วิธี Statins อาจมีผลต่อผู้ที่มีมะเร็งปอด?
ยา statin และมะเร็งปอด
คุณอาจเคยได้ยินว่ายา statin สามารถปรับปรุงการอยู่รอดของโรคมะเร็งปอดช่วยในการรักษาหรือลดความเสี่ยงมะเร็งปอด การประกวดราคานี้แสดงให้เห็นอะไรบ้าง? พวกเขาพูดถึงการป้องกันโรคมะเร็งปอดก่อนที่มันจะเริ่มหรือรักษามะเร็งปอดหลังจากที่มันมีอยู่แล้ว? ชนิดของโรคมะเร็งปอดมีความสำคัญอย่างไรกับการรักษาอื่น ๆ ที่คุณใช้?
บางครั้งนักวิทยาศาสตร์รู้สึกประหลาดใจเมื่อการรักษาสภาพหนึ่งปรากฏขึ้นเพื่อช่วยให้สภาพไม่สัมพันธ์กัน ยา statins อาจเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาเหล่านี้ ยาเหล่านี้ซึ่งช่วยลดคอเลสเตอรอลในหมู่ฟังก์ชั่นอื่น ๆ ได้แก่ ยาเสพติดที่กำหนดโดยทั่วไปทั่วโลก นักวิจัยได้รับความสนใจมากขึ้นในยาเสพติดเหล่านี้ในปีที่ผ่านมาหลังจากที่เห็นความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาเหล่านี้และการอยู่รอดของโรคมะเร็ง
Statins คืออะไร?
ยากลุ่ม statin เป็นยาประเภทที่เรียกว่า HMG-CoA reductase inhibitors ในขณะที่ประชาชนมักจะมองว่ายาเสพติดเหล่านี้เป็น "ยาลดคอเลสเตอรอล" วัตถุประสงค์หลักของพวกเขาคือการลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ นอกเหนือไปจากการลดคอเลสเตอรอลยาเหล่านี้ยัง ช่วยลดคราบจุลินทรีย์ ในหลอดเลือดหัวใจตีบ ลดขนาดของคราบจุลินทรีย์ ในหลอดเลือดแดงและ ลดการเกิดลิ่มเลือด ในหลอดเลือดหัวใจตีบ เช่นนี้ statins อาจลดความเสี่ยงต่อหัวใจแม้จะมีคอเลสเตอรอลปกติ
ในอีกด้านหนึ่งของสมการการรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงเพียงอย่างเดียว - เว้นแต่จะสร้างความแตกต่างในสุขภาพและความอยู่รอด - ไม่ใช่เป้าหมายของการรักษา statin
วิธี statins อาจมีผลต่อความเสี่ยงมะเร็ง?
การศึกษาสัตว์และการศึกษาเซลล์ (ดูที่เซลล์มะเร็งที่ปลูกในจาน) มีข้อเสนอแนะว่า statin มีคุณสมบัติต้านมะเร็ง
คิดว่าเซลล์เหล่านี้อาจขัดขวางการเติบโตของเซลล์เนื้องอกการบุกรุกและศักยภาพของเซลล์มะเร็งในการแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปทั่ว)
ตามที่นักวิจัยกลุ่มหนึ่งพบว่า statin ที่มีไขมันมากขึ้น (fat-loving) จะมีประสิทธิภาพมากที่สุด ยากลุ่ม lipophilic ได้แก่ Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) และ Mevacor (lovastatin) ยาลดความอ้วน (lipophilic) (ยาลดน้ำมากขึ้นหรือ "น้ำที่รัก") ประกอบด้วยยา Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) และ Lescol (fluvastatin)
การรอดชีวิตจากโรคมะเร็งปอดและ statins
การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าคนที่รับประทานยา statin ก่อนหรือหลังการ วินิจฉัยโรคมะเร็งปอด อาจมีอัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้น
ในการศึกษาประมาณ 14,000 คนที่เป็นโรคมะเร็งปอดในสหราชอาณาจักรระหว่างปีพ. ศ. 2541 ถึง พ.ศ. 2552 ผู้ที่เคยใช้ยากลุ่ม statin ก่อน การวินิจฉัยของตน นั้นลดลง ร้อยละ 12 ในผู้ที่เสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
สำหรับผู้ที่ใช้ยา statin หลังการวินิจฉัย และอาศัยอยู่อย่างน้อย 6 เดือนพบว่าการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอดที่เฉพาะเจาะจงไม่ได้มีนัยสำคัญทางสถิติที่ 11% สำหรับผู้ที่รับประทานยาตามใบสั่งยาอย่างน้อย 12 ครั้ง (ใช้เป็นเวลา 1 ปีขึ้นไป) พบว่าอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดที่เฉพาะเจาะจงลดลง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ ร้อยละ 19
การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับคน ที่เป็นมะเร็งปอด ทั้งที่ ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก และ มะเร็งปอดของเซลล์ขนาดเล็ก และแปลว่าผู้ป่วยมะเร็งปอด 3,638 รายที่มีอัตราการเสียชีวิตเฉพาะโรคมะเร็งปอดลดลง ถ้าตัวเลขเหล่านี้ถูกนำไปใช้กับประชากรทั่วไปของคนที่มีโรคมะเร็งปอดนี่ไม่ใช่จำนวนน้อยเพราะคาดว่า 158.040 คนจะตายจากโรคมะเร็งปอดในปีพ. ศ. ในการเปรียบเทียบอย่างรวดเร็วประมาณ 3,000 คนเสียชีวิตในเหตุไฟในบ้านเกิดขึ้นในสหรัฐฯในแต่ละปี
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทราบว่า การวิจัยครั้งนี้เป็นเรื่องที่เริ่มต้น และเราไม่สามารถมั่นใจได้ว่ายา statin นั้น เองทำให้เกิดการเสียชีวิต ได้
ตัวอย่างเช่นอาจมีบางปัจจัยอื่น ๆ (ตัวแปรอื่น) ในคนที่ใช้ยา statin ที่เชื่อมโยงกับการอยู่รอดที่ดีขึ้น
statins และตายมะเร็งปอด
การทบทวนการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนเมษายนปีพ. ศ. 2558 (41 การศึกษา) เพื่อหาผลของ statin ต่ออัตราการตายของโรคมะเร็งโดยรวมดูเหมือนว่าจะสนับสนุนแนวคิดที่ว่า statin อาจมีผลต่อการรอดชีวิตของมะเร็ง การศึกษาเหล่านี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับคนเกือบหนึ่งล้านคนทั่วๆไปแนะนำว่าการใช้ยากลุ่ม statin หลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการลดอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุลงร้อยละ 19 และลดอัตราการเสียชีวิตเฉพาะโรคมะเร็งได้ 23 เปอร์เซ็นต์ "statin ใช้ทั้งก่อนและหลังการวินิจฉัยเป็นประโยชน์ต่อการรอดชีวิตโดยรวมและการรอดชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็ง" เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องสังเกตว่าอย่างไรก็ตามโรคมะเร็งปอดล่าช้าในการศึกษาบางส่วนเหล่านี้ " มีการศึกษามากขึ้นได้ดูที่มะเร็งเต้านมมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งต่อมลูกหมาก
ผลของ statins ต่อการรักษามะเร็งปอด
ไม่มากเป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับวิธี statins มีผลต่อการรักษาแต่ละโรคมะเร็ง แต่การศึกษาขนาดเล็กหนึ่งพบว่าการเพิ่ม statin ยาเช่น Tarceva ผลในการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในการรอดชีพอิสระในคนที่มีมะเร็งปอดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กบวก สำหรับการกลายพันธุ์ KRAS บทความนี้กล่าวถึง การทดสอบการกลายพันธุ์ของยีนในผู้ที่เป็นมะเร็งปอด
ตามเนื้อผ้าคนที่ทดสอบบวกสำหรับการกลายพันธุ์ KRAS ไม่ตอบสนองเช่นกันกับยาที่เรียกว่าสารตัวยับยั้งการเจริญเติบโตของผิวหนังตัวรับสัญญาณที่มีฤทธิ์ยับยั้ง tyrosine kinase ( EGFR-TKIs ) ยาในประเภทนี้ (การรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย) ที่ใช้ในโรคมะเร็งปอด ได้แก่ Tarceva (erlotinib) และ Iressa (gefitinib) ในคนที่มีมะเร็งปอดในระยะที่ 3B และระยะที่ 4 เป็นมะเร็งบวกสำหรับการกลายพันธุ์ KRAS การเพิ่ม statin เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของความอยู่รอดที่ปราศจากความก้าวหน้า
การศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับเซลล์มะเร็งปอดของมนุษย์ยังพบว่าการเพิ่ม statin ยับยั้งเซลล์มะเร็งปอด ในทางปฏิบัติก็คิดว่า statin ส่งผลให้ค่า isoprenoids ลดลงซึ่งมีผลต่อ RAS - ดังนั้นจึงเห็นได้ชัดว่ามีผลต่อเซลล์มะเร็งปอดด้วยการกลายพันธุ์ KRAS
statins และป้องกันมะเร็งปอด
ในขณะที่การศึกษาที่มีอายุน้อยกว่าไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างยากลุ่ม statin กับการป้องกันมะเร็งปอดผลการศึกษาล่าสุดในไต้หวันแสดงให้เห็นถึงบทบาทที่เป็นไปได้อย่างน้อยที่สุดสำหรับสตรีโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีภาวะหายใจลำบากอื่น ๆ เช่น COPD และ วัณโรคในปอด นักวิจัยเปรียบเทียบผู้หญิงที่ไม่เป็นโรคมะเร็งปอดมากกว่า 17,000 รายโดยมีผู้หญิงมากกว่า 17,000 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดระหว่างปีพ. ศ. 2548 ถึง พ.ศ. 2553 การใช้ Zocor (simvastatin) ใน ระยะยาว มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่ำกว่าร้อยละ 20 ของโรคมะเร็งปอดเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่เคยใช้ ยา การใช้ยา Mevacor (lovastatin) ใน ระยะยาว ไม่ได้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ลดลงของโรค
เรียนรู้เกี่ยวกับการ ทะเลาะวิวาท ล่าสุด เกี่ยวกับการใช้ statin ในสตรี
คุณควรทำอย่างไรกับข้อมูลนี้?
ดังที่ระบุไว้ข้างต้นงานวิจัยนี้ยังคงอยู่ในวัยเด็กและยังไม่ได้มีคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ statin โดยเฉพาะสำหรับโรคมะเร็ง สำหรับผู้ที่เคยใช้ยา statin สำหรับคอเลสเตอรอลในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งปอดการศึกษาเหล่านี้อาจเป็นแหล่งของการให้กำลังใจ นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการพูดคุยเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณรวมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับไขมันของคุณกับเนื้องอกวิทยาของคุณและถามเธอว่าเธอคิดอะไรเกี่ยวกับข้อมูลนี้
ข้อมูลนี้ยังมาในช่วงเวลาที่คำแนะนำก่อนหน้านี้เกี่ยวกับคอเลสเตอรอลถูกเรียกเข้าสู่คำถาม ในเดือนธันวาคม 2014 เอกสารร่างของคณะกรรมการที่ปรึกษาแนวทางการรับประทานอาหารระบุว่าคอเลสเตอรอลในอาหารไม่ถือว่าเป็นสารอาหารที่มีความกังวลสำหรับการบริโภคเกิน นี่เป็นหัวข้อที่จะต้องพูดถึงและเป็นรายบุคคลระหว่างคุณกับนักเนื้องอกวิทยาของคุณ
ขั้นตอนถัดไป
มีบางสิ่งที่ง่ายที่ ผู้คนสามารถทำเองเพื่อปรับปรุงการอยู่รอด ด้วยโรคมะเร็งปอด ตรวจสอบ สิ่ง เหล่านี้ 10 ที่อาจช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของคุณจากโรคมะเร็งปอด
แหล่งที่มา
Cardwell, C, McMenamin, U. , Hughes, C. และ L. Murray การใช้และการอยู่รอดของ statin จากมะเร็งปอด: การศึกษาตามกลุ่มประชากร มะเร็งวิทยาระบาดวิทยาการป้องกันและการป้องกัน 2015. 24 (5): 833-41
Chen, J. et al. Atorvastatin สามารถต้านทานภาวะ gefitinib ในเซลล์มะเร็งปอดของมนุษย์ที่ไม่ใช่เซลล์มะเร็งที่ผันแปรได้ของ KRAS เซลล์ตายและโรค 2013 Sep 26: 4: e814
Cheng, M. , Chiu, H. , Ho S. และ C. Yang การใช้ยา statin และความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอดหญิง: การศึกษาแบบ case-control แบบประชากร มะเร็งปอด 2012. 75 (3): 275-9
Fiala, O. , Pesek, M. , Finek, J. , Minarik, M. , Benesova, L. , Bortlicek, Z. และ O. Topolcan statins ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของ EGFR-TKIs ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปอดชนิด non-small cell ขั้นสูงที่มีการกลายพันธุ์ KRAS ชีววิทยาเนื้องอก 2015 ก.พ. 22 (Epub ล่วงหน้าพิมพ์)
Park, I. , Kim, J. , Jumg, J. และ J. Han Lovastatin สามารถต้านทานความต้านทานต่อ gefitinib ในเซลล์มะเร็งปอดชนิด non-small cell ของมนุษย์ที่มีการกลายพันธุ์ของ K-Ras ยาเสพติดสืบสวนใหม่ 2010. 28 (6): 791-9
Yang, T. , Lin, W. , Lin, C. , Sung, F. และ C. Kao ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ simvastatin และ lovastatin กับความเสี่ยงของมะเร็งปอดหญิง: การศึกษาแบบ case-control ทั่วประเทศ วารสารนานาชาติทางคลินิก 2015. 69 (5): 571-6
Zhong, S. , Zhang, X. , Chen., L. , Ma, T. , Tang, J. และ J. Zhao การใช้ statin และการเสียชีวิตในผู้ป่วยมะเร็ง: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์ meta-analysis ของการศึกษาเชิงสังเกต รีวิวการรักษาโรคมะเร็ง 2015 Apr 11. (Epub ก่อนการพิมพ์)