การใช้ Ki-67 Proliferation Marker Test ในการรักษามะเร็งเต้านม

บทบาทในการทำนายการตอบสนองต่อระบบทางเคมีบำบัดและการพยากรณ์โรค

Ki-67 เป็นแอนติเจนมะเร็ง (โปรตีน) ที่พบในการเจริญเติบโตแบ่งเซลล์ แต่ไม่อยู่ในช่วงพักของการเจริญเติบโตของเซลล์ (เมื่อเซลล์ไม่เติบโต) ความจริงที่ว่า Ki-67 พบในการแบ่งเซลล์ทำให้เป็นเครื่องหมายการงอกที่ดี (เนื่องจากเซลล์มะเร็งโตเร็วและแบ่ง) เพื่อติดตามความคืบหน้าของมะเร็งเต้านมแม้ว่าจะมีบทบาทในการทำเช่นนี้ก็ตาม

เมื่อพูดถึงมะเร็งเต้านมการทดสอบ Ki-67 อาจทำกับตัวอย่างของเนื้อเยื่อมะเร็งเต้านมเพื่อช่วยในการคาดการณ์ความก้าวร้าวของมะเร็ง การทดสอบซึ่งดำเนินการและตีความโดยแพทย์ที่เรียกว่า พยาธิวิทยา วัดระดับการแสดงออก Ki-67 ในเซลล์มะเร็งผ่านกระบวนการย้อมสี

ในขณะที่การทดสอบการขยายตัวของ Ki-67 มีการสั่งซื้อโดยแพทย์มากขึ้นเราไม่แน่ใจถึงผลประโยชน์โดยรวมของตนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงการตัดสินใจในการรักษา

ทำความเข้าใจผลการค้นหา Ki-67 ของคุณ

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้การทดสอบ Ki-67 เป็นวิธีการวัดว่าเซลล์มะเร็งเต้านมของคุณแบ่งตัวและสร้างเซลล์ใหม่ได้เร็วแค่ไหน ผลการทดสอบน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ถือว่าต่ำในขณะที่ผลการทดสอบที่ 20 เปอร์เซ็นต์หรือสูงกว่าถือว่าสูง คะแนน "สูง" หมายความว่าเนื้องอกในเต้านมมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

แม้กระนั้นก็ตามไม่ใช่แพทย์ทั้งหมดสั่งซื้อการทดสอบ Ki-67 ดังนั้นอย่าตกใจหากไม่เห็นรายงานพยาธิวิทยา

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการทดสอบอื่น ๆ ทำเพื่อเข้าถึงเนื้องอกในเต้านมของคุณและผลลัพธ์เหล่านี้พร้อมกับดัชนีการติดฉลาก Ki-67 (คะแนนทดสอบ) อาจส่งผลต่อแผนการรักษาของคุณ กล่าวอีกนัยหนึ่งแพทย์ของคุณมักใช้เวลาหลายผลการทดสอบในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับมะเร็งที่ไม่ซ้ำกันของคุณ

ตัวอย่างเช่นการทดสอบอื่นที่ใช้ในการเข้าถึงการเติบโตของมะเร็งเต้านมของคุณคือเศษส่วนในช่วง S การทดสอบนี้รายงานเป็นเปอร์เซ็นต์และบอกจำนวนเซลล์มะเร็งที่อยู่ในกระบวนการคัดลอก DNA ของพวกเขา เปอร์เซ็นต์สูงกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ถือว่าสูง

ผลลัพธ์ Ki-67 และการคาดการณ์การตอบสนองทางเคมีบำบัด

การดูคะแนน Ki-67 ช่วยให้คุณและแพทย์ตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือโอกาสที่คุณจะได้รับการกู้คืน ในความเป็นจริงการศึกษาพบว่าเนื้องอกที่มี Ki-67 สูงกว่ามีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเมื่อเทียบกับเนื้องอกที่มีระดับต่ำกว่า

ในแง่บวกมากขึ้นการวิจัยยังพบว่าเนื้องอกที่มี Ki-67 ในระดับสูงอาจตอบสนองได้ดีกับเคมีบำบัด เนื่องจากเคมีบำบัดได้รับการออกแบบมาเพื่อโจมตีเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว (รวมทั้ง "เซลล์ปกติ" เช่นรูขุมขน) เนื้องอกที่มีความก้าวร้าวมากขึ้น (แบ่งได้รวดเร็ว) อาจตอบสนองต่อสูตรเหล่านี้ได้ดี นี่คือในความเป็นจริงทำไมมะเร็งที่ก้าวร้าวบางอย่าง (เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน) ที่ครั้งหนึ่งเคยเสียชีวิตอย่างรวดเร็วสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยเคมีบำบัด ที่กล่าวว่าการใช้ Ki-67 เป็นเครื่องหมายทำนายของการตอบสนองทางเคมีบำบัดยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

ในปัจจุบันอาจเป็นไปได้ที่การใช้การทดสอบนี้เป็นส่วนใหญ่ในการทำนายการตอบสนองต่อยาเคมีบำบัดแบบใหม่ในคนที่เป็นมะเร็งเต้านมในระดับท้องถิ่น

เคมีบำบัด Neoadjuvant เป็นเคมีบำบัดที่ได้รับ ก่อน การผ่าตัดเพื่อลดเนื้องอกและ / หรือต่อมน้ำหลืองเพื่อให้การผ่าตัดเป็นไปได้ มะเร็งเต้านมขั้นสูงเฉพาะที่หมายถึงมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปที่ผนังทรวงอกหน้าอกหรือต่อมน้ำเหลืองหลาย ๆ ชนิด (โดยปกติจะเป็นเนื้องอกในระยะ 3A หรือ 3B)

ในท้ายที่สุดถ้าระดับของ Ki-67 สูงขึ้นคุณอาจรู้สึกกังวลมาก อีกครั้ง Ki-67 ผลการทดสอบเป็นเพียงชิ้นเดียวของปริศนาดังนั้นอย่าพยายามอ่านมากเกินไป ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีตีความผลการทดสอบแต่ละครั้งที่ดีที่สุดและวิธีการที่พวกเขาอาจ (หรือไม่) ส่งผลต่อแผนการรักษาของคุณ

คำจาก

การศึกษาเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมสามารถเพิ่มขีดความสามารถและช่วยให้คุณสามารถควบคุมสถานการณ์ที่เสี่ยงของคุณได้ ในขณะ ที่คุณเป็นผู้สนับสนุนการดูแลมะเร็งของคุณ เป็นสิ่งที่ดี แต่อย่าลืมดูแลตัวคุณเองและได้รับการสนับสนุนทางอารมณ์ในขณะที่คุณนำทางการตัดสินใจและการรักษาที่ซับซ้อนเหล่านี้

สุดท้ายนี้ในขณะที่การอ่านเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการรับความรู้เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมให้ลองเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนมะเร็งเต้านมในชุมชนของคุณหรือ ชุมชนมะเร็งเต้านมออนไลน์ บ่อยครั้งที่กลุ่มคนเหล่านี้เป็นอีกหนึ่งวิธีที่จะอยู่ในการวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับโรคมะเร็ง นอกจากนี้ยังสามารถปลอบโยน "พูดคุย" กับคนอื่น ๆ ที่ต้องเผชิญกับความไม่แน่นอนและการโต้เถียงโดยรอบการทดสอบ Ki-67 ที่เพิ่มขึ้น

> แหล่งที่มา

> Kontzoglou, K. , Palla, V. , Karaolanis, G. et al. ความสัมพันธ์ระหว่าง Ki67 กับการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านม มะเร็งวิทยา 2013. 84 (4): 219-25

> Koz, Z. และ D. Dabbs การประเมินผล Biomarker และการทดสอบระดับโมเลกุลสำหรับการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านม พยาธิวิทยา 2016. 68 (1): 70-85

> Luporsi, E. , อังเดร, F. , Spyratos, F. et al. Ki-67: ระดับของหลักฐานและการพิจารณาระเบียบวิธีการในการมีบทบาทในการจัดการทางคลินิกของมะเร็งเต้านม: การวิเคราะห์และวิจารณ์ที่สำคัญ การวิจัยและรักษามะเร็งเต้านม 2012 132 (3): 895-915

> Perez-Lopez, M. , Garcia-Gomez, J. , Alves, M. et al. Ki-67 เป็นเครื่องหมายที่บ่งบอกถึงฮอร์โมนที่เป็นบวก เนื้องอกวิทยาทางคลินิกและ translational 2016 18 (10): 996-1002

> Yagi, T. , Inoue, N, Yanai, A. et al. ความสำคัญของระดับการแสดงออกของ Geminin ในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในกลุ่มที่ได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจน - บวกและลบเลือน HER2 มะเร็งเต้านม 2016. 23 (2): 224-30