บทบาทของหมอจัดกระดูกในการจัดการต่อมไทรอยด์

AQ และ A กับ Chiropractor Dr. Datis Kharrazian

บทบาทของ chiropractors เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องที่ถกเถียงกันมาก หมอนวดไม่สามารถกำหนดได้อย่างถูกต้องตามกฎหมายใด ๆ ซึ่งหมายความว่าคนจำนวนมากที่มีโรคต่อมไทรอยด์ที่ต้องการยาไม่สามารถรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ hypothyroidism หรือ hyperthyroidism นอกจากนี้ยังมีปัญหาของเซ็ตย่อยของ chiropractors ใช้โรคต่อมไทรอยด์เป็นมุมการตลาดที่จะขายโปรแกรมที่มีราคาแพงมากที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบหลายและอาหารเสริม แต่ไม่มียาที่เกิดขึ้นจริง

เป็นส่วนหนึ่งของการรายงานข่าวดีเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของวิธีการรักษาไคโรแพรคติกเพื่อวินิจฉัยและรักษา hypothyroidism และ autoimmune thyroid disease เรามีโอกาสที่จะทำ Q & A กับ Dr. Datis Kharrazian, DHSc, DC, MNeuroSci

ดร. Kharrazian เป็นผู้ประกอบการด้านไคโรแพรคติกที่มีความเชี่ยวชาญด้านโภชนาการและประสาทวิทยา เขาเป็นผู้เขียนหนังสือ "ทำไมฉันจึงยังมีอาการไทรอยด์เมื่อการทดสอบ Lab ของฉันเป็นแบบปกติหรือไม่? " ซึ่งเป็นรายละเอียดเกี่ยวกับแนวทางด้านโภชนาการที่ Dr. Kharrazian ได้พัฒนาขึ้นเพื่อแก้ไขปัญหา Hashimoto และ hypothyroidism และที่เขาขายและแพร่ระบาดไปยังคนอื่น chiropractors และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ผ่านทางเวิร์กช็อปและสัมมนาด้านการศึกษา

Mary Shomon: เนื่องจากการดูแล chiropractic เป็นที่รู้จักสำหรับการให้ความสำคัญกับปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและอาการปวดหลัง, ต่อมไทรอยด์ - ต่อมไร้ท่อที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังและด้านหลังเป็นอย่างไร - กลายเป็นจุดสนใจของการดูแล chiropractic?

ดร. Kharrazian: ผู้ป่วยที่มีอาการ hypothyroidism หลายรายต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อร้องเรียนเกี่ยวกับกระดูกและกล้ามเนื้อเป็นจำนวนมากเช่น โรค carpal tunnel syndrome โรค autoimmune ร่วม (arthritis หรือ joint degeneration) การฟื้นตัวที่ไม่ดีจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อการอักเสบปวดศีรษะอาการปวดหลังที่เกิดจากโรคอ้วน ปัญหาอื่น ๆ ที่นำพวกเขาไปหาการดูแลของหมอจัด

เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากไม่ตระหนักถึงอาการเหล่านี้เกิดจาก hypothyroidism จึงไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับหมอนวดที่จะทำงานในห้องปฏิบัติการและระบุปัญหาพื้นฐาน ผู้ป่วยจำนวนมากเหล่านี้เคยเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลักหนึ่งคนหรือหลายคนที่ไม่สามารถวินิจฉัยภาวะ hypothyroidism ได้

แพทย์ที่ได้รับอนุญาตของ chiropractic ไม่ได้รับการฝึกอบรมในการจัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเพียง แต่ยังอยู่ในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันที่เหมาะสม การวิเคราะห์ความแตกต่าง คือกระบวนการที่นำเสนอปัญหาที่เกิดขึ้นในแง่ของสาเหตุและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง การศึกษาเกี่ยวกับไคโรแพรคติกมุ่งเน้นไปที่พื้นฐานทางกายวิภาควิทยาสรีรวิทยาพยาธิวิทยาการตรวจร่างกายรังสีวิทยาและการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ

Mary Shomon: คุณสามารถอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับ chiropractors การศึกษาได้รับและวิธีการจากมุมมองของคุณมันแตกต่างจากการศึกษาที่ได้รับโดยแพทย์ (MD)?

ดร. Kharrazian: แพทย์สาขาวิชาไคโรแพรคติก (DC) มีชั่วโมงการศึกษาระดับปริญญาเอกด้านการแพทย์ (MD) เป็นเวลาหลายชั่วโมงและมีหลักสูตรที่เหมือนกันเกือบสองปีแรก โปรแกรมแตกต่างกันอย่างไรในช่วงครึ่งปีหลัง ในช่วงเวลานี้โปรแกรม DC มุ่งเน้นไปที่อาหารโภชนาการและการจัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในขณะที่โปรแกรม MD เน้นการศึกษาด้านเภสัชวิทยา

Chiropractors ได้รับใบอนุญาตจากรัฐสำคัญทุกแห่งในสหรัฐอเมริกาเพื่อเป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลักและการศึกษาของพวกเขาในฐานะแพทย์ได้รับการรับรองและยอมรับจากกระทรวงศึกษาธิการของสหรัฐฯตลอดจนทุกหน่วยงานกำกับดูแลที่สำคัญของรัฐ หมอจัดกระดูกมีความรับผิดชอบทั้งด้านวิชาชีพและกฎหมายเพื่อวินิจฉัยผู้ป่วยของตนอย่างถูกต้อง

แพทย์ไคโรแพรคติกได้รับการฝึกอบรมเพื่อวินิจฉัยภาวะเช่น hypothyroidism โดยการใช้ประวัติผู้ป่วยการตรวจร่างกายการทดสอบทางห้องปฏิบัติการการถ่ายภาพการศึกษาทางอิเลคโตรไลสโตกและอื่น ๆ

Mary Shomon: บางคนมีความคิดที่ว่า chiropractors ใช้การจัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในการรักษา hypothyroidism เป็นความจริงหรือ?

ดร. Kharrazian: Chiropractors ทั้งหมดเข้าใจว่าการจัดการที่เหมาะสมและ การรักษา hypothyroidism คือ การทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ และถ้า chiropractor ระบุ hypothyroidism เขาหรือเธอหมายถึงผู้ป่วยที่แพทย์เพื่อการรักษาที่เหมาะสม

ความคิดที่ว่าหมอนวดจะพยายามที่จะรักษา hypothyroidism โดยการดำเนินการควบคุมกระดูกสันหลังหรือโดยการอดทนออกจากการรักษาด้วยการทดแทนจะเข้าใจผิดและไร้เดียงสา ชุมชนไคโรแพรคติกจะไม่ยอมทนต่อการกระทำดังกล่าวและหมอนวดจะต้องเผชิญกับผลทางกฎหมายที่รุนแรงและการลงโทษทางวินัยที่อาจเกิดขึ้นเช่นการเพิกถอนใบอนุญาตของเขาหรือเธอโดยคณะกรรมการเกี่ยวกับไคโรแพรคติกของรัฐ ในฐานะที่เป็นหมอจัดกระดูกที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการศึกษา chiropractic การให้คำปรึกษาสำหรับการร้องเรียนคณะกรรมการของรัฐและปัญหาทางการแพทย์กฎหมายฉันไม่เคยได้ยินหมอนวดพยายามที่จะใช้การจัดการกระดูกสันหลังเพื่อแก้ไขปัญหาต่อมไทรอยด์ มันไม่ได้เกิดขึ้น

Mary Shomon: ในความคิดของคุณการดูแลรักษาไคโรแพรคติกจะช่วยสนับสนุนผู้ที่มีภาวะพรุนไทรอยด์ได้อย่างไร? บทบาทที่มีศักยภาพสำหรับหมอจัดกระดูกในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยโรคไทรอยด์?

Dr. Kharrazian: คำตอบนั้นง่าย - เพื่อให้คำแนะนำในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีโภชนาการทางเสียงและการ รับประทานอาหารที่ดี เป้าหมายไม่ใช่เพื่อรักษาหรือรักษาสภาพ ในความเป็นจริงในหนังสือของฉันฉันกล่าวหลายครั้งว่า hypothyroiditis ของ Hashimoto, ภาวะ ภูมิต้านตนเองของธัยรอยด์ ที่เกี่ยวกับร้อยละ 90 ของกรณีของ hypothyroidism ในสหรัฐอเมริกาไม่สามารถรักษาให้หายขาด แต่แทนที่จะเชื่อฟังหรือใส่ลงในการให้อภัยกับการปรับเปลี่ยนการบริโภคอาหารและวิถีชีวิต . การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถปรับปรุงฟังก์ชันและคุณภาพชีวิตได้ดีขึ้น ยิ่งไปกว่านั้นพวกเขายังสามารถป้องกันไม่ให้โรค autoimmune ในอนาคตเกิดขึ้นได้

ไลฟ์สไตล์โภชนาการและอาหารเป็นพื้นที่ที่มีความสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยที่ทรมานจาก ภาวะต่อมไทรอยด์ และเป็นพื้นที่ที่ไม่ได้รับการดูแลโดยแพทย์ที่มีค่าเฉลี่ย ที่คนส่วนใหญ่จะพัฒนาภาวะ hypothyroidism อันเป็นผลมาจาก autoimmune thyroiditis ของ Hashimoto ได้รับการยืนยันโดยการตรวจเลือดด้วยไทรอยด์แอนติบอดี อย่างไรก็ตามในรูปแบบการดูแลสุขภาพมาตรฐานแอนติบอดีเหล่านี้มักไม่ได้รับการทดสอบเนื่องจากผลลัพธ์ไม่ส่งผลกระทบต่อการรักษา ไม่ว่าผลการทดสอบจะเป็นบวกหรือลบการรักษาจะเป็นไทรอยด์ฮอร์โมนทดแทนเสมอ การจัดการ hypothyroidism ประกอบด้วย แต่เพียงผู้เดียวทำขึ้นสำหรับการสูญเสียของฮอร์โมนไทรอยด์เนื่องจากการทำลายภูมิคุ้มกันของต่อมไทรอยด์ เป็นแบบแคบและเชิงเส้นที่ไม่ได้อธิบายถึงกลไกของ autoimmunity เอง

สิ่งที่รุ่นนี้ไม่สามารถระบุได้คือผู้ป่วยที่เป็นโรค thyroiditis และ autoimmunity โดยทั่วไปมีปัญหาที่เกี่ยวข้องเช่นความไวของ gluten ความไม่สมดุลของวิตามินดีภาวะน้ำตาลในเลือดความซึมผ่านของลำไส้เป็นต้น ปัญหาอื่น ๆ เหล่านี้ไม่ใช่โรค แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงทางด้านสรีรวิทยาที่สามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างลึกซึ้ง การให้คำปรึกษากับผู้ปฏิบัติงานที่ได้รับการฝึกอบรมเพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับโภชนาการและโภชนาการและการดำเนินชีวิตเช่นแพทย์ด้านไคโรแพรคติกสามารถนำไปสู่การปรับปรุงสุขภาพที่สำคัญและมีความหมายได้

แม้จะมีหลักฐานในวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์ว่าประเด็นปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องเหล่านี้มีอยู่ในประชากรของต่อมไทรอยด์ autoimmune โมเดลการดูแลสุขภาพมาตรฐานไม่ค่อยตรงกับที่พวกเขา แทนที่จะมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์และใช้ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) เป็นเครื่องหมายพิเศษสำหรับผู้ป่วยทั้งสเปกตรัมของสุขภาพ

ผู้ป่วยที่มี hypothyroidism ต้องการการจัดการ hypothyroidism ที่เหมาะสมกับการเปลี่ยนฮอร์โมน แต่ต้องมีการเปลี่ยนแปลงในด้านโภชนาการภาวะโภชนาการและวิถีชีวิตเพื่อสนับสนุนคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น แพทย์หลายคนจากผู้ให้บริการด้านการรักษาโรคประจำตัวและอื่น ๆ ที่มีการศึกษาและคุณวุฒิที่คล้ายคลึงกันได้ช่วยเติมช่องว่างที่สร้างขึ้นโดยการทดแทนต่อมไทรอยด์และการวัดเฉพาะของ TSH

Mary Shomon: คุณพูดถึงความจำเป็นในการใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์เป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลการรักษา เนื่องจาก chiropractors ไม่สามารถกําหนดยาไทรอยด์ได้ถ้าหมอนวดเป็นคนแรกที่ระบุถึงสภาวะของต่อมไทรอยด์ว่าเป็นอย่างไรสำหรับผู้ป่วย? ทำ chiropractors บางพยายามที่จะรักษาโดยใช้อาหารเสริมก่อนที่จะหมายถึงผู้ป่วยไปพบแพทย์? จะเป็นอย่างไรหมอนวดและแพทย์จะทำงานร่วมกันเพื่อจัดการ hypothyroidism ของผู้ป่วยหรือไม่?

ดร. Kharrazian: เมื่อ TSH ออกนอกห้องแล็บหมอนวดหมอรักษาโรคมีความผูกพันตามกฎหมายและเป็นมืออาชีพในการส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์ บางคนจะอ้างถึงผู้ป่วยไปยัง แพทย์ดูแลหลัก ของเขาหรือเธอ คนอื่น ๆ ได้สร้างความสัมพันธ์ในการทำงานที่ดีกับแพทย์ที่เข้าใจและเปิดกว้างสำหรับรูปแบบบูรณาการ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่ายาฮอร์โมนไทรอยด์เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการดูแลที่อาจจำเป็นต้องปรับปรุง คุณภาพชีวิต ของผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ autoimmune แต่น่าเสียดายที่เพียงร้อยละขนาดเล็กของผู้ป่วยต่อมไทรอยด์รู้สึกกลับมาเป็นปกติหลังจากไทรอยด์ฮอร์โมนเพียงอย่างเดียวและแพทย์ส่วนใหญ่มีการฝึกอบรมในด้านโภชนาการไม่ได้สมัครสมาชิกวารสารวิทยาศาสตร์ทางโภชนาการหรือให้ทันกับการวิจัยนอกเภสัชวิทยา หลายครั้งที่คุณจะเห็นคือผู้ป่วยที่ตัดสินใจที่จะสร้างทีมของตนเองเพื่อจัดการกับวิธีการทั่วไปและทางเลือก

จำนวนเรื่องที่เราได้รับผ่านทางอีเมลจากผู้ป่วยที่แพทย์ไม่สนใจข้อร้องเรียนของพวกเขาเมื่อ TSH เป็นปกติกับ ฮอร์โมนไทรอยด์ พวกเขายังคงรู้สึกแย่มากและมีอาการ แต่ต้องเลิกเลิกร้องเรียนเพื่อเริ่มออกกำลังกายมากขึ้นเพื่อหางานอดิเรกหรือรับยาแก้ซึมเศร้า ผู้ป่วยหลายรายได้รับการรักษาจากแพทย์จำนวนมากคนอื่น ๆ ได้ไปที่คลินิกแพทย์ที่มีชื่อเสียงระดับประเทศ แต่อาการของพวกเขาก็ยังลดลงเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา นี้เป็นหลักสิ่งที่ขับรถงานของตัวเองใน hypothyroidism - ในที่สุดบางส่วนของพวกเขาที่ดินในสำนักงานของฉันมีเงื่อนไข autoimmune จำนวนมากและสภาพทรุดโทรมโดยรวมของสุขภาพกายและระบบประสาท ฉันตระหนักว่าฉันไม่สามารถเริ่มต้นที่จะคลี่คลายทุกอย่างจนกว่าฉันจะเข้าใจวิธีการที่จะตอบสนองต่อต่อมไทรอยด์และโรคภูมิต้านตนเอง สถานการณ์กรณีที่ดีที่สุดคือการจับมันต้นและที่อยู่ก่อนที่ผู้ป่วยจะต้องไปลงที่ถนน

Mary Shomon: คุณพูดถึงการวินิจฉัยโรคไคโรแพรคติกและการรักษา Hashimoto และ hypothyroidism แต่คุณมีความเห็นอย่างไรเกี่ยวกับตำแหน่งของผู้ป่วยที่มีโรค Graves / hyperthyroidism ที่ใช้งานอยู่

ดร. Kharrazian: ผู้ป่วย โรคเกรฟส์ มีความเสี่ยงในการเป็นโรค thyrotoxicosis ซึ่งจะนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองและจำเป็นต้องได้รับการจัดการโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิด้านเภสัชวิทยาเพื่อลด ภาวะต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด แม้ว่า hyperthyroidism ไม่ได้เกือบเป็นธรรมดาเป็น hypothyroidism กรณีเหล่านี้จะปรากฏขึ้นในสำนักงาน chiropractic ตลอดเวลากับรายการยาวของข้อร้องเรียนเช่นกล้ามเนื้อกระตุก, โรค carpal อุโมงค์, vertigo, ไมเกรนเป็นต้นจากประสบการณ์ของฉันมากที่สุดของคน ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเคยเข้ารับการรักษาแพทย์แล้วและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรควิตกกังวลโดยทั่วไปและได้รับการรักษาด้วยยา sedative เช่นเบนโซ (Xanax, Klonopin, Paxil ฯลฯ ) เป็นเรื่องปกติที่พวกเขาจะมองข้ามในการเยี่ยมชมแพทย์มาตรฐานห้านาที เมื่อผู้ป่วยที่มี Graves 'ได้รับการจัดการโดยเภสัชวิทยาเพื่อลดภาวะต่อมธัยรอยด์ที่ทำเลยเถิดคุณจะไม่แตกต่างจากผู้ป่วยรายอื่นที่เป็น โรคภูมิต้านตนเอง ตามความจำเป็นในการกำหนดโภชนาการอาหารและวิถีชีวิต

Mary Shomon: ประเด็นหนึ่งที่คุณกล่าวถึงในหนังสือของคุณและนั่นเป็นส่วนหนึ่งของแนวทางของคุณคือการใช้หรือหลีกเลี่ยงการเสริมไอโอดีน ดังที่คุณทราบนี่เป็นปัญหาที่ถกเถียงกันและแพทย์และผู้ปฏิบัติงานบางคนเชื่อว่าการ ขาดสารไอโอดีน เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิด ปัญหาต่อมไทรอยด์ และขอแนะนำให้ใช้ยา ไอโอดีนใน ปริมาณมากสำหรับผู้ป่วยที่เป็นต่อมไทรอยด์มากที่สุด คุณมีความรอบคอบมากขึ้นเกี่ยวกับไอโอดีนในแนวทางของคุณ คุณช่วยอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับความคิดของคุณได้ไหม?

ดร. Kharrazian: มีแนวคิดที่ล้าสมัยหลายเรื่องเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์เช่นการใช้อุณหภูมิพื้นฐาน อาหารที่ เกี่ยวกับ ตับอ่อน ไทรอยด์ ฯลฯ นักโภชนาการส่วนใหญ่และแพทย์ที่มีใจจดจ่อถือว่า hypothyroidism เกิดจากภาวะขาดสารอาหารและไม่เป็นเช่นนั้น สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นภาวะภูมิต้านตนเองและมีคนน้อยมากที่เข้าใจกลศาสตร์ autoimmune และใช้วิธีปฏิบัติที่ไม่ได้ผลหรือไม่ได้รับการคัดค้าน การใช้ไอโอดีนเป็นข้อห้ามอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยของ Hashimoto การใช้ไอโอดีนอาจช่วยให้เกิดการโจมตีโดยอัตโนมัติจากภูมิคุ้มกันต่อไทรอยด์ peroxidase (TPO) และชนิดของออกซิเจนที่มีปฏิกิริยา

ฉันได้รวบรวมรายการบทคัดย่อทางวิทยาศาสตร์จำนวนหนึ่งบนหน้าเว็บของฉัน ฉันขอกระตุ้นให้ผู้ป่วยไทรอยด์ทั้งหมดแบ่งปันงานวิจัยกับทุกคน การใช้ไอโอดีนเป็นความผิดพลาดที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของผู้ป่วยโรคไทรอยด์และผู้ปฏิบัติงานที่ให้คุณค่าทางโภชนาการแก่ผู้ป่วยโรคไทรอยด์ ฉันหวังว่าคำจะออกเร็ว ๆ นี้ ฉันร้องไห้จากด้านบนของปอดของฉันมา 10 ปีแล้วและไม่มีใครฟัง

Mary Shomon: ตามที่คุณทราบมีความกังวลร้ายแรงบางอย่างในชุมชนเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับสิ่งที่ถูกมองว่าเป็นค่าธรรมเนียมที่สูงเกินไปที่ถูกเรียกเก็บเงินและความมุ่งมั่นทางการเงินด้านหน้าขึ้นตามที่กำหนดโดยหมอนวดบางรายที่กำลังส่งเสริมการรักษา Hashimoto และ hypothyroidism คุณมีความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้หรือไม่?

ดร. Kharrazian: การประกันสุขภาพโดยปกติจะชดเชยเฉพาะสำหรับการทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์และ การวัด TSH เป็นครั้งคราว - แบบจำลองที่ได้รับการกำหนดให้เป็นมาตรฐาน พวกเขาอาจไม่คืนเงินสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ประเมินความไม่สมดุลของวิตามิน D ความไวของตังการซึมผ่านของลำไส้ความไม่สมดุลของระบบภูมิคุ้มกันและอื่น ๆ พวกเขายังไม่ได้มักจะคืนเงินสำหรับการให้อาหารโภชนาการและการดำเนินชีวิตเช่นเดียวกับสารอาหารและอาหารเสริม

แต่น่าเสียดายที่ทั้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทางเลือกและแพทย์ที่เสริมตามถูกบังคับให้เรียกเก็บเงินสำหรับการทดสอบและบริการดังกล่าว ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วย hypothyroid ต้องการการดูแลแบบองค์รวมอาจต้องนำเงินมาลงทุนนอกประกันทางการแพทย์ของตนสำหรับบริการดังกล่าว การทดสอบห้องปฏิบัติการที่เป็นประโยชน์ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและการให้คำปรึกษาด้านไลฟ์สไตล์อาจกลายเป็นราคาแพงได้อย่างรวดเร็ว

ไม่มีวิธีที่สม่ำเสมอในการจัดโครงสร้างทางธุรกิจให้กับการปฏิบัติด้านการดูแลสุขภาพ ราคาอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญและราคาที่สูงขึ้นไม่จำเป็นต้องให้แน่ใจว่าผู้ประกอบการที่มีคุณภาพมากขึ้นและในทางกลับกัน ฉันไม่ได้สอนหรือรับรองวิธีการทำธุรกิจใด ๆ และฉันขอแนะนำให้ผู้ป่วยซื้อสินค้าอย่างรอบคอบ ถามคำถามขออ้างอิงดูเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายใช้สามัญสำนึกและเชื่อสัญชาตญาณของคุณเช่นเดียวกับที่คุณทำเมื่อซื้อผู้รับเหมารถหรือแม้แต่บ้าน

เป็นธงสีแดงสำหรับผู้ป่วยหากพวกเขากำลังถูกกดดันในโปรแกรมใด ๆ โดยการขายหรือกลัวกลยุทธ์ ความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับค่าธรรมเนียมและบริการควรนำเสนอแก่ผู้ป่วยโดยไม่มีแรงกดหรือลูกเล่น ท้ายที่สุดผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องพัฒนาความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจหากพวกเขากำลังจะทำงานร่วมกันอย่างมีประสิทธิผลและมีสุขภาพดี

คุณจะสร้างความสัมพันธ์กับผู้ฝึกปฏิบัติงานของคุณและต้องการไม่เพียง แต่คนที่มีคุณสมบัติเหมาะสม แต่ยังมีคนที่คุณรู้สึกสบายใจ ความน่าเชื่อถือเป็นส่วนประกอบสำคัญในความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์ จะช่วยให้คุณสามารถปฏิบัติตามกฎระเบียบได้ในขณะที่คุณทำการเปลี่ยนแปลงที่ท้าทายในการเปลี่ยนแปลงโภชนาการและวิถีชีวิตและจะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นเกี่ยวกับการเดินทางเพื่อสุขภาพของคุณ

สำหรับผู้ป่วยที่คุ้นเคยกับการประกันการจ่ายเงินเพื่อการดูแลสุขภาพทั้งหมด (น่าเศร้าที่ชนกลุ่มน้อยที่หดตัวลง) ความคิดในเรื่องการจ่ายเงินด้วยตัวเองอาจเป็นเรื่องยากที่จะกลืนในตอนแรก ผู้ป่วยจำนวนมากไม่เห็นค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพต้องครอบคลุมพื้นที่สำนักงานอุปกรณ์เงินเดือนพนักงานเงินให้กู้ยืมเพื่อการศึกษาการประกันการทุจริตการศึกษาต่อเนื่องและอื่น ๆ แม้ว่าผู้ปฏิบัติงานบางรายได้เปลี่ยนแนวทางปฏิบัติของตนให้กลายเป็นออฟฟิศเงินสด แต่ส่วนใหญ่ทำงานด้วยค่าบริการรายชั่วโมงเหมือนกับผู้รับเหมาอิสระ แม้ว่าค่าใช้จ่ายจะสูง แต่คนที่ทำงานกับผู้ประกอบการที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งโครงสร้างค่าธรรมเนียมของพวกเขาพบว่ายอมรับได้ว่าผลตอบแทนจากการลงทุนของพวกเขาคุ้มค่ากว่า

สำหรับคนจำนวนมากในระบบเศรษฐกิจในปัจจุบันการจ่ายเงินสดเพื่อการดูแลเป็นไปไม่ได้ นี่เป็นปัญหาที่ทำให้ฉันเสียใจและแสดงให้เห็นถึงปัญหาใหญ่ของระบบการดูแลสุขภาพที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งไม่ได้ใช้ยาตามหลักฐานและมักถูกควบคุมโดยอุตสาหกรรมการประกันสุขภาพ นี่เป็นมากกว่าบุคคลใดคนหนึ่งสามารถจัดการได้และสิ่งที่ดีที่สุดที่ฉันสามารถนำเสนอคือการมีส่วนร่วมในด้านการจัดการต่อมไทรอยด์และหวังว่าหลักการด้านการดูแลแบบองค์รวมบางอย่างที่อธิบายไว้ข้างต้นในที่สุดก็จะเข้าสู่รูปแบบการดูแลสุขภาพมาตรฐาน

นอกจากนี้สำหรับคนที่ไม่สามารถดูแลได้ฉันไม่สามารถเน้นความสำคัญของอาหารของคุณได้มากนัก ฉันได้ระบุไว้ในหนังสือว่าจะเริ่มต้นอย่างไรและคุณจะพบข้อมูลเกี่ยวกับอาหารขั้นสูงเพิ่มเติมในบล็อกของฉัน ผู้ประกอบการคนหนึ่งที่เข้าร่วมสัมมนาของฉันได้ทำงานร่วมกับหญิงสาวชาวโรมาเนียซึ่งเฮชมิโมโต้แย่มากเธอต้องลดชั่วโมงในการทำงาน เธอไม่สามารถรับอาหารเสริมผ่านทางศุลกากรหรือทำงานในห้องปฏิบัติการได้ อย่างไรก็ตามเธอสามารถได้รับน้ำมันตับปลาในประเทศและทำการเปลี่ยนแปลงอาหารของเธอ เพียงแค่สองสิ่งนี้เพียงอย่างเดียวคืนพลังงานและสุขภาพของเธอ ฉันรู้ว่าทุกคนไม่ได้โชคดีเพราะบางคนมีปัญหาที่หนักหน่วงและรุนแรงมากขึ้น แต่เป็นจุดที่คุณเริ่มต้นโดยไม่คำนึงถึงและคุณไม่จำเป็นต้องเป็นผู้ประกอบวิชาชีพที่จะทำ

Mary Shomon: ช่วยเล่าให้เราฟังหน่อยได้ไหมเกี่ยวกับหนังสือของคุณและทำไมคุณถึงเขียนบทความนี้?

ดร. Kharrazian: ในฐานะหมอนวดผมไม่สามารถบอกคุณได้ว่าผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์หลายคนมีผลดีต่อสุขภาพอย่างไรเมื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโภชนาการและวิถีชีวิต เพียงแค่พื้นฐานของการทดสอบความไวของกลูเตนที่เหมาะสมและช่วยให้ผู้ป่วยเปลี่ยนไปใช้อาหารปลอด gluten ช่วยให้คนนับไม่ถ้วน หลายคนยังพบว่าอาหารเสริมที่พวกเขาใช้ทุกวันจริงส่งเสริม thyroiditis Hashimoto ของ

ฉันได้พยายามที่จะสร้างทรัพยากรสำหรับผู้ป่วย hypothyroid กับ หนังสือ ของฉัน "ทำไมฉันยังคงมีอาการต่อมไทรอยด์เมื่อการทดสอบ Lab ของฉันเป็นปกติ?" ฉันได้อ้างอิงมากกว่า 600 peer-reviewed เอกสารทางวิทยาศาสตร์ในหนังสือเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นที่ชัดเจนว่าแนวทางโภชนาการและการดำเนินชีวิตที่อธิบายไว้จะขึ้นอยู่กับหลักฐาน ฉันได้รับจดหมายขอบคุณมากมายและข้อความรับรองจากหนังสือเล่มนี้จากผู้คนทั่วโลกที่เข้ารับการตรวจทดแทนต่อมไทรอยด์และได้ใช้หนังสือเพื่อแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขา

ปัญหาเหล่านี้ครอบคลุมมากขึ้นอาจไม่ได้รับการแก้ไขโดยผู้ปฏิบัติงานที่ใช้เพียงทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์หรือแม้กระทั่ง MDs แบบบูรณาการที่มีการฝึกขั้นพื้นฐานเพียงอย่างเดียวในด้านโภชนาการอาหารและวิถีชีวิต แพทย์ที่ผ่านการรับรองจากผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์ทางเลือกและอื่น ๆ ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะใช้โภชนาการที่เป็นหลักฐานและการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเพื่อช่วยเติมเต็มโมฆะที่สร้างขึ้นโดยรูปแบบการดูแลสุขภาพมาตรฐานซึ่งจะช่วยให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยไทรอยด์เพิ่มขึ้น ในที่สุดผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ต้องตัดสินใจว่ารูปแบบใดที่เหมาะกับตัวเขามากที่สุดและหวังว่าจะสามารถสร้างทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ hypothyroidism และ thyroiditis ของ Hashimoto ได้

คำจาก

หากคุณกำลังพิจารณาการทำงานกับหมอจัดกระดูกเพื่อดูแลต่อมไทรอยด์ของคุณโปรดจำไว้ว่า: