ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อสารปรุงแต่งอาหารและสารกันบูด

มีสารหลายพันชนิดที่เพิ่มเข้าไปในอาหารต่างๆเพื่อจุดประสงค์ในการทำสีเครื่องปรุงและการเก็บรักษา สารเติมแต่งมักเป็นเพียงส่วนน้อยของอาหาร แต่มีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกสงสัยว่าก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ

วัตถุเจือปนอาหาร

สารปรุงแต่งอาหารประกอบด้วยกลุ่มดังต่อไปนี้:

• สีย้อมและสีผสมอาหาร (เช่นทาร์ทูซิน annatto และ carmine)

• สารต้านอนุมูลอิสระ (เช่น BHA และ BHT)
• ตัวทำละลายและสารช่วยยึดเกาะ (เช่นเหงือกและเลซิติน)
• สารปรุงรสและสารเพิ่มรสชาติ (เช่นผงชูรสเครื่องเทศและสารให้ความหวาน)
• สารกันบูด (เช่น benzoates, nitrates, และ sulfites)

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) จัดเก็บรายชื่อของสารปรุงแต่งอาหารทั้งหมดที่ใช้อยู่ในปัจจุบันในสหรัฐอเมริกา

อุบัติการณ์การตอบสนองต่อวัตถุเจือปนอาหารและสารกันบูด

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะมีการทำปฏิกิริยากับสารเติมแต่งอาหารหลายชนิดอัตราการเกิดปฏิกิริยาที่แน่นอนไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตามในการศึกษาประชากรหนึ่ง ๆ พบว่าอุบัติการณ์เพียงร้อยละ 0.23

ปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากสารเจือปนอาหาร

มีหลายประเภทของอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นเป็นผลมาจากสารปรุงแต่งอาหาร บางส่วนของปฏิกิริยาเหล่านี้แนะนำให้ เกิดอาการแพ้ ในขณะที่คนอื่น ๆ อีกหลายคนดูเหมือนจะไม่แพ้ แต่ แพ้ หรืออ่อนไหว รายงานการเกิดปฏิกิริยาต่อสารปรุงแต่งอาหารมีดังต่อไปนี้:

• อาการผิวหนัง:
  • ภาวะมดลูก / angioedema (ลมพิษ)
  • โรคผิวหนังภูมิแพ้
  • การขับเหงื่อ
  • ที่ทำให้คัน
  • ที่กรอกด้วยน้ำ
• ปฏิกิริยาทางเดินอาหาร:
  • อาการปวดท้อง
  • คลื่นไส้ / อาเจียน
  • โรคท้องร่วง
• ปฏิกิริยาการหายใจ:
  • อาการหอบหืด
  • ไอ
  • โรคจมูกอักเสบ
• อาการกล้ามเนื้อและโครงกระดูก:
  • อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
  • ปวดเมื่อยร่วมกัน
  • ความเมื่อยล้า
  • ความอ่อนแอ
• ปฏิกิริยาทางระบบประสาท:
  • พฤติกรรมและการเปลี่ยนแปลงอารมณ์
  • โรคซึมเศร้า / โรคสมาธิสั้น (ADHD)
  • ปวดศีรษะไมเกรน
  • ความมึนงง

• ปฏิกิริยาหัวใจ:
  • ใจสั่น
  • ภาวะ

การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ต่อสารปรุงแต่งอาหาร

การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ต่อสารปรุงแต่งอาหารเป็นที่น่าสงสัยเมื่อคุณพบปฏิกิริยาต่างๆในอาหารที่ปรุงขึ้นหรือเมื่อทานอาหารที่ร้านอาหาร แต่ไม่ใช่จากอาหารที่ปรุงขึ้นที่บ้าน อาหารต่างๆที่ไม่เหมือนกันอาจดูเหมือนมีส่วนผสมทั่วไปเช่นสีผสมอาหารหรือสารกันบูด

เมื่อมีการสงสัยว่าเป็นอาหารหรือสารเติมแต่งอาหารการทดสอบโรคภูมิแพ้ (โดยการใช้การทดสอบผิวหรือ RAST) อาจเป็นไปได้สำหรับสารธรรมชาติบางชนิดเช่น annatto, carmine และ yellowberry การทดสอบสารสังเคราะห์ไม่สามารถทำได้หรือเชื่อถือได้ดังนั้นการทดลองใช้ อาหารที่ปราศจากสารกันบูด อาจช่วยในการวินิจฉัยปฏิกิริยาเพิ่มอาหาร

ในหลาย ๆ กรณีวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์อย่างแท้จริงต่อสารปรุงแต่งอาหารคือการได้รับความท้าทายทางปากด้วยสารเติมแต่งที่น่าสงสัยภายใต้การดูแลที่ใกล้ชิดของผู้แพ้

วัตถุเจือปนอาหารที่เป็นปัญหา

เหล่านี้เป็นสารปรุงแต่งอาหารที่มีปัญหามากที่สุดถึงเก้าชนิดที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้หรือความไวต่อแสง:

1. Tartrazine

ยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อ FD & C Yellow No. 5, tartrazine ถูกสงสัยว่าเป็นสาเหตุของปฏิกิริยาหลายอย่างเช่นลมพิษโรคหอบหืดและโรคอื่น ๆ

การศึกษาล่าสุดได้ disproven คิดว่าผู้ป่วยโรคหืด aspirin ภูมิแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความไวต่อ tartrazine การศึกษาอื่น ๆ แนะนำบทบาทของทาร์ทูซินเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ที่เลวลง องค์การอาหารและยาบอกว่ามันอาจก่อให้เกิดลมพิษได้ แต่เป็นเรื่องที่หายากมากและเกิดขึ้นน้อยกว่าหนึ่งใน 10,000 คน

2. Carmine

สีแดง เป็นอาหารสีแดงที่ทำจากแมลงแห้งที่เรียกว่า Dactylopius coccus costa ซึ่งสามารถพบได้บนต้นแคคตัสที่เต็มไปด้วยหนาม สีนี้ยังพบได้ในเครื่องสำอางต่างๆเครื่องดื่มโยเกิร์ตสีแดงและแป้งแอปเปิ้ล การตอบสนองต่อยา carmine ได้แก่ ภาวะภูมิแพ้และโรคหอบหืดในการทำงานและอาจเกิดจากภูมิคุ้มกันที่เป็นภูมิแพ้

3. Annatto

Annatto เป็นอาหารสีเหลืองที่ทำจากเมล็ดของต้น อเมริกาใต้ Bixia Orellana สารเติมแต่งนี้พบว่าทำให้เกิดอาการแพ้ ได้แก่ anaphylaxis และลมพิษ / angioedema

4. สารต้านอนุมูลอิสระ

สารต้านอนุมูลอิสระเช่น BHA (butylated hydroxyanisole) และ BHT (butylated hydroxytoluene) ถูกเพิ่มเพื่อป้องกันการเน่าเสียของไขมันและน้ำมัน ทั้ง BHA และ BHT ถูกสงสัยว่าเป็นสาเหตุลมพิษและอาการ angioedema (ลมพิษ)

5. สารทำให้เป็นอิมัลชันและ Stabilizers

Emulsifiers: เลซิตินเป็นอิมัลชันที่ทำจากถั่วเหลืองและไข่และอาจมีโปรตีนจากถั่วเหลือง ปฏิกิริยากับเลซิตินจากถั่วเหลืองเป็นของหายากแม้ในกลุ่มคนแพ้ถั่วเหลืองเนื่องจากระดับสารเติมแต่งนี้มักจะต่ำมากในอาหารส่วนใหญ่

เหงือก: เหงือกต่างๆถูกใช้เป็นวัตถุเจือปนอาหารและทำหน้าที่เป็นสารทำให้เป็นอิมัลชันและสารกันบูด เหงือกที่สำคัญ ได้แก่ guar, tragacanth, xanthan, carrageenan, acacia (อาหรับ) และถั่วตั๊กแตน หลายเหงือกเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันเลวลงโรคหอบหืดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งค่าการประกอบอาชีพเมื่ออากาศ อื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักกันจะทำให้เกิดอาการแพ้เมื่อมีอยู่ในอาหาร หมากฝรั่งกระทิงสามารถก่อให้เกิดอาการแพ้รุนแรงได้

6. โมโนโซเดียมกลูตาเมต

โมโนโซเดียมกลูตาเมต (MSG) เป็นสารเพิ่มรสชาติที่เพิ่มเข้าไปในอาหารต่างๆและยังเกิดขึ้นตามธรรมชาติ การตอบสนองต่อผงชูรสมีชื่อว่า "Chinese Restaurant Syndrome" และมีอาการชาที่บริเวณหลังคอบ่าและแขนจุดอ่อนและอาการห้อยต่องแต่ง อาการอื่น ๆ ได้แก่ ความกดดัน / ความตึงเครียดที่ใบหน้า, ปวดหัว, คลื่นไส้, อาการเจ็บหน้าอกและง่วงนอน ผงชูรสยังสงสัยว่าอาการหอบหืดจะแย่ลง

7. เครื่องเทศ

เครื่องเทศ เป็นส่วนที่มีกลิ่นหอมของวัชพืชต่างๆดอกไม้รากเห่าและต้นไม้ เนื่องจากพวกเขามาจากพืชเครื่องเทศมีความสามารถในการทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้เช่น Pollens ผลไม้และผัก เครื่องเทศที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ พริกพริกผักชีฝรั่งอบเชยผักชีกระเทียมคางหอมพริกหยวกผักชีฝรั่งและพริกไทย หนึ่งการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการแพ้เครื่องเทศอาจจะ underdiagnosed

8. แอสพาเทม

Aspartame เป็นสารให้ความหวานที่ใช้ในอาหารและเครื่องดื่มปราศจากน้ำตาล สารปรุงแต่งอาหารชนิดนี้ถูกสงสัยว่าก่อให้เกิดอาการเช่นอาการปวดหัว, ชักและลมพิษ

9. ซัลไฟต์

ซัลไฟต์ หรือสารซัลเฟต (ในรูปของโซเดียมซัลไฟต์โซเดียมไบซัลไฟต์โซเดียมเมตาไบซัลไฟต์โพแทสเซียมไบซัลไฟต์และโพแทสเซียมเมตาไบซัลไฟต์) เป็นสารกันบูดที่ใช้ในอาหารและยาต่างๆ ซัลไฟต์ทำให้คนส่วนน้อยไม่เกิดปัญหาหรือมี อาการแพ้ แม้ในขณะที่บริโภคอาหารเป็นปริมาณมาก ผู้เชี่ยวชาญเห็นด้วยว่า sulfites อาจเพิ่มอาการหอบหืดประมาณร้อยละ 3 ถึงร้อยละ 10 ของโรคหืดในผู้ใหญ่โดยเฉพาะในผู้ใหญ่ที่เป็นโรครุนแรง ซัลเฟตสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ในคนจำนวนน้อย

การรักษาโรคภูมิแพ้เพื่อวัตถุเจือปนอาหารและสารกันบูด

ปฏิกิริยาหลายอย่างของสารปรุงแต่งอาหารเช่นผงชูรสไม่รุนแรงและไม่สามารถรักษาได้ อาการที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ ลมพิษ angioedema อาการหอบหืดที่เลวลงและการเกิด anaphylaxis อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที ปฏิกิริยาเหล่านี้ได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับการแพ้อาหารอื่น ๆ หากปฏิกิริยารุนแรงคุณอาจจำเป็น ต้องเตรียมพร้อมสำหรับการเกิดปฏิกิริยารุนแรง เช่นการพกพา epinephrine และสวมสร้อยข้อมือการแจ้งเตือนทางการแพทย์

มิฉะนั้นแกนนำของการบำบัดรักษาสำหรับผู้ที่มีอาการข้างเคียงกับสารปรุงแต่งอาหารก็คือการหลีกเลี่ยงของสารเติมแต่งอาหารที่ผู้กระทำผิด

> แหล่งที่มา:

> Chen JL, Bahna SL Spice Allergy พงศาวดารของโรคภูมิแพ้หอบหืดและวิทยาภูมิคุ้มกัน กันยายน 2011; 107 (3): 191-9 ดอย: 10.1016 / j.anai.2011.06.020

> Simon RA ปฏิกิริยาภูมิแพ้และโรคหอบหืดต่อสารปรุงแต่งอาหาร ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อ 4 พฤษภาคม 2017

> สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (FDA) ภาพรวมของส่วนผสมอาหารสารเติมแต่งและสี International Food Information Council (IFIC) และสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา อัปเดตเมื่อ 2 ธันวาคม 2014

> Vally H, Misso NL ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ต่อสาร Sulphite ระบบทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะจากเตียงนอนถึง Bench 2012; 5 (1): 16-23