการใช้วิธีการจำไม่ได้ (RECORD) ความทรงจำนี้ช่วยชี้ให้เห็นสิ่งที่ไม่อยู่ในการกัดกร่อนสีน้ำตาล

• จำนวนมาก : ถ้ามีแผลมากกว่าหนึ่งหรือสองพวกเขาไม่ได้มาจากสันโดษสีน้ำตาล บวบสันหลังพังสีน้ำตาลมาในคนและบางครั้งสอง
• การเกิดขึ้น : วิธีการที่มีการกัดกร่อนสีน้ำตาลมักเกิดขึ้นคือการรบกวนแมงมุม ส่วนใหญ่เวลามันซ่อนอยู่ในตู้หรือห้องใต้หลังคาอาจจะอยู่ในกล่อง บางครั้งแมงมุมสามารถหาทางเข้านอนและกัดผู้ป่วยในการนอนหลับของเขาหรือเธอ หากเหตุการณ์เกิดขึ้นในระหว่างการทำสวนก็อาจไม่ได้เป็นสีน้ำตาลอ่อนสันโดษกัด

• ระยะเวลา : ถ้าการกัดไม่ปรากฏขึ้นตั้งแต่เดือนเมษายนถึงเดือนตุลาคมเป็นไปได้ยากว่ามันเป็นสีน้ำตาลอ่อนที่ซ่อนตัว
• ศูนย์แดง : บวบเป็นสีน้ำตาลเกือบจะไม่แดงและอักเสบบริเวณกึ่งกลางของแผล โดยปกติพวกเขาจะอ่อน, สีฟ้าหรือสีม่วง พวกเขาสามารถเป็นสีแดงรอบปริมณฑล แต่ถ้ามันเป็นสีแดงในศูนย์ก็อาจไม่ recluse สีน้ำตาล
• เรื้อรัง : ถ้าต้องใช้เวลานานกว่าสามสัปดาห์สำหรับการกัดขนาดเล็กหรือสามเดือนสำหรับการกัดขนาดใหญ่โอกาสในการได้รับ 95 เปอร์เซ็นต์จึงไม่ใช่เรื่องที่มีการสันโดษสีน้ำตาล หากแพทย์ของคุณยังคงบอกคุณเกี่ยวกับปัญหานั่นเป็นเวลาสำหรับความคิดเห็นอื่น
• ขนาดใหญ่ : รอยโรคสันโดษที่ใหญ่ที่สุด (เนื้อเยื่อที่กำลังจะตาย) ได้รับการระบุไว้ว่ามีขนาดเล็กกว่า 10 เซนติเมตร (สี่นิ้ว) พวกเขาสามารถเป็นสีแดงและบวมได้ดีในบริเวณนั้น แต่เนื้อร้ายจะไม่ใหญ่ขึ้น

• แผลเร็วเกินไป : สำหรับคนที่ไม่ได้ใช้ทางการแพทย์อาการนี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะจำ ตัวผดุงครรภ์น้ำตาลจะใช้เวลาอย่างน้อยสัปดาห์เพื่อทำให้เป็นแผล (ทำลายผิวหนังและเปลือกตา) ถ้ามันเป็นสีเทาก่อนเจ็ดวันอาจไม่ได้เป็นสีน้ำตาลอ่อนสันโดษกัด
• บวม : บ่อย่ำแย่ สีน้ำตาลจะแบนหรือจมอยู่กลางไม่บวม ถ้ามันบวม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นสีแดง) ก็ไม่ได้สันโดษสีน้ำตาล ข้อยกเว้นของกฎนี้คือการกัดบนใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเปลือกตา ผู้ที่มีอาการบวมอย่างมาก
• มีความชื้น : บวบเป็นสีน้ำตาลแห้งไม่ชื้น ถ้ามันมีหนองออกจากมันก็ติดเชื้อมากกว่าแมงมุมกัด

แมงมุมสันโดษสีน้ำตาลจะพบได้ เฉพาะ ในตะวันออกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกาและเป็น เรื่องยากที่จะระบุ ได้แม้โดยนักอาร์คเนเชอร์ที่ได้รับการฝึกฝน มีแมงมุมสันโดษหลายชนิดที่คล้ายกัน แต่มีการศึกษาน้อยกว่าคนเจ้าอาวาสสีน้ำตาล แมงมุมสันโดษสีน้ำตาลมักถูกมองว่าเป็นเครื่องหมายรูปไวโอลินที่ด้านหลังของลำตัว แต่เครื่องหมายดังกล่าวอาจไม่สอดคล้องกันและจาง ๆ

แมงมุมอื่น ๆ

มีแมงมุมมากกว่า 37,500 ชนิดในโลก แมงมุมเกือบทั้งหมดเป็นพิษ นั่นเป็นวิธีที่พวกเขาล่า แมงมุมส่วนใหญ่มีขนาดเล็กเกินไปหรือพิษของพวกเขาอ่อนแอเกินไปที่จะเป็นอันตรายต่อมนุษย์ แมงมุมบางตัวเป็นที่รู้จักกันดีและดูเหมือนจะถูกกล่าวหาว่ามีแมงมุมกัดมากที่สุดแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานใด ๆ ที่จะสนับสนุนว่าแผลดังกล่าวมีอยู่ในแมงมุม

นี่คือแมงมุมในอเมริกาเหนือที่ได้รับการลงโทษที่ไม่ดีโดยไม่มีหลักฐานมากมายที่จะสนับสนุนชื่อเสียงของพวกเขา:

• กุ๊ยแมงมุม (Tegenaria agrestis ) : คนเหล่านี้ถูกนำเข้าไปในภาคตะวันตกเฉียงเหนือของสหรัฐอเมริกาจากยุโรปในช่วงปี 1980 ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาพวกเขาได้รับการตำหนิในกรณีของโรคอวัยวะที่มีชีวิตชีวาเรื้อรังศัพท์แสงทางการแพทย์สำหรับการตายของเนื้อเยื่อโดยการได้รับพิษจากแมงมุม ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสาร Entomology ทางการแพทย์ ในปี 2011 พบว่าไม่มีความสำคัญทางการแพทย์จาก enobomation แมงมุมกุ๊ย
• แมงมุมหมาป่า (Lycosidae) : มี พื้นเพมาจากออสเตรเลียแมงมุมหมาป่ามักคิดว่าอันตรายมาก ในทางตรงกันข้ามกรณีการนำเสนอของแมงมุมที่ถูกสมมติว่าเป็นแมงมุมในสหรัฐรายงานว่าไม่มีอะไรสำคัญ การศึกษาแมงมุมหมาป่า 45 ตัวในออสเตรเลียพบว่า "มีผลน้อยกว่า แมงมุมหมาป่าไม่ก่อให้เกิดเนื้อตายเหมือนเจ้าอารมณ์สีน้ำตาลและความเสียหายส่วนใหญ่เกิดจากเครื่องจักรกลไม่ใช่จากพิษ

ส่วนอื่น ๆ ของโลกมีสายพันธุ์ที่อันตรายมากกว่าสหรัฐอเมริกา ออสเตรเลียมีแมงมุมสีแดง (คล้ายกับแม่ม่ายดำ), แมงมุมหางขาวและแมงมุมทางช่องทางที่ทำให้ตายได้

การพิจารณาว่ามีการกัดจากแมงมุมอาจเป็นไปไม่ได้ การศึกษาโรคนอนกัดกร่อนสีน้ำตาลแนะนำว่าผู้ป่วยต้องการการรักษามากกว่าสามวันหลังจากมีการกัดซึ่งทำให้ไม่สามารถระบุตัวตนของผู้กระทำความผิดได้ แมลงแม่ม่ายดำมักถูกระบุโดยเฉพาะอาการของพิษของมันโดยไม่มีการกัดในท้องถิ่นที่มองเห็นได้

ปฏิกิริยาในท้องถิ่นต่อการกัดจากแมลงทุกชนิดที่เป็นพิษมีลักษณะเช่นเดียวกัน: อาการแดง, บวม, คันและปวด กังวลว่าปฏิกิริยาภายในประเทศจะเลวร้ายลงกว่า 24 ชั่วโมงหรือไม่ มองหาผื่นแดงที่แผ่ออกไปจากการกัดการระบายน้ำจากการกัดการเพิ่มความเจ็บปวดอาการชา / การรู้สึกเสียวซ่าหรือการเปลี่ยนสีบริเวณกัดที่ดูเหมือนรัศมีหรือวัวกระทิง

นอกจากนี้คุณควรโทรหาหมอหากคุณยังไม่ได้ รับวัคซีนป้องกันโรคบาดทะยัก

วิธีการรักษาแมงมุมกัด

คุณสามารถ รักษาแมลงกัดทั้งหมดได้ เช่นเดียวกันเว้นเสียแต่ว่าจะเป็นแม่ม่ายสีน้ำตาลหรือแม่ม่ายดำ โทรหาแพทย์หรือไปที่แผนกฉุกเฉินหากอาการยังคงมีอยู่มากกว่า 24 ชั่วโมงหรือแย่ลงหรือถ้าคุณคิดว่าเป็นแม่ม่ายสีน้ำตาลหรือแม่หม้ายสีดำ บางบทความบนอินเทอร์เน็ตบอกให้คุณรักษาแมงมุมพิษแตกต่างจากการกัดที่ไม่เป็นพิษ แต่อย่างที่คุณเห็นไม่มีอะไรที่เป็นแมงมุมที่ไม่เป็นพิษ

ถ้าคุณไปหาหมอเพื่อทำปฏิกิริยาอย่าเริ่มต้นด้วยการบอกเขาว่าแมงมุมกัด - แม้ว่าคุณจะคิดว่าเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นก็ตาม แพทย์เป็นคนด้วยและพวกเขาก็อ่อนแอต่อพลังแห่งคำแนะนำเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ด้วย "ฉันมีอาการผื่นคันนี้ (กระแทกต้มจุดแดงจุดดำ ฯลฯ ) และฉันสงสัยว่าคุณจะบอกได้หรือไม่ว่ามันคืออะไรและฉันสามารถทำอะไรได้บ้าง"

มีการแก้ไขบ้านหลายอย่างสำหรับการรักษาแมลงและแมงมุม แต่พวกเขาช่วยได้หรือไม่? ส่วนใหญ่ไม่ได้รับการแสดงเพื่อให้ประโยชน์จริงใด ๆ เนื้อ tenderizer (papain) มีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการแพ้และปฏิกิริยาหอบหืดกับโปรตีนของมัน กระบอกฉีดยาที่ขายเพื่อสกัดสารพิษ ไม่ทำงาน และเป็นขยะที่สมบูรณ์

ปฏิกิริยาตอบสนองต่อแมงมุมกัด

การเกิด anaphylaxis เป็นความกังวลที่ใหญ่ที่สุดกับการกัดข้อผิดพลาดประเภทใด ถ้าเหยื่อแสดงสัญญาณของอาการแพ้หรืออาการแพ้ในเวลาอันรวดเร็วหลังจากกัดข้อผิดพลาดให้ โทร 911 อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• อาการโรคลมพิษ
• หายใจถี่
• หายใจดังเสียงฮืด
• ความอ่อนแอ

แสวงหาการรักษาทางการแพทย์หากอาการปรากฏในส่วนต่างๆของร่างกายห่างจากอาการกัด

> แหล่งที่มา:

> Gaver-Wainwright MM, Zack RS, Foradori MJ, Lavine LC ความผิดพลาดในการกัดแมงมุม: กลุ่มแบคทีเรียการถ่ายโอนเชื้อโรคเชิงกลและศักยภาพในการทำลายพิษของพิษจากพิษของแมงมุมกุ้งกุลาดำ Tegenaria agrestis (Araneae: Agelenidae) J Med Entomol 2011 มีนาคม 48 (2): 382-8

> Isbister GK, Framenau VW ออสเตรเลียแมงมุมกัด (Lycosidae): ผลกระทบทางคลินิกและอิทธิพลของสปีชีส์ในกรณีกัด ยาพิษ Toxicol Clin 2004; 42 (2): 153-61

> Livshits, Z. , Bernstein, B. , Sorkin, L. , Smith, S. , และ Hoffman, R. (2012) Wolf Spider Envenomation พยาธิวิทยาและการแพทย์สิ่งแวดล้อม 23 (1), 49-50 ดอย: 10.1016 / j.wem.2011.11.010

> Pagac BB, Reiland RW, Bolesh DT, Swanson DL แผลที่ผิวหนังในค่ายทหาร: พิจารณาการติดเชื้อ Staphylococcus aureus ซึ่งเป็น methicillin ที่เป็นชุมชนแทนแมงมุม Mil Med 2006 ก.ย. 171 (9): 830-2

Payne K. , Schilli, K. , Meier, K. , Rader, R. , Dyer, J. , และ Mold, J. et al. (2014) ปวดมากจากความสันโดษสีน้ำตาลแมงมุมกัด JAMA Dermatology , 150 (11), 1205. doi: 10.1001 / jamadermatol.2014.605

> Robinson, J. , Kennedy, V. , Doss, Y. , Bastarache, L. , Denny, J. , & Warner, J. (2017) การกำหนดลักษณะฟีโนไทป์ที่ซับซ้อนของ loxoscelism ระบบรุนแรงโดยใช้กลุ่มผู้ป่วยที่มีประวัติสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์ที่มีขนาดใหญ่ PLOS ONE , 12 (4), e0174941 ดอย: 10.1371 / journal.pone.0174941

> Stoecker, W. , Vetter, R. , & Dyer, J. (2017) ไม่จำแนก - อุปกรณ์เพื่อกำจัดไวรัสที่จะหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาดของแมงมุมสีน้ำตาลสันโดษ JAMA Dermatology doi: 10.1001 / jamadermatol.2016.5665