ภาพรวม
แต่น่าเสียดายที่บางคนมีปัญหาสุขภาพที่ทับซ้อนกันควบคู่ไปกับ อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) Globus เป็นเงื่อนไขที่ผู้คนรู้สึกถึงความรู้สึกบางอย่างที่ติดอยู่ในลำคอของตนขณะที่ IBS เป็นภาวะที่ผู้คนประสบกับปัญหาปวดท้องและปัญหาเกี่ยวกับห้องน้ำ
ทั้งสองอย่างนี้ถือว่าเป็น ความผิดปกติทางเดินอาหารที่ทำงานได้ (FGIDs) เนื่องจากไม่มีอาการใด ๆ เกิดขึ้นในการตรวจวินิจฉัยตามมาตรฐานดังนั้นจึงอาจทำให้คุณสงสัยว่ามีความเกี่ยวข้องกันหรือไม่
ในภาพรวมนี้คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการการวินิจฉัยและการรักษาของ Globus ตลอดจนดูว่ามีความทับซ้อนระหว่าง Globus และ IBS ที่เป็นไปได้หรือไม่ นอกจากนี้คุณยังจะพบกับแนวคิดบางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้หากคุณพบว่าตัวเองจัดการกับปัญหาทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกัน
Globus คืออะไร?
Globus เป็นความรู้สึกที่ถาวรหรือไม่ต่อเนื่องว่ามีบางอย่างที่ติดอยู่ที่ด้านหลังของลำคอของคุณเมื่อในความเป็นจริงไม่มีอะไรอยู่ที่นั่น อาการของ Globus เป็นเรื่องธรรมดาที่น่าแปลกใจ ในการศึกษาวิจัยความรู้สึกนี้ได้รับการรายงานจากผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีสุขภาพเกือบครึ่ง อย่างไรก็ตามโรคที่เกิดขึ้นจริงค่อนข้างหายาก
ข่าวดีเกี่ยวกับลูกโลกคือสภาพที่เห็นได้ว่าอ่อนโยนซึ่งหมายความว่าถึงแม้จะเป็นเรื่องที่น่ารำคาญ แต่ก็ไม่เป็นภัยต่อสุขภาพของคุณ ข่าวร้ายก็คือ Globus มีแนวโน้มที่จะเป็นอาการที่ยากต่อการรักษาอาการเรื้อรัง แม้ว่าอาการอาจกระจายไป แต่ก็น่าจะกลับมาอีก
สภาพเดิมมีชื่อว่า "glubus hystericus" แต่ต่อมาแสดงให้เห็นว่าไม่เกี่ยวข้องกับสภาพจิตเวช "ตีโพยตีพาย" บัดนี้เป็นที่รู้กันดีว่า "globus phayrngeus" มีความถูกต้องแม่นยำและมีการตัดสินน้อยลงซึ่งเป็นที่ยอมรับการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อของหลอดลมในสภาพ
อาการ
Globus ไม่ได้มักจะนำเสนอเป็นความรู้สึกเจ็บปวด แต่รู้สึกว่ามีก้อนหรือความดันบางอย่างหรือวัตถุแปลกปลอมในลำคอของคุณ นอกจากนี้ยังอาจรู้สึกเหมือนความรู้สึกของความตึงเครียดหรือการหดตัวในลำคอของคุณ ก้อนอาจรู้สึกว่ามันเคลื่อนขึ้นและลงหรือน้อยกว่าปกติด้านข้าง
ความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับลูกโลกควรลดลงเมื่อคุณกินหรือดื่มอะไร แต่อาจเลวลงเมื่อคุณกลืนอะไร แต่น้ำลายของคุณเอง Globus ไม่ควรทำให้คุณลำบากในการกลืนลำบาก (dysphagia) บางคนที่มีลูกโลกอาจพบว่าเสียงของพวกเขาได้รับเสียงแหบแห้งเหี่ยวหรือไม่สบายหรือยางได้อย่างง่ายดาย ผลกระทบต่อเสียงอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นผลมาจากกรดไหลย้อนมากกว่าตัวของมันเอง
หากคุณพบอาการใด ๆ ของ Globus สิ่งสำคัญคือคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ ถึงแม้ความเสี่ยงของโรคมะเร็งจะบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง แต่ก็ยังมีอาการผิดปกติที่จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อวินิจฉัยโรคที่ถูกต้อง
สาเหตุ
ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และนักวิจัยไม่ทราบแน่ว่าทำไมบางคนถึงมีอาการของลูกโลก มีปัญหาเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์หลายอย่างที่อาจเริ่มต้นหรือมีส่วนร่วมในปัญหา
ซึ่งรวมถึง:
โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) : กรดไหลย้อนเกี่ยวข้องกับ โรคกรดไหลย้อน จะมีบทบาทสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค globus จำนวนมาก เป็นที่เชื่อกันว่ากรดที่ไหลออกจากกระเพาะอาหารของคุณไปยังหลอดอาหารและลำคอของคุณรบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อคอป้องกันไม่ให้ผ่อนคลายตามที่ควรและทำให้เกิดความรู้สึกว่ามีอะไรผิดปกติอยู่ในบริเวณ
ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของคอหอย : คอหอยเป็นอวัยวะที่อยู่ด้านหลังลำคอซึ่งมีบทบาทในการย่อยอาหารและการหายใจ
เป็นส่วนหนึ่งของการย่อยอาหารจะย้ายอาหารเข้าไปในหลอดอาหารของคุณในขณะที่เป็นส่วนหนึ่งของการหายใจจะอุ่นและชุบอากาศก่อนที่มันจะเข้าสู่หลอดลมของคุณ สำหรับบางคนปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะนี้อาจทำให้เกิดอาการของลูกตาได้
ปัญหาสุขภาพที่ส่งผลต่อหลอดลม: ปัญหาสุขภาพเช่นหลอดลมอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบและการหยดหลังหยดจากไซนัสอาจทำให้หลอดลมอักเสบหรือเกิดการอักเสบทำให้เกิดความไวของเส้นประสาทในบริเวณและความรู้สึกของลูกตา
ข้อผิดพลาดเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหูรูด ส่วนบน ของ หลอดอาหาร ( esophageal registral dysfunction) : หู ชั้นนอก ของ หลอดอาหารส่วนบน (UES) เป็นวาล์วที่ด้านหลังลำคอที่ด้านล่างของหลอดลมและมีหน้าที่รับผิดชอบสองสิ่งสำคัญ เปิดขึ้นเพื่อให้อาหารและเครื่องดื่มเข้าสู่หลอดอาหารของคุณและปิดเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารเข้าสู่หลอดลม เป็นความคิดที่ว่าสำหรับบางคนที่มีกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อหูรูดมีความเข้มงวดกว่าปกติและความตึงเครียดที่มากเกินไปนี้จะสร้างความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับลูกโลก
ปัญหาการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร : บางคนคิดว่ากรณีที่เกิดจากเชื้อราอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหลอดอาหาร การประมาณความชุกของปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารในคนที่มีลูกตาค่อนข้างแตกต่างกันไป
ปัญหาทางการแพทย์ที่หายากที่ก่อให้เกิดอาการของโรคมะเร็ง : นอกจากนี้ยังพบปัญหาที่หาได้ยากบางอย่างที่อาจทำให้บุคคลได้รับอาการของโรคมะเร็ง เหล่านี้รวมถึงปัญหาทางกายวิภาคเช่นที่มีกับ epiglottis (พนังเล็กน้อยที่ครอบคลุมการเปิดของหลอดลมเมื่อคุณกลืน) และเนื้องอกอ่อนโยนหรือมะเร็ง
ปัจจัยไลฟ์สไตล์ที่มีส่วนร่วม
นักวิจัยได้ระบุปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างที่อาจนำไปสู่การโจมตีหรือการบำรุงรักษาของ globus:
1. ความเครียด : แม้ว่า Globus เดิมคิดว่าเกือบจะเป็นเรื่องเกี่ยวกับจิตวิทยาโดยเฉพาะ แต่การวิจัยเกี่ยวกับเรื่องดังกล่าวนับตั้งแต่ได้รับการผสมผสานกันมาก การศึกษาบางชิ้นได้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างเซลล์และการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชเช่นภาวะซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลในขณะที่การศึกษาอื่น ๆ ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ดังกล่าว สิ่งที่เห็นได้ชัดก็คืออาการของ Globus มักแย่ลงเมื่อคนที่มี Globus กังวลหรืออยู่ภายใต้ความเครียด การทำให้อาการแย่ลงนี้อาจเกิดจากการที่กล้ามเนื้อบริเวณใต้ลำคอของร่างกายมีอาการแน่นลง
2. อาการเมื่อยล้า : อาการอาจจะแย่กว่านั้นเมื่อคุณรู้สึกเหนื่อยล้าหรือถ้าคุณใช้เสียงมากกว่าปกติ
3. การกลืนซ้ำ : เนื่องจากความรู้สึก "ก้อน" รู้สึกไม่สบายใจมีแนวโน้มที่มนุษย์กลืนกินตามธรรมชาติเพื่อบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตามการกลืนกินครั้งต่อ ๆ ไปมีแนวโน้มลดปริมาณน้ำลายและกลืนแห้ง "แห้ง" อาจเพิ่มความรู้สึกไม่สบายของคุณ
การสูบบุหรี่: แม้ว่าผู้สูบบุหรี่ไม่สูบบุหรี่ทุกคนจะได้รับการสัมผัสกับโรคมะเร็ง แต่การสูบบุหรี่อาจทำให้อาการแย่ลงสำหรับผู้ที่มีอาการป่วย
การวินิจฉัยโรค
Globus เป็นการวินิจฉัยว่ามีการยกเว้นซึ่งหมายความว่าเกิดขึ้นหลังจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ถูกตัดออก หากคุณกำลังประสบกับอาการของเชื้อราคุณควรปรึกษาแพทย์หูจมูกและลำคอ (ENT) พวกเขาอาจแนะนำการทดสอบวินิจฉัยต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:
- แบเรียมกลืน (รังสีเอกซ์ที่ถ่ายหลังจากกลืนสารละลายแบเรียม)
- Endoscopy (หลอดสอดผ่านปากของคุณไปยังหลอดอาหาร)
- การวัด manometry ในหลอดอาหาร (การสอดท่อที่ประกอบด้วยเซ็นเซอร์ที่ออกแบบมาเพื่อวัดการหดตัวของกล้ามเนื้อในหลอดอาหาร)
- Nasolaryngoscopy (ท่อแคบแทรกผ่านจมูกของคุณลงในลำคอของคุณ)
- Videofluoroscopy (รังสีเอกซ์ในขณะที่กินและดื่ม)
สามารถเป็นมะเร็งได้หรือไม่?
เป็นเรื่องธรรมดาที่ต้องกังวลว่าความรู้สึกของร่างกายต่างชาติในลำคอของคุณอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง คุณอาจจะมั่นใจที่จะได้ยินว่าเป็นกรณีที่ไม่ค่อย (แต่จำเป็นต้องบอกหมอของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องขึ้นมา!) อาการที่ไม่ปกติเกี่ยวข้องกับลูกโลกที่อาจบ่งบอกถึงโรคมะเร็งรวมถึง:
- ปวดในระหว่างการกลืน
- การกลืนลำบาก
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
- ความรู้สึกอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของลำคอเท่านั้น
- อาหารแข็งติดค้างอยู่ในลำคอ
- อาการมีค่าคงที่และ / หรือเลวลง
- คุณสามารถมองเห็นหรือรู้สึกถึงมวลที่แท้จริงในหรือรอบ ๆ บริเวณลำคอ
- สัญญาณของการมีเลือดออกในปาก
การรักษา
เวลาส่วนใหญ่สิ่งที่จำเป็นสำหรับการจัดการกับลูกโลกคือการรับรองว่าคุณไม่มีมะเร็ง อย่างไรก็ตามหากอาการของคุณก่อให้เกิดความสับสนและเสียสมาธิจะมีการรักษาอื่น ๆ ในบางกรณีการรักษาอาจได้รับการแนะนำเนื่องจากมีการกล่าวถึงผู้ร่วมให้ข้อมูลที่เป็นไปได้ในการรักษาอาการนี้ในขณะที่ในกรณีอื่น ๆ การรักษาก็แนะนำให้ใช้กับคนไข้ที่มุ่งเน้นไปที่ globus โดยตรง ต่อไปนี้เป็นตัวเลือกที่เป็นไปได้:
- การบำบัดด้วยพยาธิวิทยาพูดและภาษา
- การเปลี่ยนแปลงยาและอาหารเพื่อลดกรดไหลย้อน
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)
- ซึมเศร้า
- หากเป็นไปได้โปรแกรมการเลิกสูบบุหรี่
การผ่าตัดเป็นกิริยาที่ใช้บ่อยมาก แต่อาจได้รับการแนะนำให้ใช้หากมีโรคไธรอยด์หรือมีปัญหา epiglottis ทางกายวิภาค (retroverted epiglottis)
ซ้อนทับกับ IBS
แม้ว่าการทบทวนงานวิจัยจะทำให้เกิดการศึกษาเก่าแก่ขึ้นหนึ่งครั้งที่อ้างถึงกันอย่างแพร่หลายและยืนยันว่า Globus เป็นอาการที่พบได้บ่อยๆของ IBS แต่การวิจัยดังกล่าวดูเหมือนจะไม่ได้เกิดขึ้นซ้ำ อย่างไรก็ตามหากคุณมีทั้งสองอย่างมีบางอย่างที่คุณสามารถทำได้ซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการของปัญหาทั้งสองอย่างได้:
1. ดื่มน้ำมาก ๆ น้ำสามารถช่วยให้บริเวณคอแห้งเกินไปในขณะที่ยังแทนที่ของเหลวที่หายไปโดยอาการท้องร่วง (IBS กับโรคอุจจาระร่วง) หรือเก็บอุจจาระชื้น (สำหรับ IBS กับท้องผูก)
2. หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กาแฟและเครื่องดื่มอัดลมซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหารของคุณทั้งหมด
3. ลดความเครียดในชีวิตของคุณ - ไม่ว่าจะผ่าน CBT, การออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลาย หรือผ่านกิจกรรมทาง จิตใจ / ร่างกาย เช่นโยคะ, ไทชิหรือการทำสมาธิ
> แหล่งที่มา:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Management of Globus Pharyngeus" วารสารโสตศอนาสิกวิทยานานาชาติ ปี 2556; 5 หน้า
Lee, BE, Kim, GH "Glary pharyngeus: การทบทวนสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา" World Journal of Gastroenterology 2012; 18 (20): 2462-2471
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus และอาการปวดหัว: อาการที่พบบ่อยของอาการลำไส้แปรปรวน" Canadian Medical Association Journal 1978; 118 (4): 387-388